骨折延遲癒合_骨折延遲癒合的病因病機、症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

gǔ shé yán chí yù hé

2 英文參考

delayed [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

3 疾病分類

骨與創傷科

4 疾病概述

骨折延遲癒合（delayed union^[1]）是指骨折經治療後，已超過同類骨折正常癒合所需的最長期限，骨折端仍未連接癒合的疾病^[1]。

骨折延遲癒合並不等於不癒合，我們只要找到造成骨折延遲癒合的原因，積極對症治療，骨折還是能夠癒合的。

5 疾病描述

骨折經過治療，超過平均癒合時間仍未形成骨性癒合稱骨折延遲癒合。骨折延遲癒合並不等於不癒合，我們只要找到造成骨折延遲癒合的原因，積極對症治療，骨折還是能夠癒合的。經臨牀研究，將造成骨折延遲癒合的原因列舉如下

（1）骨折處有骨質缺損。

（2）骨折處軟組織損傷嚴重。

（3）骨折處軟組織感染。

（4）多次粗暴手法整復。

（5）過度牽引。

（6）手術時有骨膜廣泛剝離。

（7）固定不牢固或固定時間過短。

（8）功能鍛鍊不正確。

（9）骨折斷端有軟組織嵌入。

6 症狀體徵

骨折部腫脹、壓痛及異常活動。

7 疾病病因

（1）骨折處有骨質缺損。

（2）骨折處軟組織損傷嚴重。

（3）骨折處軟組織感染。

（4）多次粗暴手法整復。

（5）過度牽引。

（6）手術時有骨膜廣泛剝離。

（7）固定不牢固或固定時間過短。

（8）功能鍛鍊不正確。

（9）骨折斷端有軟組織嵌入。

8 病理生理

各種原因所致骨頭的破壞及斷裂。

9 診斷檢查

1、詢問骨折發生時間及嚴重程度、詳細治療經過及合併感染情況。注意有無多次手法復位、過度牽引、內外固定不合理及功能鍛鍊不正確情況。

2、局部檢查應注意骨折部腫脹、壓痛及異常活動情況。

3、X線片檢查應注意骨折端骨痂形成時間及數量、骨折間隙寬度及骨質吸收程度。

10 治療方案

1、制動時間不夠者應延長固定時間，同時還應加強功能鍛鍊以促進骨折癒合及功能恢復。還可酌情選用加壓固定、電刺激療法等。

2、部分病例需行骨移植術。

11 預後及預防

無特殊預防方式，儘量避免外傷。

12 特別提示

1、膝關節常有生理性外翻，外髁的應力比內側集中，且外髁的結構較內側薄弱，因此損傷常在外髁。

2、外翻應力，可造成股骨外髁斜行骨折，有時產生內上髁撕脫骨折、內側副韌帶撕裂或脛骨平臺外側骨折。內翻應力可造成股骨內髁斜行骨折。

3、如果發生脛骨平臺骨折，則由於脛骨平臺內髁的抗力較強，骨折線先出現在脛骨棘外側，經過骨幹與幹骺端的薄弱區再轉至內側。

13 參考資料

^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥基本名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．

骨折延遲癒合

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