《中國醫籍考》

日本 丹波元胤

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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方論(五十六)

〔王氏(大綸)痘痧心法〕二卷存〔秦氏(昌邁)痘疹折衷〕二卷存〔殷氏(仲春)痧疹心法〕一卷存秀水縣誌曰。殷仲春。字方叔。自號東皋子。工岐黃。隱居教授。茆屋葭牆。不蔽風雨。生平落落寡合。惟與禾中高士高松聲姚士舜王淑民釋智舷相過從。載酒問奇。刻燭分韻。所着有醫藏目錄。棲老堂集。〔李氏(中梓)痘科點〕未見按〔朱氏(巽)痘科鍵〕二卷存朱鳳台序曰。治人之病。莫難於嬰兒嬰兒之病。莫險於痘證。餘少時出痘。幾爲醫者所誤。長而聞父母言。每竦然自危。而併爲衆嬰兒危。以故留心斯證。苟有良方。無不採輯。忽獲祕傳上下卷。如得拱璧照乘。用是搜討詮次。窮歲月之力。而後授之梓。客曰。其名鍵。何也。曰。鍵者。戶鑰也。戶非鑰無以開。是書之於痘。猶鑰之於戶耳。客曰。出子之言。使嬰兒得免於庸醫之手。子之功孰大焉。曰。醫者得是書。而究心焉。以保嬰兒於無事。醫者之功。與嬰兒之命也。於餘何者。猶之今天下安。海晏河清。如人一元寧泰。四肢和暢。此天子之社也。醫國者敢屍其勞哉。靖江朱鳳台慎人父漫題於退思堂。按桐溪池田柔行曰。是書宛陵朱巽述家祕之口訣。與古人之要論。而所輯錄。原無題名。靖江朱鳳台者。撰次刊行。名曰痘科鍵。若因期施治篇。金鏡賦。節制賦。指南賦。自始熱至落痂餘六篇。自虛變實。至治虛弱二法論十則。並見於金鏡錄。麻疹篇。概見於保赤全書。其他間有古人之論。若自發熱。至落痂餘毒口六則。滿天秋救苦丹熱見愁千里馬賽春雷一丸春方論。俱見於丹臺玉案。考玉案。系崇禎中孫文胤所着。雖不知與是書先後奈何。據朱巽言而查之。是書所引。春沂師桂農子吳東園之說。玉案亦載之。不記出典。是書有家大人曰之語。玉案亦載其說。無家大人曰字。要之是書立論。多有古賢未發之論。明辨詳委。宋元以來痘科之書。無慮數十家。未見出於是書之右者。則是豈剽襲舊說。以爲己所着者耶。於是斷爲成於朱巽之手者。唯原本頗多錯文。是鳳台從其稿本。未經校勘者也。〔汪氏(繼昌)痘科祕訣〕未見婺源縣誌曰。汪繼昌。字伯期。大畈人。先世多業岐黃。昌始奮學能文。試不遇。尋復專醫術。掛瓢黃山白嶽。精陰陽司天之說。調五行生克。黜奇霸不用。活人無算。時稱國手。尤於治痘有異傳。常語人曰。痘科無死證。其不治者醫之咎也。所着有痘科祕袂行世。性謙讓。喜施予。濟人緩急無德色。有長濃風。〔李氏(延)痘疹全書〕未見按上見於曝書亭高士李君塔銘。〔蔡氏(繼周)保嗣痘疹靈應仙書〕二卷存自序曰。醫藥二字。古有金匱玉板。岐黃問答。靈樞難經脈訣。何其詳備明正焉。周切思痘疹一門。名曰小兒科。口不能道寒熱之情。心不能辨甘苦之味。席天幕地。忽遭成人虎變之時。生死攸關之日。令父母手足無措。延一醫家。或有矢口亂談。曰補則補。曰瀉則瀉。惟命是從。孰知補瀉之間。命若懸絲。賓主昏黑。不知醫之理。妙契穹蒼。若人也有蹈白刃之勇。辭爵祿之廉。能中庸之德者。然後可行。其用法與諸科不同。但知參能補。早則閉毒於內。邪正兩爭。頃刻殺人。又知巴豆大黃能瀉。元氣已弱。伶仃之際。再授摧殘。即能殺人。周不擅補不擅瀉。執中正之理。以告天下。欲求天下不信者。吾不信也。周自庚戌援例。家難頻仍。橫逆疊至。致誤領虎觀。橫經之教誨也。久期射策金門。午馬歲月。苟得浮生三日之暇。竟寫塵蕪數萬之言。任從取舍。