《張畹香醫案》

清 張畹香

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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捲上

冬溫十四日,身似涼,脈仍大有數意,而久按無力,是屬邪減退,舌亦滑潤,尚灰,兩邊黃其意首存津液也。此症病中經,至未經通走,故致肝熱而作驚多怒,湯中有白薇,能定驚涼血,擬以治此。生玉竹(三錢)北沙蔘(三錢)炒麥冬(三錢)白薇(三錢)炒丹皮(三錢)象貝母(三錢)丸)如時昏時清,當去白薇,加砂殼(一錢半)以運溼舒肝,以素體有溼多鬱也。大便以增液而解,可知其沸陰之熱,精液得滋潤,必不以苦寒而燥之也。診脈左手已細軟,,用清燥湯北沙蔘(八錢)麥冬(五錢)根生地(六錢)生白芍(三錢)陳皮(一錢)知母(三錢)天花粉(三錢)象貝母(五錢)生谷芽(五錢)羚羊角(三錢,先煎元參(三錢)冬桑葉(一錢半)溫邪先裏解,而後出表,故能出汗且多,是夾溼之體,肌肝尚蒸蒸然,舌苔仍黑,惟較前減,再當增液託邪,加以開肺,助之出表而全解。地骨皮(四錢)茯苓皮(五錢)黃芩(三錢,酒炒)北沙蔘(六錢)麥冬(三錢,連心)元參(三錢)根生地(五錢)桔梗(二錢)連翹(四錢)羚羊角(二錢,另包先煎)象貝母(五錢)金銀花(三錢)蟬蛻(一錢半)兩太陽腰痛,稍有咳嗽喉啞痛,脈左關反大,而舌苔燥,當用從症不從脈法杏仁(三錢)蘇薄荷(二錢半,淨葉)冬桑葉(二錢半)象貝母(三錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢半)射干(一錢半)麥冬(三錢)連翹(三錢)酒黃芩(一錢半)枳殼(一錢半)竹葉(二十四片)厥陰瘧已止,停藥又起,左手虛,再以何人法。制首烏(六錢)文黨蔘(三錢)炙鱉甲(五錢)青蒿梗(三錢)炮姜炭(一錢)冬桑葉(一錢半)牡蠣(五錢)當歸(三錢)桂枝(一錢)炙甘草(一錢半)炒白芍(三錢)諸筋骨痛咳嗽,無味,脈澀,當滋血息風。大生地(六錢)當歸(三錢)丹蔘(四錢)川續斷(三錢)甘杞子(三錢)冬桑葉(一錢半)炒白芍(二錢)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,同煎)陳皮(八分)痛瘥而作瀉,胃不開,舌尚黃,脈左手關尚弦,再以肝法建中湯法。當歸(三錢)川楝子(三錢)桂枝(一錢半)酒元胡(一錢半)炒白芍(四錢)清炙甘(一錢半)川續斷(三錢)制香附(三錢)川石斛(三錢)陳皮(八分)礬半夏(三錢)荷葉(一角)寒熱往來出汗已有四個月,脈弦細,此屬肝虛。當用清骨散青蒿梗(三錢)炙鱉甲(五錢)生地(六錢)當歸(三錢)地骨皮(四錢)銀胡(一錢半)秦艽(一錢半)生牡蠣(五錢)川石斛(三錢)新會皮(八分)氣急是老病,今傷風半個月,自然氣愈急,咳嗽無痰,脈左手大,右手弱,尚身熱頭痛。擬清金平木法。蘇薄荷(一錢半)杏仁(三錢)連翹(三錢)生甘草(一錢半)杏梗(三錢)象貝(三錢)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,同煎)麥冬(三錢)陳皮(八分)竹葉(卅片)外感後,諸恙皆去,胃亦開,再益其陰。大生地(六錢)歸身(三錢)續斷(三錢)川石斛(三錢)甘杞子(三錢)新會皮(八分)炒白芍(三錢)丹蔘(三錢)茯苓(三錢)制狗脊(三錢)風木乘脾,口燥背冷腹痛,氣急咳嗽,總屬肝也。