《辨症玉函》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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心痛

心痛從來言無真正之病不知心痛未嘗無真也但有陰陽之分耳大約陽病之痛犯心者多不救陰病之痛犯心者多難醫陽病乃火也火邪犯心有膻中之障隔而火勢不能直衝於心瀉其胃中之火而心安矣其故何也邪火心火本是同類火與火合氣焰雖殊而熱性何殊也原無相剋之嫌故火退而君火自息何至有自焚之禍若陰病乃寒也寒邪直犯乎心雖有膻中之障隔而寒氣沖天直中皇居相臣不當其鋒先自逃遁於他處而天王有不下堂而走乎蓋寒水克心火立時可以撲滅較陽症而更重也故朝發夕死夕發旦死醫之少遲已多不救況用藥之不得其宜何怪其驟亡也人見其亡之驟謂其真正心痛其實非真正心痛也治之得宜何嘗不可救哉然則心痛陰陽又烏可不辨之乎若陽症也必徹夜竟日疼痛呼號雙目必紅口必渴引飲得涼水而少止與之食而更痛手不可按按之而痛必甚身上必然有汗日重而夜少輕此乃邪火作祟於胃中上衝膻中耳用瀉火神丹下喉而痛即定矣此方之妙妙在梔子用之太多始能直折其鬱抑之火而蒼朮茯苓又去其溼溼去則不生熱而火勢自衰又加之貫衆以去穢乳香木香以止痛用甘草之多則梔子不至太涼反得其調劑之宜而枳殼化食食消則火隨食而下行矣又慮邪火大旺若不順從其性則火勢炎上恐拒隔而不受用乾薑之炒黑去其太熱引梔子之類於下行又得其前導之功也藥性既然相宜功效豈不立奏乎所以甫下喉而痛即定也若陰症也必感寒而得之其症小腹先痛而後入心口吐清水與之茶即吐出手足青甚而卵縮角弓反張陰寒之氣犯心其來甚速苟能以生薑半斤搗碎炒熱敷於心腹之間則寒邪少減即用生薑三兩搗碎飲之亦能生者然終乃一時急救之法而非萬年濟人之術也用祛寒定痛湯救之實神刻不可緩速行救之下喉亦生否則難救矣此方之妙妙在用白朮之多直入腰臍之內者何也寒氣之入原從臍內先入若不急杜其來路則邪無顧忌往前直奔心包之絡如何當其賊勢之橫行餘故用白朮以絕之也然非多加則勢孤力薄寒邪亦何所畏而反顧哉故必多加而後可以取效然徒用白朮之多而無附子肉桂之熱藥是猶兵衆而將非摧鋒陷陣之帥則兵卒不前賊又何所畏忌故必用附子肉桂也然徒用附子肉桂斬殺誅戮而不分散寒邪之勢則敵人團聚尤難解紛餘所以又用茯苓寒邪之下行也又慮心君寒甚無火以溫其中譬如羣賊圍困皇宮雖有勤王之將而無導引之師則外雖有聲援之兵而內無接應非得親信之臣又何以交通內外餘所以又用菖蒲引桂附人心而衛君也願人敬守吾方以治真正之心痛無不手到成功倘見病勢少輕前二方少減分兩亦未爲不可

瀉火神丹

梔子(五錢)白芍(三錢)乳香(一錢)廣木香(一錢)貫衆(三錢)甘草(三錢)枳殼(一錢)炒黑乾薑(一錢)茯苓(五錢)蒼朮(三錢)水煎

祛寒定痛湯

附子(三錢)白朮(三兩)肉桂(三錢)人蔘(三錢)菖蒲(一錢)茯苓(五錢)水煎