周始祖諱楷字子式。嘉定二年。以椒房懿親如海康。七世祖諱道泰。至順二年。舉賢良方正。宗五世祖諱胃字用巖。知餘千。宗祖奉祀萬安橋。從兄時宜號玄谷。計擒徐海。逐汪五峯毛海峯。侄文龍年十八。用三折利刀。趕退胡平。衝犁圍擊。忘食者三書夜。急在成功。陣亡米碎。周父諱山。號童川。母李氏。俱可事神明。週五歲時。命置義莊田記。然組宗遣下山場。約止八萬。餘將訟雷電公明之下。恢復故物。警戒山鄰魚肉之過。節年蒙一二名卿面命着書。忽起此念。謹勒痘疹仙書上下二卷。鹹成一部。躬具四方。博濟將來。孟子云。知命者。不立乎巖牆之下。此刻願人就利避害耳。又思文不及斑馬。纔不及韓範。敢乞人序跋。以累名公之心目乎。俟二三年內。將經義書旨。大小方脈。傷寒金鏡錄。次第完就。聊答天地父母之心也。或蹈山林。或桴湖海。或爻翠竹蒼松。栽花灌園。惕然長悟。盡然長笑。不知所云。甬東季愚子蔡繼周。〔亡名氏痘疹祕要〕一卷存陳楚瑜序曰。治痘方書。古今傳授。毋慮百家。求其剴切中程者。恆不易得。先君子歷宦於虔。得遇泰和蕭子。與之爲莫逆。此君久以治痘。馳名海內。知光君子留心此道。暇日乃出其師所輯痘證一編相授。先君子得之。大加嘆異。自後凡遇遘斯證者。以之療治。多獲奇驗。顧以未經剞劂。是致人皆罕見。迨遷宜陽司理。常擬刻於署中。未幾以善病罷歸。逾年遂爾見背。此書幾至湮沒。甲子闈後。予既落魄。閒居無事。偶檢遺笥幸編帙尚存。痛念先人素懷所鍾。不忍聽其散逸。爰收蠹魚之餘。訂其訛舛。更題曰痘疹祕要。付之梓人。俾廣其傳。以承先志。故於工竣之日。而述其概如此。天啓乙卯孟秋。南海陳楚瑜謹識。〔吳氏(國翰)痘疹保嬰匯粹鑑衡集〕二卷存序因曰。餘生多艱。而子息爲尤。歷十有數胎。止得三男一女。其他驚搐死者有之。而死於痘者。最爲酷烈。因忿極。竊思古來諸雜證。皆有方藥可治。豈痘遂無真傳耶。乃遍求諸家。參互考訂。其發端指歸。縷縷焉。兇險疑難死證。若皆可目稽手授。誠可藉爲活人方寸資矣。然學人往往悉舉成書。口誦心維。歷歲月而淹熟者。無慮數輩。及用藥而先後倒施。溫涼誤用。虛實舛觀。致有庸醫殺人之咎。讀書之效。茫如捕風。何也。豈書之誤人哉。要以繁冗者不芟截。當參駁者未能簡汰故爾。翰甚苦之。因出臆見。廣搜名公所說。刊其繁蕪。匯而成編。其議之精詳者因雖盡。而大意則無不該。方之確當者未必備。而投劑或可無誤。雖掛一漏萬。理所必有。但其條陳者。約而明。簡而該。觀採甚便。情知蠡測之識。必見笑於方家。而愚性鄙固。自爲千慮一得。或可爲學人津樑雲。因述俚識以識。〔江氏(旭奇)痘經〕(或作痘疹大全)三卷存〔亡名氏痘疹直指方〕一卷存〔痘疹心書〕一卷存〔程氏(嘉祥)家傳經驗痧麻痘疹祕集〕五卷存自序略曰。餘先大人號心宇亦號岐濱。幼肄儒。蹶而習醫。先大父東谷公曰。嗟嗟。學何必爲儒。誠有裨於世。何非儒行乎。乃出其所祕授於諸明公者。以示先大人。大人學而思之。夜以繼日。覺于于然若有所得。每施於世。無不應手。嗣而訪天下之明醫。如方龍山方嗣塘何肖充姚少瓊汪爐峯黃萬山夏少江諸君。與上下其議論。博極羣書。學問益準。先大人勤於筆。每治則載一方。着一案。其間有得之書者。有得之心。而發書之覆者。有得之友者。有得之己。而濟友之所不及者。一列於策。餘幼篤於儒。惜父之功無繼。未表於世。遂棄而攻醫。先大人因授祕旨。餘益潛心醫學。存則與之共視。究其證之顛末。故則憑其抉治之精微。隨所施效如桴鼓。益信射於百步之外。至者力也。中者巧也。善乎孟夫子之言夫。然有而祕之與無同。於濟世之心。毋乃大謬不然乎。況濟在一方者德小。濟在天下者德大。濟在一時者功有限。