當歸(三錢)生白芍(五錢)桂枝(一錢半)清炙甘(一錢半)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)澤瀉(三錢)陽春砂(八分,同煎)生茅術(一錢半)制香附(三錢)陳皮(八分)幹荷葉(一角)書以傷風不忌油膩,每致耳聾,又年未四旬,從無虛致耳聾之事,耳病有四條,彼動雲虛者,不知醫也。滾痰丸(三錢,同煎)滑石(三錢)冬桑葉(一錢半)杏仁(三錢)象貝(三錢)橘紅(八分)桔梗(二錢)刺蒺藜(三錢,炒)薄荷梗(三錢)川石菖蒲(八分)竹葉(三十片)外感夾肝,身已涼,胃不開,甘寒法。杏仁(三錢)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)桔梗(二錢)生谷芽(四錢)陽春砂(八分同煎)生牡蠣(五錢)象貝(三錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)幹荷葉(一角)痛瘥,大便已解,診右寸起徐弱,再以前法。熟地當歸(三錢)甘杞子(三錢)淡附子(一錢半)桂枝(一錢半)生白芍(三錢)續斷(三錢)制香附(三錢)陽春砂(八分,衝)懷牛膝(三錢)桂圓肉(十四枚)身涼後,尚舌黃,口渴小溲短,氣急,是餘邪化火。惟諸筋作痛,是屬辛勞之業,病後血虛,故而致作痛。羚羊角(二錢,先煎杏仁(三錢)象貝(三錢)桔梗(三錢)續斷(三錢)根生地(五錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)生甘草(一錢半)栝蔞皮(三錢)生谷芽(四錢)竹肉(一身涼後,尚舌黃濃,大便不解,口渴咳痰,再當泄其風熱羚羊角(二錢先煎杏仁(三錢)枳殼(一錢半)栝蔞仁(八錢)象貝(三錢)陳皮(八分)桔梗(二錢)川鬱金(一錢半)冬桑葉(一錢半)焦山梔(三錢)竹肉(一丸)背冷氣急,腰痛舌黃,口燥,有汗,脈浮弦大,當屬少陽經感風。蘇薄荷(一錢半,淨葉)羌活(一錢半)黃酒芩(二錢)杏仁(三錢)桂枝(一錢)清炙甘(一錢)姜半夏(二錢)陳皮(八分)連翹(三錢)焦山梔(三錢)荷葉(一角)少陽症,身已涼,舌黃,口渴咳嗽,痰濃,諸筋尚痛,脈平,當祛餘風熱羚羊角(一錢半,先煎天花粉(三錢)生白芍(三錢)生谷芽(四錢)陳皮(八分)象貝(三錢)冬桑葉(一錢半)續斷(三錢)杏仁(三錢)陽春砂(八分,同煎)荷葉(一角)胸中痛兼及腰間,作嘔黃水作苦,已有一月,診脈弦細,咳嗽寒熱,此屬少陽厥陰之合病當歸(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)桂枝(一錢半)炒川連(八分)半夏曲(三錢)陳皮(八分)真降香(一錢)生香附(一錢半)杏仁(三錢)冬桑葉(一錢半)生薑(二片)丁家沿之病,業將就痊,是知其病中走經,故用逍遙散法,而發疹出汗而解矣。若不從此着眼,勢必發狂,否則身熱至百餘日,而變幻叢生,爲不治矣。所以學醫,總須多讀書,多看各家書籍,自然腹中淵博,胸有準繩。今將現下滋肺託邪,爲前後調治之的方。特從尊處一轉,祈閱後仍付原人寄去爲望,專此字達,並候在茲賢弟日安不一。兄畹香頓首。暑溼入肝,用藥胸痛作嘔皆去,而今日上午作冷作熱,出汗口渴,氣急舌黃,左手弦細,右手弦數。又以兩尺空大,因詢經事,再三詢問,始知已至五日,今日已止,則似瘧非瘧,夢多昏話,口苦,皆熱入血室之症矣。是怕爲纏綿之兆,爲多變幻之症矣。茲姑用逍遙散,復以暑法,爲內外雙解之法程。柴胡(一錢半)薄荷(一錢半)當歸(三錢)炒白芍(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)益元散(三錢)杏仁(三錢)麥冬(三錢)連翹(三錢)金銀花(三錢)竹肉(一丸)診脈已大起,惟全澀,澀屬血虛,惟舌稍黃,且有肝氣。