《證類本草》

宋 唐慎微

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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序例中

人之生,實陰陽之氣所聚耳,若不能調和陰陽之氣,則害其生。故寶命全角篇論曰∶人以天地之氣生;又曰∶天地合氣,命之曰人,是以陽化氣陰成形也。夫遊魂爲變者,陽化氣也。精氣爲物者,陰成形也。陰陽氣合,神在其中矣。故陰陽應象大論曰∶天地之動靜,神明爲之綱紀,即知神明不可以陰陽攝也。《易》所以言陰陽不測之謂神,蓋爲此矣。故曰∶神不可大用,大用即竭;形不可大勞,大勞則斃。是知精、氣、神,人之大本,不可不謹養。智者養其神,惜其氣,以固其本。世有不謹衛生之經者,動皆觸犯。既以犯養生之禁,須假以外術保救,不可坐以待斃。《本草》之經,於是興焉。既知保救之理,不可不窮保救之事,《衍義》於是存焉。二者其名雖異,其理僅同。欲使有知無知盡臻壽域,率至安樂之鄉,適是意者,求其意而可矣。養心之道,未可忽也。六慾七情千變萬化,出沒不定,其言至簡,其義無窮,而以一心對無窮之事,不亦勞乎?心苟不明,不爲物所病者,未之有也。故明達之士遂至忘心,心既忘矣,則六慾七情無能爲也。六慾七情無能爲,故內事不生。內事不生,故外患不能入。外患不能入,則本草之用,實世之芻狗耳。若未能達是意而至是地,則未有不緣六慾七情而起憂患者。憂患既作,則此書一日不可缺也。愚何人哉,必欲斯文絕人之憂患乎。陶隱居以謂凡篩丸散藥畢,皆更合於臼中,以杵搗數百過,如此恐幹末湔蕩不可搗,不若令力士合研爲佳。又曰∶凡湯酒膏中用諸石,皆細搗之如粟,亦可以葛布篩令調勻,並以綿裹納中,其雄黃硃砂輩,細末如粉。今詳之∶凡諸石雖是湯酒中,亦須稍細,藥力方盡,出效亦速。但臨服須澄濾後再上火;不爾,恐遺藥力不見效。湯酒中尚庶幾,若在服食膏中,豈得更如粟也。不合如此立例,當在臨時應用詳酌爾。又說∶咀兩字,《唐本》注謂爲商量斟酌,非也。《嘉》復符陶隱居說爲細切,亦非也。儒家以謂有含味之意,如人以口齒咀齧,雖破而不塵,但使含味耳。張仲景方多言咀,其義如此。病患有既不洞曉醫藥,復自行臆度,如此則九死一生。或醫人未識其病,或以財勢所迫,佔奪強治,如此之輩,醫家病家不可不察也。要在聰明賢達之士掌之,則病無不濟,醫無不功。世間如此之事甚多,故須一一該舉,以堤或然。夫人有貴賤少長,病當別論;病有新久虛實,理當別藥。蓋人心如面,各各不同,唯其心不同,臟腑亦異。臟腑既異,乃以一藥治衆人之病,其可得乎?故張仲景曰∶又有土地高下不同,物性剛柔,餐居亦異。是故黃帝興四方之問,歧伯舉四治之能,臨病之功,宜須兩審。如是則根據方合藥,一概而用,亦以疏矣。且如貴豪之家,形樂志苦者也,衣食足則形樂,心慮多則志苦。歧伯曰∶病生於脈。形樂則外實,志苦則內虛,故病生於脈。所養既與貧下異,憂樂思慮不同,當各逐其人而治之。後世醫者,直委此一節,閉絕不行,所失甚矣,嘗有一醫官,暑月與貴人飲。