濟在世世者功無窮。若是非付之剞劂氏。曷足以遂。故盡其祕旨。凡研之簡編。而驗之臨症者。悉記之於書。以公於世。俾人人一展卷。而昭如日星。即按方而治危險之證。無錯亂舛誤。蘇億萬人於一人。謂非仁者贈人以言乎。而先大人洎予濟人利物之心。庶幾發抒其萬一雲。〔呂氏(獻策)痘疹幼幼心書〕十七卷存自序曰。餘自束髮時。從事舉子業。未曉醫也。頃先嚴抱足疾。不離牀榻者數年。日隨諸醫侍藥。因究心於岐黃諸書。遂與醫習。先是有婦人調經一書。蓋愴心於無嗣者而刊也。言簡意該。人用之效若谷響。至嬰兒一科。存之黃帝時。未有言着。故醫家皆以啞科爲最難事。夫固謂雜證難。而不知痘疹尤難也。夫痘疹結局。在一十四日之內。自發熱以至收靨。一日一小變化。三日一大變化。生死懸於呼吸。情勢迫於危急。爲兒父母者。見其倏忽間。置兒於烈火寒水之中。倉卒靡藉。聽信庸醫。顛倒錯亂。夭人性命。可畏也哉。餘常聚麻痘書數種。參考研尋。歷十餘年。纂匯始成。大約按證治方。挨日順序。始終本末。條理不亂。論皆常語。不爲鉤深。方多根據古。不敢立異。猶恐開卷之餘。昧者莫解。又將藥性炮製分疏首編。使人一卷。瞭然心目。可不問醫而自爲焉。然尤致詳於形色動靜。寒熱虛實之辨。總以升發解毒爲主。溫補之中。必兼升解。升解之後。急須溫補。要在於燕越歧路處着力耳。嗣後餘子若女。遇時行痘疹。照證對治。鹹繇此脫厄。餘沾沾喜曰。吾得以幼吾幼矣。然猶以不及人爲恨也。值裏中親友。僉命廣其傳。餘以艱於梓爲辭。會苞之席之兩弟慨然助成。因得啓其笥藏。而付諸梨人曰。人有飢者飼之食。人有寒者纊之衣。人有勞者。休息而安逸之。嬰兒有欲無言。倘有抱痘而吟呻。染疹而困厄者。醫誰藥之。而誰療之。是編成。人得於是取筏焉。庶幼吾幼。以及人之幼也。故名曰幼幼心書。崇禎八年夏杪。古平原呂獻策匡時題於靜篤軒。〔吳氏(元溟)痘科切要〕一卷存自序曰。餘父道川公精岐黃。凡男婦大小抱疾者。投劑輒效。餘則勤懇譁間。弗克治也。年弱冠而母病。病且劇。餘倉皇侍湯藥。母因語父曰。煢煢孤子。既令業儒。不若兼令業醫。以廣其學。父慨然爲之耳提口授。餘亦因之詳求博考。究脈探原。遂爲理路稍通焉。至於痘疹一科。尤兢兢三致其意。然未知切要也。萬曆丁亥冬。時行出痘。幾遍鄉邑。父日閱二三十人。且命餘偕往。曰。痘書雖多。未得要領。惟臨機應變爲無窮。切要在能認證。非親視莫可指傳也。蓋痘分順逆險三種。其間順險各半。逆者十亦二三。有順證誤成險證。誤成逆證者居多。因而據證。剖示其表裏虛實。按歲氣分部位。察形觀色。酌以寒熱溫涼。而治之之理。猶如舟人把舵。不可亂推。亂則覆。又以庖人籠之法譬之。酵未發。而起火早。則面燒死。酵已發。而起火遲。則面塌坍。故要在討酵發火之際。不可違誤時刻也。蓋痘於五六日前。宜疏散解毒。藥用清涼。五六日後。宜抱裏助漿。藥用溫補。其切要在涼補轉換之間。勿違時刻。良於是矣。夫順證誤人。或不致大害。若險證一誤。則變態多端。莫可解救。慎之慎之。餘故於茲編。名之曰痘科切要。昔餘父得傳於燕湖丁氏。再傳於餘。餘復加以日曆已驗之見。匯成一集。不敢私祕。讀發之梓。就正高明雲。祟禎丁丑歲孟冬月。光祿寺署丞古歙吳元溟澄甫氏書。〔費氏(啓泰)救偏瑣言〕十卷存自序曰。嘗思道無名象。虛寂無爲。威而即應。妙用無窮。不可得而思議。不獨大道爲然。醫之爲道。上關運氣。下切。而寄生命。雖曰小道。能不靈變乎哉。至痘之一證。有常有變。吉凶反覆。生死尤限於日期。一不洞徹。而失圓轉。可生之痘。陷於不起。詎以泥文執象。克任斯道乎。論痘自放點以至落痂。賴氣制化其毒。而終始其功。