關上脈微浮，積熱在胸中，嘔吐蛔蟲，心健忘。關上脈緊而滑者，蛔動。尺中脈沉而滑者，寸白蟲。腹中痛，脈當沉若弦，而反洪大，此爲有蛔蟲。腹中痛，多喘嘔，而脈洪者，爲蟲。(按喘，疑當作唾。)疳蝕，其脈細數，若虛小者生，緊急者死。按∶蟲病多起於溼熱太盛，木鬱土中而化生也。亦有瘀血所化者，世謂癆蟲是也。大抵在腸胃者易除，在經絡者難治。其脈不外弦滑、細數之兩途，然亦有弦遲者，胃中寒溼也；亦有細澀者，胃汁爲蟲所消耗也。至於《洄溪醫案》所稱腸胃爲蟲蝕盡，而人猶不遽死，則怪誕之說矣。然事亦有甚奇者，族有貧婦，初覺七竅內如細蟲縈援，數年後，目盲，皮膚枯槁，而遍身振掉不息，夜寐稍靜，偶一言動，即肢體無一不戰戰慄慄然者。已十餘年矣，今尚未死，此必傷於微風，化生細蟲，吸血傷筋也。大抵蟲證與痰證相類，痰多怪證，蟲亦多怪證也。爲暈眩昏厥，爲癲癇狂妄，爲吐利血水，爲皮膚頑麻，奇痛奇癢，爲四肢拘急，痿緩振掉，爲怪夢紛紜，不可思議。世稱人有患蝨瘤者，《神農本草》水銀，有殺皮膚中蝨之文，不誣也。予近治汪君，初起顴上有水，常如屋溜一滴，並不破皮，後遂右半面常自覺振動，如吹大風狀，一日數發，已六七年。發時即須尖亦手不可近，觸之，其痛徹心也，皮色如常，不腫不變，內外藥治，僅得小效，後挑出牙蟲無數而愈，平時牙並不痛。此亦奇證，與前貧婦之類，皆所親睹者也。