貴人曰∶我昨日飲食所傷,今日食減。醫曰∶可餌消化藥。他人當服十丸,公當減其半。下嚥未久,疏逐不已,幾致斃。以此較之,虛實相遼,不可不察,故曰病當別論。又一男子,暑月患血痢,醫妄以涼藥逆制,專用黃連阿膠木香藥治之。此藥始感便治則可,今病久腸虛,理不可服,逾旬不已,幾致委頓,故曰理當別藥。如是論之,誠在醫之通變。又須經歷,則萬無一失。引此爲例,餘可效此。凡用藥,必須擇州土所宜者,則藥力具,用之有據。如上黨人蔘、川蜀當歸、齊州半夏、華州細辛;又如東壁土,冬月灰、半天河水、熱湯、漿水之類,其物至微,其用至廣,蓋亦有理。若不推究厥理,治病徒費其功,終亦不能活人。聖賢之意不易盡知,然舍理何求哉?凡人少、長、老,其氣血有盛、壯、衰三等。故歧伯曰∶少火之氣壯,壯火之氣衰。蓋少火生氣壯火散氣,況復衰火,不可不知也。故治法亦當分三等。其少,日服餌之藥,於壯老之時,皆須別處之,決不可忽也。世有不留心於此者,往往不信,遂致困危,哀哉!今人使理中湯、丸,倉猝之間多不效者,何也?是不知仲景之意,爲必效藥,蓋用藥之人有差殊耳。如治胸痹,心中痞堅,氣結胸滿,脅下逆氣搶心,治中湯主之。人蔘、術、乾薑甘草四物等,共一十二兩,水八升,煮取三升,每服一升,日三服,以知爲度。或作丸,須雞子黃大,皆奇效。今人以一丸如楊梅許,服之病既不去,乃曰藥不神;非藥之罪,用藥者之罪。今引以爲例,他可效此。然年高及素虛寒人,當逐宜減甘草。夫高醫以蓄藥爲能,倉猝之間,防不可售者所須也,若桑寄生桑螵蛸鹿角膠天靈蓋虎膽蟾酥、野駝、螢、蓬、空青、婆娑石、石蟹、冬灰、臘雪水、松黃之類,如此者甚多,不能一一遍舉。唐元澹,字行衝,嘗謂狄仁傑曰∶下之事上,譬富家儲積以自資也。脯、臘、、胰,以供滋膳;參、術、芝、桂,以防疾。門下充旨味者多矣,願以小人備一藥可乎?仁杰笑曰∶公正吾藥籠中物,不可一日無也。然梁公因事而言,獨譬之以藥,則有以見天下萬物之中,尤不可闕者也。知斯道者,知斯意而已。凡爲醫者,須略通古今,粗守仁義,絕馳騖能所之心,專博施救拔之意。如此則心識自明,神物來相,又何必慼慼沽名,齪齪求利也。如或不然,則曷以致姜撫沽譽之慚,逋華佗之矜能受戮乎?嘗讀《唐·方技傳》有云∶醫要在視脈,唯用一物攻之,氣純而愈速。一藥偶得,他藥相制,弗能專力,此難愈之驗也。今詳之∶病有大小、新久、虛實,豈可只以一藥攻之?若初受病,小則庶幾;若病大多日,或虛或實,豈得不以他藥佐使?如人用硫黃,皆知此物大熱,然石性緩,倉卒之間,下嚥不易便作效。故智者又以附子乾薑、桂之類相佐使以發之,將併力攻疾,庶幾速效。若單用硫黃,其可得乎?故知許嗣宗之言,未可全信,賢者當審度之。夫用藥如用刑,刑不可誤,誤即幹人命。用藥亦然,一誤即便隔生死。然刑有鞫司,鞫成然後議定,議定然後書罪;蓋人命一死,不可復生,故須如此詳謹。今醫人才到病家,便以所見用藥。若高醫識病知脈,藥又相當,如此,即應手作效。或庸下之流,孟浪亂投湯劑、逡巡便致困危。如此殺人,何太容易!世間此事甚多,良由病家不擇醫,平日未嘗留心於醫術也,可不懼哉!