2 英文參考
cold-damp dysentery[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述
寒溼痢（cold-damp dysentery[1]）爲病證名[2]。是指感受寒溼，以腹痛拘急，裏急後重，痢下赤白黏凍，白多赤少，或純爲白凍，口淡乏味，中脘痞悶不渴，頭重身困，小便清白，舌淡，苔白膩，脈濡緩等爲常見症的痢疾[2]。
5 寒溼痢的症狀
痢下赤白粘凍，白多赤少，或純爲白凍，伴有腹痛，裏急後重，飲食乏味，胃脘飽悶，頭身重困，舌質淡，苔白膩，脈濡緩[3]。
寒溼痢者，下痢黏滯白凍、喜暖畏寒、口淡不渴[4]。下痢赤白，白多赤少，粘凍，腹痛，裏急後重，胃脘痞悶，神疲納差，喜暖畏寒，舌淡苔白膩，脈濡緩。
6 證候分析
寒溼者皆爲陰邪，陰邪留着腸中，則氣機阻滯，傳導失常，故見下痢腹痛，裏急後重。寒溼傷於氣分，故下痢白多赤少或純爲白凍。寒溼中阻，運化失常，故飲食乏味，胃脘飽悶。脾主肌肉而健運四旁，寒溼困脾，則健運失司，故頭身困重。舌淡苔白膩，脈濡緩，皆爲寒溼內盛之徵。本證以赤少白多或純爲白凍，脘悶，頭身重困爲辨證特點。[4]
7 寒溼痢的治療
7.1 治法
7.2 寒溼痢的方藥治療
治療如身痛發熱，脈浮緊者，宜用敗毒散辛溫散表；嘔吐飽悶，脈長者，幹葛平胃散和胃寬胸；小水不利者，散表利溼，五苓散[4]。
《時病論》卷三：“夫寒溼之爲痢也，腹綿痛而後墜，胸痞悶而不渴；不思穀食，小便清白或微黃，痢下色白，或如豆汁，脈緩近遲之象，宜用溫化溼邪法加木香治之。”
胃苓湯[備註]胃苓湯（《丹溪心法》）：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、生薑、大棗、桂枝、白朮、澤瀉、茯苓、豬苓加味。方中蒼朮、白朮、厚朴燥溼運脾；桂枝、茯苓、溫化寒溼；陳皮理氣散滿。因痢疾最忌利小便，故澤瀉、豬苓可以減去。並可加芍藥、當歸以活血和營，檳榔、木香、炮姜以散寒調氣。[4]
7.3 寒溼痢的鍼灸治療
7.3.1 方一
以天樞、上巨虛等穴爲主[4]。寒溼痢加中脘、氣海[4]。嘔惡加內關；裏急後重加中膂俞、長強；發熱加曲池；脫肛灸百會、長強[4]。
7.3.2 方二
方義：天樞爲大腸募穴，是大腸腑氣匯聚之處，調理胃腸氣機；上巨虛爲大腸下合穴，可運化溼滯，取“合治內腑”之意；三陰交乃是足三陰經脈交會，可健脾化溼。諸穴相合，可以調腸胃氣血，氣調則溼化滯行，血調則血行痢除。
操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，對寒溼痢、休息痢可配合艾灸。
7.3.3 方三
選穴：以手陽明大腸經、任脈穴爲主。取合谷、天樞、上巨虛、中脘、氣海、陰陵泉穴。
方義：合谷、天樞、上巨虛爲治痢的基本方，可化溼行滯，調理腸胃而止下痢。中脘和胃氣，降溼濁。氣海調氣、益氣，以行滯。陰陵泉健脾化溼。諸穴針後加灸，則增加溫經散寒作用。