《醫學傳燈》

清 陳歧

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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積聚瘕僻痞塊

血之所積。因名曰積。積久而後發也。氣之所聚。因名曰聚。聚散不常之意也。者。堅也。堅則難破。瘕者。假也。假血成形。者。左右或有一條筋。脈拘急。大者。如臂。小者如指。如弦之狀。故名曰。因氣而成也。僻者。隱在兩脅之間。時痛時止。故名曰癖。痰與氣結也。名色雖多。而痞塊二字。可以該之。欲知治痞塊之法。詳察五積。其理自明。肝積居於左脅。大如覆杯。名曰肥氣。久不愈令人發呃。瘧連歲不已。心積居於臍下。上至心下。其大如臂。名曰伏梁。久不愈令人煩心肺積居於右脅。大如覆杯。名曰息賁。久不愈令人灑淅寒熱喘咳成癰。脾積胃脘右側。腹大如盤。名曰痞氣。久不愈令人四肢不收。發爲黃膽。斯四積者。從何而生焉。蓋因飲食不消。着於氣怒。痰行過其處。必裹一層。血流過其處。必裹一層。痰血共裹之。則不能不成塊矣。但上部氣多血少。不致活而成痞。治以化痰爲主。而活血兼之。宜用消積二陳湯。若痛無形質。不時而發者。非即癖。宜用柴胡疏肝散。至於腎積居於臍下。在女子多因血滯不行。男子多因食積所成。按之不移。方爲積病。因於血者。宜用加味柴物湯。因於食者。宜用二陳消食之劑。至若活而成痞。千金保命丹。大有殊功。秦越人雲。腎積居於臍下。上下無時。有若江豚拜浪。名曰奔豚。久不愈令人喘急。骨痿少氣。據此看來。又有積散不常之意。不可以積名也。此因下焦虛寒寒氣從腰而入。自後衝前。所以小腹作痛。宜用桂枝獨活湯溫經散邪爲主。不用大補。內經雲。凡治積塊。衰其大半而止。塊去須大補。若必欲攻之無餘。多致積散成臌。至於脾氣大虛。神思倦怠者。當以大補元氣爲主。正氣盛則邪氣自退。此不易之法也。內熱不受補者。脈來弦數者。極爲危篤難醫。雖然積塊固屬實症。倘按之無形。多因七情氣滯。腸中汁沫。與氣相摶。故作痛也。亦用加減柴物湯。

消積二陳湯

陳皮半夏白茯甘草杏仁枳實玄明粉石菖蒲歸尾赤芍內熱黃芩。有滯加厚朴。痛甚加莪術

柴胡疏肝散

柴胡黃芩半夏甘草陳皮白茯白芍香附枳殼玄胡內熱。加山梔

加味柴物湯

柴胡黃芩半夏甘草當歸川芎白芍熟地香附玄胡

桂枝茯苓湯

陳皮半夏白茯甘草香附桂枝細辛獨活腎積奔豚。乃寒氣腰眼而入。腸中汁沫凝聚作痛。故用二陳以行汁沫。桂辛獨活以散外邪。不可妄補。