以故前執此。而按期定法。據證立方。雖有不齊。大都以扶元爲重。治毒爲輕。防危慮患。鹹以虛脫爲虞。常道其宜爾也。抑知痘犯元梟烈毒。猶夫火宅。不第制化有所不受。連氣亦爲毒氣。血亦爲毒血矣。視變爲常。而反倒置。有不速其斃耳。況時有變遷。痘多變局。試閱今之敗於虛者。几上殘花。斃於毒者。大林秋葉也。虛與毒之辨。似是者居多。此非成見所能別。亦非聰明所能定也。能以四大機關。一一深求而參合之。痘之不等於前。今之斃類於毒。可坐而照矣。令痘悉斃於虛。其於充實之體。當不登於幽錄。乃有痘未及漿。而便有是慘者。何也。其於薄弱之軀。自不留於塵世。乃有漿不煩助。而得有以稱慶者。又何也。衡其毒迫於虛。何得以虛。而忽其毒。毒之所在。命懸頃刻。亦奚暇論小而襁褓。大而早婚。與值病後哉。挈其當勝之急。得靖殺身之毒。斯見大智。餘蓋歷來治驗。筆難廣記。信不誣也。妙在參其毒耳。如篇中所載。種種惡形惡色。與夫症狀之猖狂。神情之擾亂。其與氣虛者。固已遠隔參商。更異夫內蘊不拔之毒。見症若虛。深潛燎原之火。見症若寒。較之暴厲而發揚者。險惡尤爲莫測。恆多並形也。而色獨異。並色也。而形不侔。並見症也。而所致不同。並日期也。而規則難施。細合端詳。無非烈毒肆虛。尚在首尾一轍。法非不勁。末路尚有餘氛。舍順與逆之外。凡費推敲者。往昔容有。今殆罔不其然。是痘雖與逆鄰。未得遽與逆視。而卒流於逆者。非初昧於不知。即擯於不治。有計挽回。且前且卻。而存畏縮。比比皆然。以此惡局偏峯。俾不終害於偏。非得偏以偏救。何能以救其偏。妄作所以是名也。譬之冬衣裘。夏葛。寒燠使然也。濟大旱必需霖雨。治洪水自宜排決。事理當然也,行其無事而已。由來治病易。明理難。理明一任。證之縱橫變態。不爲似是所眩。不爲規則所畫。不致誤於曲謹。亦不受衍於已甚。隨在皆宜。頭頭是道矣。餘少業儒。不獲一售。既思以庸才。縱得幸進。於世何補。撿家藏醫籍。及諸家痘疹。潛心三載。草草應事。留心於茲。前人不我欺也。殆自甲子更始。於古法所以然者。漸覺不當。所必禁者。漸覺相宜。然猶不敢自信。竊見泥古而執成規者。不第崇補助陽。致輕變重。重變逆。即知其痘屬血熱。急來緩急。同歸於盡。可勝道哉。盡有本宜涼解。亦不善於參者。幸其內無隱伏。外不甚暴。偶合於從治法。非正治當然也。卻舍易而求難矣。餘雖不敢貿焉從事。究所以然之故而不得。則當然者終難自信。謂其先天耶。何以今昔乃爾。謂其歲氣耶。何以歷年無改。苦心參究。於枕畔間。以思民病固因六氣而轉。六氣之運。本陰陽太乙而分。時行物生。寒暑代謝陰陽歲位也。總持歲紀。充積其數。陰陽大運也。必甲子一週。而一氣之大成始伏。將來乃進。自不規規於歲位。而得滿充積之數者。是則民病之改易。其應大運可知。蓋大可以覆小。小難以該大。萬化皆然。運於陰。陰中亦自有陽。是陰爲大。而陽爲小矣。大運於陽。陽中亦自有陰。是陽爲大。而陰爲小矣。逐年歲氣大運之散殊也。計歲位而紛更者。不明運氣之大局也。執一局而不移者。更令造物無陰陽。化工無運氣矣。是大造不分而分。不定而定。調無定準也。而卻有恆。恆則負於久。而有以見其運之大。謂有定準也。而代巡。巡則無定局。而有以見其大而運。以證往昔痘多虛寒大運在寒水也。今多烈毒。大運相火也。相火之爲令最厲。民病多暴邪。陽烈火亢。極似水。惟此運爲然。甚則客忤中惡。人強力勇者。藥緝有不及待。往往迭見。痘值其運。無惑乎血。熱更多惡暴矣。間有氣虛陽中之陰。終非昔之虛寒並例。往昔寧無血熱陰中之陽。終非今之烈毒等象。乃知痘之不同。出自陰陽。而陽在相火。更見獨異。無論與溼土寒水。陰陽殊絕。