擬滋補肝陰氣分復入舒肝。大生地(一兩)當歸(三錢)續斷(三錢)制狗脊(三錢)真龜膠(三錢,烊衝)甘杞子(三錢)炒杜仲(三錢)建石斛(三錢)陽春砂(八分,研煎)懷山藥(四錢)新會皮(八分)桂圓肉(十枚)產後又溫邪後,脈左手小且調,是屬吉象。惟有數意,寐回冷汗,耳響,皆虛也。生地(八錢)地骨皮(四錢)當歸(三錢)炒白芍(三錢)川石斛(三錢)新會皮(八分)黑豆皮(四錢)生牡蠣(四錢)炙龜板(三錢)生谷芽(四錢)荷葉(一角)產後病外感,愈後迄今,五個月期未至,述飲食起居均好,脈亦右手好,左手沉小。虛是屬肝血之虛,當調其肝。熟地(八錢)當歸(三錢)烏骨(三錢)酒炒白薇(三錢)茜草(一錢半)續斷(三錢)甘杞子(三錢,炒)牡蠣(五錢)炮姜炭(五分)炒杜仲(三錢)外感後,左手已靜,右手尚大,舌黃未去,面頭上有熱細瘰,肺主皮毛,頭爲諸陽之首,當責肺分之溼熱,再擬清養肺陰法。北沙蔘(六錢)麥冬(三錢)生地(五錢)生苡仁(六錢)象貝(三錢)炒丹皮(三錢)茯苓(三錢)百合(三錢)陳皮(八分)地骨皮(三錢)連翹(三錢)竹葉(二十片)日發熱出汗,稍覺有冷,而病者不覺,總當以肺熱論。至發作有時,熱後出汗身涼,是寒熱分明,當從瘧治,第日發舌薄,即瘧亦在肺分,不必用柴胡少陽法也。惟純熱無寒,謂之癉瘧,當用白虎湯。若稍有寒,則桂枝白虎。茲姑減一等法,仍擬肺法,以蔻殼白芥子桂枝可耳。杏仁(三錢)連翹(三錢)生薏仁(五錢)知母(三錢)六一散(三錢)白芥子(一錢半)白蔻殼(一錢)象貝(三錢)通草(一錢半)焦山梔(三錢)竹葉(三十片)初起身熱,至今八日,面紅頭痛口渴,舌黃滑,小便赤短,解時大便如水隨出,診脈左手數大,右亦然,而脾尤覺大,當屬冬溫冬溫三焦法。至左脅與背筋掣,與左邊頭尤痛,是素有肝氣,此時由外感帶起。又溫病往往有大便作瀉,乃肺移熱於大腸,由溼體之故,並非挾熱下利薄荷(一錢半)杏仁(三錢)白蔻仁(八分,衝)象貝(五錢)栝蔞皮(三錢)桔梗(一錢半)酒黃芩(三錢)厚朴(一錢)連翹(三錢)茯苓(四錢)陳皮(八分)桑葉(一錢半)暑溼從無大便攻瀉之理,此症患經二十餘日,歷服枳殼蔞仁多劑,昨日又以制軍,致舌苔雪花呃逆,昨用益陰固脾,瀉瘥呃減,惟舌尚雪花,若胃口日開無礙,脈仍弦,再擬復脈加減。生地炭(六錢)炒白芍(三錢)炒麥冬(三錢)清炙甘(三錢,勿少)懷山藥(五錢)陽春砂(八分,同煎)旋復花(三錢,包煎陳皮(一錢)炙龜板(四錢)廣木香(一錢)生苡仁(六錢)紅棗(七枚)暑溼誤下,致舌雪花,口燥甚,大便已止,呃已去,出冷汗,脈左手已小,右手尚大,再以前法。真大生地(六錢)生白芍(五錢)麥冬(五錢)清炙甘(三錢,勿少)地骨皮(四錢)陳皮(一錢半)陽春砂(八分,同煎)炙龜板(四錢)黑豆皮(五錢)生牡蠣(五錢)澤瀉(三錢)瘧後或間日,或日日,已兩個月,熱轉輕有汗,汗後又冷,汗後嗜臥,轉側身重,舌白苔滑,或有時黃滑,口燥不能飲,飲後嘔黃水,噯風,腹痛口味淡且滯,胃久不開,診脈皆滯緩,熱時之數不作憑。此屬太陰溼瘧,爲日已久,且在秋中,擬溫劫溼邪。葉氏方。焦茅術(三錢)草果仁(六分)檳榔(一錢)制半夏(五錢)藿香(二錢)炒乾薑(八分)白芥子(一錢半)厚朴(一錢半)陳皮(八分)桂枝(八分)鮮老薑(二片,泡)患肚癰後致弱,所以脈虛小之至,嗣後逢喫力,必咳嗽失血,又腰足骨,是可知肝腎陰分至虛。