哈樂

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hā lè

2 坦洛新介紹

2.1 藥品名稱

坦洛新

2.2 英文名稱

Tamsulosin

2.3 別名

哈樂坦索羅辛

2.4 分類

泌尿系統藥物 > 前列腺增生症用藥

2.5 劑型

緩釋膠囊:0.1mg,0.2mg。貯法:密封保存

2.6 坦洛新的藥理作用

1.能選擇性地阻斷α1受體,對α1受體的親和力較對α2受體強5400~24000倍,這一特性可使其療效增強,不良反應減少。

2.由於尿道膀胱頸部及前列腺存在的α受體主要爲α1A受體,故坦洛新尿道膀胱頸及前列腺平滑肌具有高選擇性阻斷作用,其抑制尿道內壓上升的能力抑制血管舒張壓上升能力的13倍,因此坦洛新的療效明顯且可減少服藥後發生直立性低血壓的危險。

3.可降低尿道內壓曲線中前列腺部壓力,而對節律性膀胱收縮和膀胱內壓曲線則無影響。

2.7 坦洛新藥代動力學

坦洛新口服膠囊爲緩釋劑。成人單次口服0.2mg,經(5.50±1.10)h達血藥濃度峯值(5.99士1.61)ng/ml。連續服藥,血藥濃度可在第4d達穩定狀態。藥物通過肝臟代謝,其血漿蛋白結合率約爲99%,分佈體積約爲0.2L/Kg,消除半衰期爲(8.12±3.84)h。坦洛新代謝產物的70%~75%隨尿液排出,25%~30%經腸道隨糞便排出。

2.8 坦洛新適應

用於治療前列腺增生所致的排尿異常(如尿頻、夜尿增多、排尿困難等),適用於輕、中度患者及未導致嚴重排尿障礙者。

2.9 坦洛新禁忌

坦洛新過敏者。

2.10 注意事項

1.慎用 (1)直立性低血壓患者。(2)冠心病患者。(3)腎功能不全者。

2.藥物對老人的影響 因高齡患者中常有腎功能低下者,故應充分注意觀察患者服藥後的狀況,如達不到預期的療效,不應繼續增量,而應改用其他方法治療。

3.藥物妊娠的影響 美國藥品和食品管理局(FDA)對坦洛新妊娠安全性分級爲B級。

4.藥物對哺乳的影響 尚不明確。

5.用藥前後及用藥時應當檢查監測 用藥期間應定期監測血常規、肝功能血壓心率

6.在使用坦洛新治療前,須排除前列腺癌的可能。

7.坦洛新主要針對尿道膀胱頸及前列腺平滑肌,並無縮小前列腺體積的作用。如前列腺體積過大,梗阻症狀明顯,可與5-α還原酶抑制劑同時服用。嚴重尿瀦留時不應單獨服用坦洛新

8.坦洛新緩釋膠囊宜整粒吞服,不要嚼碎膠囊內的顆粒。

9.雖然坦洛新血管平滑肌影響極少,但因患者多爲老年人,故服藥後仍應稍事休息爲宜。

10.與β腎上腺素受體阻滯藥或降壓藥合用時,須密切監測以防低血壓。與β腎上腺素受體阻滯藥合用時,坦洛新的起始劑量應較常規劑量小,且最好在就寢時使用。

11.坦洛新過量使用可致血壓下降,因此應注意用量。

12.用藥期間如發生血壓下降,應立即採取減量、停藥等適當處理;如出現皮疹,應立即停藥。

13.由於服藥期間可出現與直立性低血壓相關症狀(如眩暈等),因此服藥期間不宜駕駛、操縱機械或執行危險性作業

14.用藥後如治療效果不明顯,宜及時更換治療方法

2.11 坦洛新不良反應

1.中樞神經系統:偶見頭暈、倦怠、步態蹣跚等。

2.心血系統:偶見血壓下降、心率加快等。

3.胃腸道:偶見食慾缺乏、吞嚥困難噁心嘔吐、胃部不適、腹痛等。

4.肝臟:偶見丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)升高,停藥後可恢復正常。

5.過敏反應:偶見皮疹。

6.其他:偶見鼻塞浮腫等。

2.12 坦洛新的用法用量

一次0.2mg(或0.4mg),一日1次,飯後服用。根據年齡、症狀不同可適當增減。

2.13 藥物相互作用

1.與西咪替丁合用,可抑制坦洛新代謝,增加坦洛新的血藥濃度,從而導致毒性反應

2.首次與β腎上腺素受體阻滯藥合用,常可增加發生低血壓的危險。食物可減少坦洛新吸收,從而降低坦洛新的生物利用度。

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