即如風木。木爲父母。風且動焉。非純陽之自乎。雖火令有待。而陽局基之。是將乘未乘之象也。如燥金。金屬秋,陽燥因火。至非純陽之後乎。雖盛餘必謝。而火局猶存。是將除未除之象也。二氣不得與亢陽比擬。猶謂其陰陽之界耳。乃若君火。旺於夏而象離。敷榮暢茂。物皆賴焉。火故名君。純陽得令之象。若過而及熾。不幾與亢陽無別。然君火雖熾。水一制而正令即可復也。相火獨異焉者。太虛之邪。陽不藉木生。不受水制。五行常道。不能閒其局者。應痘烈毒如斯。令不御之於格外。垂斃何挽。歷考方書。惟仲陽清解獨勝。究其功用。適宜君火之時局。僅治毒火之常。全書暨金鏡錄。補瀉兼施。其所調劑。偶中陰陽之合令。尤爲蹈常之法。諸方得肯綮者。亦間有之。皆備一時之急至。法能御變。不忽於始。不懈於終。而斡旋速化。良法未之見也。惟玉髓篇。開示奇形怪痘。責人不識。夫亦當年時值其運。而有是痘。則是痘以前。寧無是運。是運常轉。法不及見。據能開者。法亦似乎能備。惜知及而力未充。尚非勁敵。若夫陳魏兩家。魏主溫補保元。陳主燥實固本。一切視以爲末意。曩時運必寒水溼土。痘合當然。法故得以如是。令遇君火。險必變逆。一攖相火。誠利刃矣。諸家治法。得列於前。凡有可宗。便有當戒。惟在取裁者何如茸。何有一薛氏。尤取燥實。更善述其所着。將爲世則。徒知痘之一局。不知局以時換。知道之一端。不知道有全體。若此迷途類推。古來元梟烈毒。見有可畏。便虞正不敵邪。不衡勢之孰綏孰急。惟務養生之說矣。能知道無定體。而想圓轉之法。其識自寡。安望識力併到者乎。致令可生之痘。反促其斃。不責於虛。使咎於逆。冤慘及今而無已也。是道不在求合運。總以四大機關。一一深求而參合之。迪知病真之所在。便覺運氣之所致。不求合而有冥合。得其時措之宜。操縱惟我。人見爲異。我得其常。亦何偏之足雲。神理不逾常。道惟在會心者得之。餘之妄作。恐在暗中摸索。第與東行而西向者。即如石如杯。並不得而名狀矣。故不以狂瞽自分。而冒妄作。不以瑣言爲贅。而蹈數窮。良以學至化境。並無可言。魚兔若未入手。筌蹄在所必藉。昔節庵陶君着傷寒瑣言。諄諄而不憚煩。其殆先得我心之所同然者乎。妄作粗成。諸親友謬爲鑑賞。遽爲叟授梓。餘殊然。後適因兵火中阻。得少加參考。今殘年紀七。料難精進。勉力竣事。祈大方誨我。時順治己亥菊月。吳興七十老人費啓泰建中氏自序。〔翟氏(良)痘科類編釋意〕三卷存自序曰。醫之分科不一。若嬰兒謂之啞科。疾痛癢。不能一告於人。甚矣幼症之難療也。至於痘瘡。則尤難療者也。見形出透。有時起脹。成功有期。變化多端。數日之間。軀命攸關。要在預識其機。而圖之早。一或有誤。生死立判。醬者不可不慎。無奈醫說浩繁。遺書傳世。或偏於熱。或偏於寒。言攻者不言補。言補者不言攻。業醫之人。見聞不廣。膠執一得。宗用熱者。憚於寒涼。宗用寒者。憚於溫熱。間有廣博羣書。自謂得其要領者。輒曰。七日以前。當以清解爲主。必用涼劑。七日以後。當以溫補爲主。必用熱劑。不思七日以前。倘痘未盡出。而純清涼。則氣血以寒涼而凝滯。何由出透而起發。七日以後。倘毒未盡解。而隨溫補。則熱毒蘊蓄而不化。何能成漿而結痂。每至痘家。同儕環集。交口相爭。諸書在案。更翻迭閱。俾痘家既亂於耳。又雜於目。搖搖莫定。令痘有可生之機者。竟至不救。心甚憫焉。遂舉二十年來所得於衆書。行而有驗者。統會其說。參以己意。使寒熱補瀉。隨證變通。因時制宜。了無異同。筆成一書。名曰類編。家藏數載。未敢出示於人。因申酉間。時氣流行。痘證大作。小兒患痘。比戶皆然。時與同道傳舍調理。適一痘證。天庭稠密。則曰毒參陽位。