熟地(六錢)炙龜板(四錢)當歸(三錢)續斷(三錢)北五味(一錢,搗碎)炒杜仲(三錢)炮姜炭(一錢)建石斛(三錢)新會皮(八分)制狗脊(三錢)肝病脹均差,而如崩亦減而帶甚,脈仍弦數,再以調肝。大生地(六錢)當歸(三錢)生白芍(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)生牡蠣(六錢)炒丹皮(三錢)澤瀉(三錢)陽春砂(八分,同煎)石葦(五錢)久咳痰臭氣急,口味甜,小溲紅,診脈弦大,當屬肺分風熱羚羊角(二錢,先煎苦杏仁(三錢)象貝(三錢)桔梗(一錢半)橘紅(八分)冬桑葉(一錢半)連翹(三錢)焦山梔(三錢)栝蔞皮(三錢)蘇薄荷葉(一錢半)竹葉(三十片)久嗽,用藥臭痰已瘥,口味尚甜,脈尚弦而已小,再以甘寒。羚羊角(二錢,先煎元參(五錢)根生地(六錢)桔梗(三錢)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)冬桑葉(一錢半)象貝(三錢)枳殼(一錢半)焦山梔(三錢)竹肉(一丸)久嗽夾有肝氣,今又外感,舌黃胃不開,怕冷,氣塞,再以金木法。杏仁(三錢)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)桔梗(二錢)白蔻殼(一錢)冬桑葉(一錢)生牡蠣(五錢)羚羊角(一錢半,先煎)陽春砂(八分,同煎)生谷芽(四錢)半夏曲(二錢)陳皮(八分)上焦肺脹,已有一年,咳嗽痰少,口渴,舌黃,大便痛瀉,小溲少,脈弦細,當治上焦。栝蔞皮(八錢)枳殼(一錢半)桔梗(三錢)象貝(三錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)生苡仁(六錢)茯苓皮(六錢)連翹(三錢)淡黃芩(三錢)薄荷葉(一錢半)竹葉(三十片)去年三月間,忽然失紅,至今則有咳嗽,昨日寒熱咳嗽而不失血右脅痛,當用清金平木法。杏仁(三錢)象貝(三錢)白蔻殼(一錢)桔梗(二錢)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,同煎)麥冬(三錢)生玉竹(三錢)陳皮(八分)竹葉(二十四片)產甫盈月,即發乾咳,至今半載,咳嗽未去,喉啞,盜汗,氣急,小溲熱,少寐,胃不開,舌黃,診右手甚虛,左手弦數,當屬肝風之妨肺。大生地(六錢)生白芍(三錢)歸身(三錢)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,衝)半夏曲(二錢)陳皮(八分)澤瀉(二錢)甘杞子(三錢)冬桑葉(一錢半)動則氣喘,屬腎虛,煙氣亦咳喘,屬肺分氣衝,脈弦細是肝衝。大抵肝腎之氣衝肺,而肺氣亦虛。文元黨(四錢)焦冬術(三錢)礬半夏(三錢)陳皮(八分)酒炒熟地(六錢)紫石英(三錢)當歸(三錢)牡蠣(四錢)炮姜(八分)五北味(一錢,搗碎)所云刀譜中一方,其用玉竹、黃、龍眼肉熬膏,代蜜爲丸,爲壯筋骨補氣血之用。觀藥品和平,大抵黃補表氣,龍眼肉肝血,以玉竹爲君者,玉竹有黃老之名,久服可仙,本草稱其益氣生津功能不減人蔘,惟須多多益善耳。於足下體質,洵屬有益之至,惟鄙見欲其速效,若再加入熟地一斤,當歸一斤,川續斷一斤,於筋骨更有裨益,合否乞酌之。肝痛已瘥,左脈尚弦數,述患經一年,曾經期至如崩,現尚早而如崩,腹中痛而脹,口渴,是可知其血之熱而不攝。當歸(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)生牡蠣(六錢)炒丹皮(三錢)生白芍(三錢)陽春砂(八分,同煎)澤瀉(三錢)茺蔚子(五錢)焦梔子(三錢)烏骨(三錢)咳嗽背冷,身上覺脹,脈弦浮,舌淨,當屬肺脹,用上焦法。