1 概述
單純性雀斑樣痣（simple lentigo）是一種遺傳性色素性皮膚病，白種人發病率較高，亞洲人發病率較低。於接受日曬後開始發病，但也可到7歲才發病。皮損好發於面部、頸部、肩部和手背。臨牀以散在的淺褐色或深褐色斑點爲特徵。可伴有其他系統疾病，成爲某些遺傳性綜合徵的一部分。臨牀多不需要治療，冷凍或激光治療效果較好。
9 發病機制
光鏡下可見表皮基底層黑素細胞數目增多，但通常無竈性增生或成巢分佈。
黑素細胞內和基底層角蛋白細胞內黑素增多，有時表皮上層亦可見黑素。表皮突輕度至中度延長，真皮上部常有少量炎性細胞浸潤，混雜有噬黑素細胞。偶爾在表皮真皮界處可見小的痣細胞巢，兼有雀斑樣痣和交界痣的表現。
10 單純性雀斑樣痣的臨牀表現
2.褐色斑點 呈圓形、卵圓形或不規則形，與皮膚表面平齊或略微隆起，淺褐色到深褐色不等，邊界清晰，直徑通常＜5mm。表面光滑，皮紋存在（圖1）。可單發，也可多發。
3.發病時間 由童年至成年，病變數目可逐漸增多，也可在短期內突然彌散性地大量出現。在Addison病、妊娠及其他MSH水平增高的疾病或情況下，病變顏色可加深，數目亦可明顯增多。
14 單純性雀斑樣痣的治療
通常不需治療。若患者要求，或疑有惡變時可行治療。
14.1 化學剝皮術
可在有經驗的醫生操作下行外塗純石炭酸化學剝皮術，令雀斑消退。
14.2 激光、液氮冷凍
激光、液氮冷凍效果較好。
14.3 手術治療
雀斑樣痣可用磨削術治療。
（1）磨削範圍：僅限於局部病損處。病損面積較大時，可設計分區、分次磨削，以降低併發症風險。
（2）術後處理：
①創面處理：術畢創面用生理鹽水沖洗，敷以含慶大黴黴素、氯氨素的凡士林紗布和無菌紗布。4～6天揭去外層包紮及敷料，保留內層凡士林紗布，10天左右凡士林紗布自然脫落。
③預防或減輕色素沉着：色素沉着是磨削術最常見的併發症，因手術本身可激活酪氨酸酶系統，加速色素的形成。術後恢復期創面應防止日曬，儘量減少局部刺激如不用劣質化妝品和腐蝕性藥物等。特別是冬季可選用品質好的油脂營養霜，以保護創面，小面積磨削術後口服維生素C，1.5～2.0g/d，連續1～3個月。大面積磨削術或容易發生色素沉着者，術後早期靜脈輸注維生素C，3.5～5.5g/d，連續10～15天，改爲口服至1～3個月。
16 單純性雀斑樣痣的預防
防止日光暴曬，加重色素。