聞之不勝駭異。雖方書有云。氣尊血分者生。毒參陽位者死。蓋別有其意。原非以天庭爲陽位。以天庭稠密。爲毒參陽位之謂也。可見書之誤人多矣。人未必不誤痘也。因取所集。復益數條。有錄古人之論。稍加刪潤。而條暢其說者。有遵古人之意。代爲闡發。而宣明其旨者。大約活潑其法。求其因標識本。即始見終。令補瀉溫涼。通塞汗下。隨證投劑。以證運方。而不以方泥。以我古。而不爲古膠。詞淺不文。意明不晦。炳若日星。覽者易識。更名之曰類編釋意雲。又曰。此一書也。原爲幼學小兒輩。開門導路。非敢使高明長者見也。其詞多鄙俚冗俗。其論多重出疊見。無非欲曲暢其說。解釋其意。令學人之易曉耳。如上卷。言治痘節要之總括。中卷。言因病用方之合宜。下卷言藥性立方之旨規。一一爲之階梯也。見者幸勿哂焉。益都翟良識。〔痘疹全書〕未見按上見于山東通志。〔馬氏(之騏)疹科纂要〕一卷存〔吳氏(學損)痘疹四合全書〕三卷存凡例曰。痘疹諸書。金鏡錄爲最着。而餘家先世所藏痘疹百問。及餘所得痘疹心法。雖未刊佈著名。實堪與金鏡錄相爲伯仲。茲特合成一書。兼採圖像。以補其未備。共爲四種。故曰四合全書。一痘疹百問。辨證辨方。共一百五十有七條。曰百問者。概舉之也。一百問證。由舊抄錄失其名。今無從考。作者救世苦心。竟湮沒不彰。誠憾事也。茲寧闕其名以覈實。不敢託名以亂真。一痘疹心法。予得之友人戴氏。戴氏吾鄉望族。亦精通醫理者。問其書所自出。亦不知何姓氏。予喜其立論立方之精。常試之證。亦屢驗。因不敢自祕。並公之以爲慈幼之一助。一痧證金鏡錄中。只言其概。心法中。亦有發明。要未爲全書。茲採王宇泰繆仲醇二先生之書。以補心法之後。名曰增補麻疹心法。一痘疹論。雖精詳。尤得圖像而愈顯。是書特採圖像。以爲之佐。按池田柔行曰。是書以金鏡錄爲主。然失載之。所謂心法者。即玉髓圖像。而集圖者。秦氏形色老嫩善惡。及順逆險之說。及五運六氣之二圖耳。唯痘疹百問。題白嶽吳學損損齋校訂。實不合序及凡例所言。未審何謂。〔馮氏(兆張)痘疹全集〕十五卷存〔黃氏(序)痘科約囊〕五卷存辨語曰。嘗思保幼莫要於痘科。根於臟腑。顯諸皮膚。順逆稍殊。死生立判。真童稚之大關也。每怪內經不載。意上古氣淳稟濃。時無此證。故黃岐不言。後世莫宗歟。說者謂此證起於漢兵南征。人衆鬱蒸而成。傳染中國。歷今爲患。前此無方。任其夭折。先哲陳氏錢氏特憫之。殫心極慮。各陳治法。實痘家之鼻祖。然陳氏主補。錢氏主瀉。意旨既殊。方術亦異。自丹溪着陳錢優劣論。大率進錢卻陳。若東垣。若海藏。若節齋。若潔古。若聞人氏劉氏王氏諸君子。立論不一。而符丹溪之意者居多。苟善用之。均有濟也。今之喜於溫補者。動稱文秀。不問其人壯實。概行丁桂姜附之屬。以致皮漬肉爛。咽瘡目昧。傳諸惡毒。不可治者多矣。喜於涼瀉者。輒祖仲陽。不問其人虛弱。概行芩連梔之屬。以致脾胃損傷嘔吐泄瀉不食癢塌。而死者有矣。嗚呼。此皆泥方以用藥。不審證以裁方。誤人者非方也。乃己見不明。不善用之過也。近有魏氏桂巖吳氏東園萬氏密齋三家者出。以痘方甚繁。率無純效。各着數千言。足爲痘家正脈。魏氏掃衆軌而更轍。出獨見而立言。排變異歸腎之非。以剖人不決之疑。揭毛甲骨牙之毒。以示人勿罹其害。特製保元湯。以固根本。又制水楊湯。以宣和氣。其曰始出之前。宜開和解之門。既出之後。當塞走泄之路。結痂之時。清涼漸進。毒去未盡。補益宜疏。有哉數言。啓蒙解惑。發前未發。良可師也。所惜者。不分寒熱。不量虛實。自始至末。一以保元湯主之。痘之虛寒者得之矣。若實熱者。必罹壅毒之害。斯不能無遺議耳。吳氏例以衆家之言。參以心得之祕。