薄荷葉(一錢半)杏仁(三錢)栝蔞皮(五錢)白蔻殼(一錢)枳殼(二錢)桔梗(三錢)象貝(三錢)冬桑葉(一錢半)連翹(三錢)陳皮(一錢)竹葉(三十片)久嗽舌黃,脈弦數,氣急發熱,當屬傷風帶起肝氣,又有重感。薄荷葉(一錢半)白蔻殼(一錢)杏仁(三錢)瓜皮(三錢)連翹(三錢)象貝(三錢)生甘草(一錢)桔梗(三錢)冬桑葉(一錢半)刺蒺藜(三錢,炒)陳皮(八分)竹肉(一丸)肝鬱氣急,曾經音啞,吐紫血而愈。茲又氣急,先天癸至,周身又有風餅,是病屬肝氣風之升,據書當先通經水。丹蔘(五錢)當歸(三錢)茺蔚子(五錢)赤芍(二錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)降真香(一錢半)冬桑葉(一錢半)刺蒺藜(三錢,炒)炒丹皮(三錢)外感後用下法大便已解,雖舌黃未去,而知味不渴,是內邪亦去其大半,乃耳脹腳手不能動,動則痛不可忍,是固產後血分之虛,帶起肝風。根生地(六錢)當歸(三錢)續斷(三錢)丹蔘(四錢)羚羊角(二錢,先煎桂枝(一錢半)刺蒺藜(三錢,炒)片薑黃(三錢)生白芍(三錢)宣木瓜(三錢)嫩桑枝(一尺)大流鼻衄,甚至成桶,今已止而面色痿白,耳響,兩太陽痛,腰痠,舌黃,脈弦細,當用甘寒肺金。根生地(八錢)元參(五錢)麥冬(三錢)象貝(三錢)炒丹皮(三錢)山茶花(三錢)生甘草(一錢半)桔梗(二錢)北沙蔘(五錢)生谷芽(四錢)竹葉(二十片)又外感,脈弦細,仍屬少陽症,已有三日。柴胡(一錢半)酒黃芩(三錢)杏仁(三錢)半夏曲(二錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)炒川連(八分)川鬱金(一錢半)生香附(一錢半)枳殼(一錢半)連翹(三錢)荷葉(一角)兩耳停痛且聾,而又痛響作瀉,以肝膽法,耳痛已去,惟尚流膿,即腹痛亦去,而口渴作響,改爲水瀉,脈尚弦,再以風木法。當歸(三錢)生白芍(三錢)桂枝(一錢)清炙甘(二錢)廣木香(一錢)焦茅術(一錢半)冬桑葉(一錢半)宣木瓜(三錢)澤瀉(三錢)生牡蠣(五錢)生苡仁(五錢)十八齡咳嗽失紅,已有兩年,寒熱已有十月,舌黃,咽中曾經艾炙,肋痛腹中痛診脈浮弦小數。大抵五月間起病,初時由於暑風溼熱,久則傳入厥陰清金平木法。杏仁(三錢)桔梗(三錢)象貝(三錢)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,衝)青蒿梗(三錢)炙鱉甲(五錢)六一散(四錢)冬桑葉(一錢半)生苡仁(五錢)通草(一錢半)竹葉(三十片)氣衝咳嗽吐痰,逢酒煙則甚,總屬肝腎之虛氣上衝也。熟地炭(八錢)當歸(三錢)淡附片(一錢半)炮姜炭(一錢)紫石英(三錢)五味子(二錢,搗碎)清炙草(一錢半)磁石(三錢)甘杞子(三錢)炒補骨脂(三錢)核桃肉(二枚)胃中痛先流涎嘔清水味酸,每發如此。現尚不發,惟噯氣,舌白燥,胃不開,診脈沉澀,法當滋肝舒氣。生地炭(六錢)當歸(三錢)制香附(三錢)廣木香(一錢)炮姜炭(一錢)清炙甘(一錢半)懷牛膝(三錢)炒半夏曲(三錢)陳皮(八分)甘杞子炭(三錢)生薑(二片)紅棗(七枚)作瀉已有四個月,舌黃,口微渴,腹響,診脈平,小溲如常,是當調其脾胃。