《溫病條辨》

清 吳鞠通

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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秋燥

五四、秋感燥氣,右脈數大,傷手太陰氣分者,桑杏湯主之。前人有云∶六氣之中,惟燥不爲病,似不盡然。蓋以《內經》少秋感於燥一條,故有此議耳。如陽明司天之年,豈無燥金之病乎?大抵春秋二令,氣候較夏冬之偏寒偏熱爲平和,其由於冬夏之伏氣爲病者多,其由於本氣自病者少,其由於伏氣而病者重,本氣自病者輕耳。其由於本氣自病之燥證,初起必在肺衛,故以桑杏湯清氣分之燥也。

桑杏湯

(辛涼法)桑葉(一錢)杏仁(一錢五分)沙蔘(二錢)象貝(一錢)香豉(一錢)梔皮(一錢)梨皮(一錢)水二杯,煮取一杯,頓服之,重者再作服(輕藥不得重用,重用必過病所。再一次煮成三杯,其二、三次之氣味必變,藥之氣味俱輕故也)。五五、感燥而咳者,桑菊飲主之。亦救肺衛之輕劑也。

桑菊飲

(見前)五六、燥傷肺胃陰分,或熱或咳者,沙蔘麥冬湯主之。此條較上二條,則病深一層矣,故以甘寒救其津液

沙蔘麥冬湯

(甘寒法)沙蔘(三錢)玉竹(二錢)生甘草(一錢)冬桑葉(一錢五分)麥冬(三錢)生扁豆(一錢五分)花粉(一錢五分)水五杯,煮取二杯,日再服。久熱久咳者,加地骨皮三錢。五七、燥氣化火清竅不利者,翹荷湯主之。清竅不利,如耳鳴目赤,齦脹咽痛之類。翹荷湯者,亦清上焦氣分燥熱也。

翹荷湯

(辛涼法)薄荷(一錢五分)連翹(一錢五分)生甘草(一錢)黑梔皮(一錢五分)桔梗(二錢)綠豆皮(二錢)水二杯,煮取一杯,頓服之。日服二劑,甚者日三。〔加減法〕耳鳴者,加羚羊角苦丁茶目赤者。加鮮菊葉、苦丁茶夏枯草咽痛者,加牛蒡子黃芩。五八、諸氣鬱諸痿喘嘔之因於燥者,喻氏清燥救肺湯主之。喻氏雲∶諸氣鬱之屬於肺者,屬於肺之燥也,而古今治氣鬱之方,用辛香行氣,絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬於上者,亦屬於肺之燥也,而古今治法以痿嘔屬陽明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中下,而惟喘屬之上矣,所以千百方中亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者,非表即下,非行氣即瀉氣,間有一、二用潤劑者,又不得其肯綮。總之,《內經六氣,脫誤秋傷於燥一氣,指長夏之溼爲秋之燥。後人不敢更端其說,置此一氣於不理,即或明知理燥,而用藥夾雜,如弋獲飛蟲,茫無定法示人也。今擬此方,命名清燥救肺湯,大約以胃氣爲主,胃土爲肺金之母也。其天門冬雖能保肺,然味苦而氣滯,恐反傷胃阻痰,故不用也;其知母能滋腎水肺金,亦以苦而不用;至於病寒降火正治之藥,尤在所忌,蓋肺金自至於燥,所存陰氣不過一線耳,倘更以苦寒下其氣,傷其胃,其人尚有生理乎?誠仿此增損以救肺燥變生諸證。如沃焦救焚,不厭其頻,庶克有濟耳。

清燥救肺湯

(辛涼甘潤法)石膏(二錢五分)甘草(一錢)霜桑葉(三錢)人蔘(七分)杏仁(泥,七分)胡麻仁(炒研,一錢)阿膠(八分)麥冬(不去心,二錢)枇杷葉(去淨毛,炙,六分)水一碗,煮六分,頻頻二、三次溫服。痰多加貝母、栝蔞;血枯生地黃;熱甚加犀角羚羊角,或加牛黃