辨虛實寒熱之異。明汗下補瀉之宜。備裁諸家名方。開陳諸品藥性。條分縷析。示人活法。甚可尚矣。但博而寡要。使觀者靡所適。又謂六日以後。製藥用鹽酢。夫六日以後痘方起。採鹽能發癢。酢能破血。豈其所宜。萬氏視二家尤詳。既多辨論。且制歌括。其立論多強合附會。前定一百四十七方。有迂雜不切者。襲人之舊有。而易其名者。似亦未盡美焉。大抵諸家所着。或狗已見。或蹈前說。或詳於議論。而不備乎方藥。或繁於方藥。而不精乎選擇。俾後人懷猶豫之疑。而抱多歧之嘆。毋乃非濟世之心乎。靈樞曰。夫約方者。猶約囊也。蠹滿而弗約則輸泄。方成弗約。則神弗與俱。又曰。未滿而知約之以爲工。不可以爲天下師。餘故博採諸名家之說。而返於約。名曰約囊。先之以談論。人覽而易明。次之以歌賦。文順而易讀。詳其圖說。可按而決死生。列其成方。可考而極險證。鑑乎古而不泥乎古。師其意而不滯其跡。使表裏寒熱氣血虛實之辨。燦若列星。煥如觀火。非敢謂功倍古人,或於刪述之意。竊有得焉耳。抑更有進焉。夫醫者意也。隨時變易。而無不宣也,若能順天時。度地宜。察人事。於以審病勢之順違。詳藥理之宜異。庶萬舉萬全。而童稚無夭折之患矣。〔李氏(菩)痘疹要略〕四卷存自序曰。夫醫學所垂。列有四科。而四科之中。惟兒科爲最難。以其問無所施。而切難於用也。至兒科之中。惟痘科爲尤難。以其變端在頃刻。而虛實不易辨也。見夫世之業痘科者。初則發表松肌。繼則清火解毒。其後則行漿托里。此外無餘法矣。動則曰發欲其透。出欲其盡。不問表氣之虛實。而任意表發。雞肝人牙。無所不進。至皮肉虛腫。而痘仍不起者有之。元氣盡發於外。而痘不能內回者有之。動則曰火欲其清。毒欲其解。罔顧裏氣之虛實。而肆用寒涼。芩連大黃。無所不投。至血凝氣餒。而痘反冰伏者有之。胃寒脾泄。而痘久內陷者有之。噫。可慨矣。不知痘瘡一證。虛實由於稟賦之濃薄。故密而重者。竟獲安全。疏而輕者。反致危殆。輕重隨乎運氣之變遷。故重則俱重。輕則俱輕。然稟賦所偏者少。而運氣所關者衆。所以不明三元甲子。與五運六氣者。不可以業痘科。如上元一白。中元四綠。下元七赤。各管六十年。謂之大運。其中一白管上元之上爲水運。二黑管上元之中爲土運。三碧管上元之下爲木運。四綠管中元之上爲木運。五黃管中元之中爲土運。六白管中元之下爲金運。七赤管下元之上爲金運。八白管下元之中爲土運。九紫管下元之下爲火運。循序遞遷。各管二十年。謂之小運。大運統其權。小運司其令。此洛書之定理也。古人以河圖之先天五行論體。以洛書之五行論用。良有以也。至於各年歲氣。又有五運六氣之不同。如甲己爲土運。喜暖而惡寒。乙庚爲金運。喜清而惡燥。丙辛爲水運。欲暖而怕冷。丁壬爲木運。愛達而惡鬱。戊癸爲火運。宜涼而厭熱。此五運之遞遷也。六氣者。如子午一年。少陰君火司天。卯酉燥金在泉。而卯酉二年則反之。醜未二年。太陰溼土司天太陽寒水在泉。而辰戌二年則反之。寅申二年。少陽相火司天厥陰風木在泉。而巳亥二年則反之。此六氣之流轉也。一歲之中。又有王氣之值月令。客氣之重加臨。俱當分別而爲治者也。岐伯曰。厥陰司天。其化以風。少陰司天。其化以火。陽明司天。其化以躁。太陽司天。其化以寒。經曰。不知年之所加。氣之盛衰虛實之所起。不可以爲工矣。蓋司天行天之令。上之位也。故主上半年。在泉主地之化。行平地中。下之位也。故主下半年。歲運主天地之間。人物化生之氣。中之位也。故主一歲之中。運氣之理者。此其詳且悉也。可不察乎。夫痘內發於臟腑。外應乎氣運。天動人隨。毫髮不爽。是故治痘者。以明氣運爲急也。然則錢氏之用清涼。陳氏之用溫補。皆非二子之偏見。