生冬術(三錢)茯苓(三錢)廣木香(一錢)半夏曲(三錢)陳皮(八分)清炙甘(一錢半)澤瀉(三錢)陽春砂(八分,衝)焦梔子(三錢)生苡仁(五錢)荷葉(一角)傷風後帶起陰虛,當用甘寒,兼息肝風杏仁(三錢)根生地(六錢)麥冬(三錢)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,同煎)續斷(三錢)象貝(三錢)桔梗(二錢)冬桑葉(一錢半)生甘草(一錢半)羚羊角(一錢半,先煎)竹肉(一丸)冬溫十二日,舌中間灰色,兩邊白滑(是溼體故滑,)大便作瀉,喉痛,述口舌燥,是仍在肺陰,怕熱而不寒,可用甘寒法,手牽動,足筋痛,易於發怒,是仍屬肝風之動,舌尖紅,是心經虛熱。最怕作蒙,查清金可以制木,而肺與心同爲上焦,再擬生津去熱,復入利水之藥,小溲清長,其病自愈矣。又脈沉大而滯,是溼體之象,數屬化熱,而大屬陽脈,於病不悖,若小溲一長,其從無汗泄者,即可得汗而解。北沙蔘(六錢)麥冬(三錢)羚羊角(二錢,先煎連翹(三錢)炒丹皮(三錢)焦梔子(三錢)茯苓(四錢)生苡仁(四錢)象貝(五錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)燈心(一丸)寒熱冷汗咳嗽痰紅,腹痛響瀉,兩腕腰痛,自正月至今,當屬肝風之射肺失紅。青蒿梗(三錢)炙鱉甲(五錢)當歸(三錢)炒白芍(三錢)地骨皮(四錢)炙甘草(一錢半)桂枝(八分)生牡蠣(六錢)冬桑葉(一錢半)生地(五錢)續斷(三錢)正月二十六日起,寒熱咳嗽痰紅,脈弦細,舌白,口渴,氣急。此屬風溫失紅(三月初一日)元參(五錢)根生地(六錢)麥冬(三錢)羚羊角(一錢半,先煎山茶花(三錢)象貝(三錢)桔梗(三錢)冬桑葉(一錢半)橘紅(八分)連翹(三錢)薄荷(一錢半)竹葉(三十片)風溫十天,咳嗽作瀉,腹痛,舌黃口渴,脈弦數,是已化火,尚冷作熱,當表裏均解。薄荷葉(一錢半)杏仁(三錢)淡黃芩(三錢)生白芍(三錢)生甘草(一錢半)生苡仁(六錢)象貝(三錢)桔梗(二錢)連翹(三錢)枳殼(一錢半)羚羊角(一錢半,先煎)竹肉(一丸)初時喉痛,作冷作熱,已有十日,欲嘔胸肋痛,咳嗽,尚無汗出,脈弦細,舌黃,是少陽經感風熱,當用逍遙散薄荷葉(一錢半)柴胡(一錢半)歸須(三錢)赤芍(二錢)桂枝(八分)冬桑葉(一錢半)杏仁(三錢)川鬱金(一錢半)生香附(一錢半)降香(一錢)荷葉(一角)風溫後又感風邪,致作冷出汗,舌白,脈弦,再當甘寒。杏仁(三錢)象貝(三錢)冬桑葉(一錢半)麥冬(三錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢)陽春砂(八分,同煎)白蔻殼(一錢)根生地(五錢)陳皮(八分)竹葉(二十四片)外感後帶起肝風,虛頭暈。生地(六錢)當歸(三錢)炒白芍(三錢)懷山藥(三錢)生石決明(五錢)煨天麻(一錢半)冬桑葉(一錢半)半夏曲(一錢半)陳皮(八分)續斷(三錢)荷葉(一角)風溫後,邪已淨,惟胃不開,稍有咳痰,兩脈甚虛。北沙蔘(五錢)麥冬(三錢)生地(五錢)生白芍(三錢)象貝(三錢)新會皮(八分)生谷芽(四錢)茯神(三錢)冬桑葉(一錢半)清炙甘草(一錢)幹荷葉(一角)腹腰作痛,期早而多如崩狀,脈弦大,當調其肝。大生地(六錢)當歸(三錢)川楝子(三錢)炒小茴香(一錢半)酒元胡(一錢半)烏骨(三錢)白薇(三錢)茺蔚子(五錢)續斷(三錢)制香附(三錢)身已涼,大便已解而不暢,惟咳嗽與痰氣急,咳時肋尚痛,舌苔尚黃濃,口燥而不渴,六脈弦小數,多夢話,再當涼肝息風。根生地(五錢)生白芍(三錢)羚羊角(二錢,先煎冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)炙鱉甲(五錢)當歸(三錢)象貝(三錢)陳皮(八分)陽春砂(八分,同煎)柏子仁(四錢)竹肉(一丸)身熱三日,出冷汗咳嗽有痰,胃不開,口燥頭眩診脈弦,當用甘寒。