記有人患傷寒六七日，心煩昏睡多吐，小便白色，自汗。予診之，寸口尺中俱緊。予曰∶寒下利予曰脣口乾燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上滑胎，勿妄治也。又云∶緊則爲寒。又云∶諸緊爲。又云∶曾爲人所難，緊脈從何而來？師雲∶假令已汗若吐，以肺裏寒，故令脈緊。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊。假令下利以胃虛，故令脈緊。又云∶寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗。由是觀之。則寒邪之氣，入人經絡所致，皆虛寒之脈也。其在陽經則浮而緊，在陰經也又云∶少陰沉而緊也。遲數爲定，本孫吳，葬舍律呂而皆大浮數動滑陽脈，陰病見陽生可得，沉澀弦微弱屬陰，陽病見陰終死厄。仲景雲∶脈大浮數動滑，此名陽也。脈沉澀弱弦微，此名陰也。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死，陰陽交互最難明，輕重斟量當別白。脈雖有陰陽，須看輕重，以分表裏。輕手脈浮爲在表，表實浮而兼有力，但浮無力表中虛，自汗惡風常淅淅。傷寒先要辨表裏虛實，此四者爲急。仲景浮爲在表，沉爲在裏。然表症有虛有實。浮而有力者，表實也，故無汗不惡風。浮而無力者，表虛也，故自汗惡風。重手脈沉爲在裏，裏實脈沉來亦實，重手無力大而虛，此是裏虛宜審的。裏症亦有虛實。脈沉而有力者，裏實也，故腹滿大便不通。沉而無力者，裏虛也，或泄利，或陰症之類。以上八句，辨表裏虛實盡矣。風則虛浮寒牢堅，水停水必沉潛。動則爲痛數爲熱，支飲應須脈急弦。太過之脈爲可怪，不及之脈亦如然。仲景雲∶風則虛浮，寒則牢堅，沉潛水，支飲急弦，動則爲痛，數則熱煩，太過可怪，不及亦然。邪不空見，中必有奸。榮衛太盛名高章，高章相搏名曰綱。榮衛微時名卑，卑相搏損名揚。榮衛既和名緩遲，緩遲名沉此最良。九種脈中辨疾症，長沙之訣妙難量。仲景雲∶寸口衛氣盛，名曰高，榮氣盛名曰章，高章相搏，名曰綱；衛氣弱名曰，榮氣弱仲景瞥瞥有如羹上肥，此脈定知陽氣微。縈縈來如蛛絲細，卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者，病患亡血更何疑。仲景雲∶脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也。脈縈縈如蛛絲細者，陽氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者，亡血也。陽氣衰。《千金》作陰氣衰。陽結藹藹如車蓋，陰結循竿亦象之。仲景雲∶藹藹如車蓋者，陽結也。累累如循竿者，陰結也。陽盛則促來一止，陰盛則結緩而遲。此謂促結二脈也。仲景雲∶脈來緩時一止名曰結，脈來數時一止名曰促，陽盛則促。陰盛則結。縱橫逆順宜審察，殘賊災怪要須知。仲景雲∶脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？曰水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行順也作脈靜人病內虛故，人安脈病曰行屍。仲景雲∶脈病患不病曰行屍，以無主氣，卒僕不知人。人病脈不病名曰內虛，以無穀神，雖困無苦。右手氣口當主氣，主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷，人迎緊盛寒邪熾。左爲人迎，右爲氣口。人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食。數爲在腑遲爲髒，浮爲在表沉在裏。仲景雲∶浮爲在表，沉爲在裏，數爲在腑，遲爲在髒。脈浮而緩風傷衛，浮緊堅澀寒傷榮，脈微大忌令人吐，欲下猶防虛且細。仲景雲∶脈微不可吐，虛細不可下。沉微氣弱汗爲難，三者要須當審記。孫用和雲∶陰虛脈沉微而氣弱者，不可汗。汗下吐三候脈有不可行者，切當審之。陽加於陰有汗證，左手沉微卻應未。《素問》雲∶陽加於陰謂之汗。趺陽胃脈定死生。《仲景論》言趺陽脈者，十有八九。太溪腎脈爲根蒂。傷寒必診太溪趺陽者，謂人以腎脈胃脈爲主。仲景譏世人握手不及足者以此。脈來六至或七至，邪氣漸深須用意。浮大晝加病屬陽，沉細夜加分陰位。九至以上來短促，狀若湧泉無入氣。更加懸絕漸無根，命絕天真當死矣。孫用和雲∶脈及六至七至以上，浮大晝加病，沉細夜加病。更及八至，精氣消，神氣亂，必懸絕病患三部脈調勻，大小浮沉遲數類，此是陰陽氣已和，勿藥自然應有喜。仲景雲∶寸口關上尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解，此脈已和，爲必愈。發熱惡寒，近似傷寒者，有五種。脈浮而數，其人發熱而惡寒者，傷寒之候也。脈浮而緊，嘔吐弦，