乃運氣之所值宜爾也。即如救偏瑣言一書。闡發皆有至理。論證備極詳明。雖以清火解毒爲主。而其中不無補法。但以大黃爲首重者。因其時值下元甲子。九紫火運二十年。所以宜瀉者。十之七八。宜補者。十止二三。後人讀其書。而不知其故。欲執一法以通治。遞遷之運氣。有是理乎。乃今時值上元甲子運氣屬水。若肆用苦寒。而不知反保赤者能無隱憂乎。餘遍觀痘科諸書。無過乎王宇泰先生所輯幼科。第合刻於羣集之中。部籍甚多。而且彙纂諸家方論。博而太繁。恐學人難於檢閱。故特抽其尤而撮其要。咀其微而啜其華。爲之因時上下。酌古宜今。不泥乎法。而遵其法。不執於方。而準其方。凡閱是編者。必會通乎補瀉溫涼之旨。而神明變化於間也。彼守一隅之見。而執一定之法者。未可與適道而言權矣。至若痘疹之首重氣運,古人言之詳矣。非創見也。因悉之簡端。藉以問世。不知然乎否乎。故爲之敘若此。康熙辛巳歲孟冬之月。古越李菩東白梅山氏書。〔談氏(金章)誠書痘疹〕三卷存〔張氏(琰)種痘新書〕十二卷存自序曰。今夫創千古未有之奇。裁一心獨得之蘊。以新岐黃之耳目者。乃得謂之新。若治痘之家。名賢濟濟。即治痘之法。汗束盈盈。但墨守一室者。拘管見而不能通。循行故轍者。泥常法而不知變。率由舊章。陳陳相因已耳。即以舊章而論。宇內方書。總無種痘之說。豈治痘之方。則宜傳之於世。而種痘之術。不可向人言乎。蓋祕其訣而不肯筆之於書。私其技而不欲公之於世也。餘今乃泄人之所未泄。傳人之所不傳。書不雲新。亦何云乎。或雲。痘爲最險之證。當天行癘疫。人皆惶恐。方思遠避之不暇。況集嬰孩小子。無影無端。取而種之。是舉無疾之人。憑空而授之以病也。仁者將安忍乎。餘曰。不然。痘乃先天之毒。方陰陽交感之際。早已植根於胎元。一遇五運變遷。時行疫氣之感。從未有不發者。若俟其既發。而始圖之。則疫氣流行。症多不順。又或付之庸手。表裏虛實之莫辨。溫涼和解之不明。既不能起死以回生。反歸咎於天災之作孽。此餘所以痛心疾首。不能不致嘆於消患未萌。保安未危者。其功爲甚巨也。惟於無事之日。以佳苗而引胎毒。斯毒不橫。而證自順。敢曰人謀能奪造化之柄哉。亦趨古免兇。保安無危。仁人慈幼之善術耳。餘祖承聶久菩先生之教。種痘箕裘。已經數代。餘讀父書。遍臨痘症。幾及萬人。用數十年艱苦之思。日憂勤於治痘之法。師古而不泥於古。讀書不盡信其書。辨症發藥。因病制方。重可使輕。逆可使順。危可使安。雖遇不治之症。亦或爲之治矣。但年暮力疲。無復四方之志。爰將生平學力。悉筆於書。非敢曰創千古未有之奇也。特以獨得而心裁者。公之於世。以補慈幼之術。而新岐黃之耳目云爾。故題之曰種痘新書。乾隆六年。辛酉歲次。仲春穀旦。三山汀郡。寧陽張琰遜玉題。〔朱氏(錫嘏)痘疹定論〕未見〔亡名氏痘科正宗〕未見李鬥曰。小兒之生。以種痘爲要。不然則治法有二。其一用升提託補。以催其膿。聶久吾活幼心法發其端。朱錫嘏痘疹定論詳之。其一爲通下以瀉其毒。始於救偏瑣言。而揚其流於痘科正宗。蓋痘毒原於先天。勢宜外發。不容內解。以常法治之。則聶氏之說爲勝。或因天行感染。則其病與瘟疫表裏。則正宗攻下之法爲宜。此仲景傷寒治法。與吳又可瘟疫論。所以並行不悖也。近世時醫。偏用瀉下。一二好古之士。執聶以呵斥之。不知皆偏論也。(揚州畫舫錄)〔吳氏(建鈕)異傳稀痘經驗良方〕一卷存〔亡名氏痘疹傳心錄〕十九卷附慈幼傳心採痂種痘法未見按上見於匯刻書目。程永培六醴齋醫書。〔舒氏(詔)痘疹真詮〕一卷存

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