根生地(六錢)麥冬(三錢)地骨皮(四錢)生谷芽(四錢)象貝(三錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢)生石決明(五錢)冬桑葉(一錢半)新會皮(八分)續斷(三錢)竹葉(二十四片)胃痛大瘥且能食,而痛在右肋,診左手尚弦,右手已虛,厥陰大瘧後致此,是當再以清肝法。當歸(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)炙鱉甲(五錢)青蒿梗(三錢)軟柴胡(一錢半)炒白芍(三錢)茯神(三錢)礬半夏(三錢)陳皮(八分)制香附(三錢)荷葉(一角)久經失紅,咳嗽右肋痛,總怕失紅復起,少寐即血分之虛,脈弦細,再當清金潤肺。大抵勞力持重之體,未有不虛者。生玉竹(五錢)大生地(八錢)生白芍(三錢)冬桑葉(一錢半)象貝(三錢)陳皮(八分)炒丹皮(三錢)麥冬(三錢)生牡蠣(五錢)軟柴胡梢(一錢半)咳嗽失紅,雖從去年發作,然昨診六脈弦數,決其出於肺臟。今日述胃不開,逢食即吐,不能起牀,勢必夾有風溫。擬再用風溫失紅例治。元參(五錢)根生地(六錢)麥冬(三錢)山茶花(三錢)冬桑葉(三錢)炙甘草(一錢半)絲瓜絡(三錢)自七月間起病,初時間日,今成兩發,小溲赤,足酸,腹中痛,肋痛,診脈弦細,當屬厥陰大瘧。青蒿根(三錢)炙鱉甲(五錢)當歸(三錢)制首烏(六錢)牡蠣(五錢)青皮(一錢半)半夏曲(三錢)陳皮(八分)桂枝(一錢)炒白芍(三錢)清炙甘草(一錢半)夜多盜汗,舌黃滑,大便溏,胃亦不開,診脈弦小數,當益陰調土。地骨皮(三錢)炙鱉甲(四錢)當歸(三錢)炒白芍(二錢)礬半夏(三錢)陳皮(八分)廣木香(一錢)黑豆衣(四錢)生牡蠣(五錢)清炙甘草(八分)荷葉(一角)兩肋與肋及腰背,皆脹滿塞悶,胃亦不開,每至午則痛,診右手弱,是素屬六陰,而左關獨起,是必屬肝氣之走絡。擬通其絡。當歸(四錢)炒白芍(三錢)生牡蠣(五錢)澤瀉(三錢)陽春砂(八分,同煎)炙鱉甲(五錢)旋復花(三錢,包煎)片子姜黃(三錢)半夏曲(三錢)陳皮(八分)青蔥管(兩支)寒熱十三日,胸胃塞痛,脈弦細,當用逍遙散。軟柴胡(一錢半)薄荷(一錢半)當歸(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)炒白芍(二錢)川鬱金(一錢半)半夏曲(二錢)陳皮(八分)生香附(一錢半)荷葉(一角)二月上旬身熱,今已涼,咳嗽多痰,冷汗,舌黃口燥,大便溏,氣急,診脈弦數,當屬風溫,久則化火之候。根生地(六錢)麥冬(三錢)栝蔞皮(三錢)生苡仁(五錢)枳殼(一錢半)冬桑葉(一錢半)象貝(三錢)生甘草(一錢半)橘紅(八分)桔梗(三錢)焦山梔(三錢)竹肉(一丸鼻紅止,尚耳響,稍有咳嗽頭痛,當再治肺陰。蘇薄荷葉(一錢半)冬桑葉(一錢半)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)象貝母(三錢)根生地(六錢)桔梗(二錢)陳皮(八分)焦梔子(三錢)炒刺蒺藜(三錢)荷葉(一角)喉癢燥則嘔,間有稀水,味不酸,頭筋脹痛腹脹,脈右手調,左手有數意,舌黃,大抵溼熱爲病。滑石(三錢)半夏曲(三錢)陳皮(八分)茯苓(四錢)生苡仁(五錢)連翹(三錢)焦山梔(三錢)通草(一錢)陽春砂(八分,衝)淡豆豉(三錢)絲瓜葉(二片)竹葉(二十片)風邪解後,尚有餘熱,診脈稍弦滯,舌黃,乾咳作空嘔,出汗。擬用甘寒以解餘邪。北沙蔘(六錢)麥冬(三錢)根生地(六錢)生甘草(一錢半)桔梗(一錢半)象貝(三錢)地骨皮(三錢)橘紅(八分)生谷芽(四錢)元參(三錢)竹肉(一丸)溼瘧溫燥脾經已效,第瘧症雖口渴,亦當用溫,況舌黃而滑,脈未滑利,據理仍當溫燥中焦,兼以通陽。東洋蔘(一錢半)焦冬術(三錢)當歸(三錢)陳皮(八分)厚朴(一錢)礬半夏(三錢)桂枝(一錢)炮姜炭(一錢)炒谷芽(五錢)陽春砂(同煎,八分)廣木香(八分)生薑(二片)紅棗(五枚)舌白體肥,胃不甚開,大便易溏,或時作嘈,診脈短澀。在抵脾胃多溼痰,擬祛痰益脾冬術(三錢)茯苓(三錢)制半夏(三錢)陳皮(八分)生益智仁(一錢半)炒谷芽(五錢)炒苡仁(六錢)廣木香(一錢)焦梔子(三錢)連翹(三錢)幹荷葉(一角)今日診兩手,皆較前大而有力,右滑利,惟左手尚澀,左手屬血,澀屬血虛,再擬肝腎血分葉。大生地(八錢)當歸(三錢)甘杞子(三錢)炒棗仁(三錢)茯神(三錢)炒杜仲(三錢)川續斷(三錢)制狗脊(三錢)懷山藥(五錢)茯苓(三錢)陳皮(一錢半)傷風日久,痰粘喉中有聲,脈弦,當用甘寒法。杏仁(三錢)馬兜鈴(三錢)象貝(三錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢半)麥冬(三錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)連翹(三錢)根生地(六錢)竹葉(三十片)婦女以肝臟先天肝血若足,自無胎產之病,或易於小產者,非氣不能包,即屬肝虛,致胎元不穩,此症小產後,右手已起,左手稍小,惟似有微數意,可知是肝虛生熱之體,再擬柔益肝臟。炒白芍(三錢)大生地(六錢)歸身(三錢)甘杞子炭(三錢)真驢膠(三錢,烊衝)川續斷(三錢)懷山藥(四錢)新會皮(八分)建石斛(三錢)荷葉(一角)暑邪二十二日,舌上已有雪花,六脈弦大,是屬病久陰虧,斷無下攻之理,乃以制軍傷其脾分,據書速須救陰,今且呃逆,是肝氣亦起,病屬棘手之至。姑擬救法,合否乞高明裁之。生地炭(六錢)炒白芍(三錢)生苡仁(五錢)清炙甘草(三錢)炒麥冬(一錢半)炒懷藥(五錢)陽春砂(八分,同煎)陳皮(八分)地骨皮(四錢)旋復花(三錢,包煎)此復脈加減是救法。診脈右關已起,各脈欠有精長之象,大抵病後不復元,雖冬令脈宜靜小,第總由血不應脈,再擬兩益肝脾。人蔘(八分)茯苓(三錢)炒棗仁(三錢)生地炭(六錢)當歸(三錢)陳皮(八分)廣木香(一錢)清炙甘草(一錢半)遠志炭(八分)焦冬術(三錢)桂圓肉(十四顆)生薑(二片)紅棗(七枚)表寒已解,咳嗽愈多,痰不易出,當用甘寒。杏仁(三錢)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)象貝(三錢)桔梗(二錢)羚羊角(一錢半,先煎陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)枳殼(一錢半)梔子(三錢)竹葉(三十片)瘧愈後仍自間日之寒熱分明,而自汗甚輕,胃開不甚旺,舌淨稍黃,口微渴,腹中知嘈,是元虛邪輕之候,想體肥固多溼痰,而久瘧陰虛。擬溫經法以截。制首烏(六錢)炙鱉甲(四錢)炮姜炭(八分)制半夏曲(三錢)當歸(三錢)炒谷芽(四錢)新會皮(八分)青蒿梗(一錢半)茯神(三錢)焦丹蔘(三錢)生薑(二片)紅棗(七枚)怕冷去,咳嗽亦瘥,痰有,舌淨,惟胃不開,診脈弦小,當用甘寒法。苦杏仁(三錢)麥冬(三錢)根生地(五錢)炒白芍(二錢)冬桑葉(一錢半)象貝(三錢)桔梗(二錢)生谷芽(四錢)新會皮(八分)川石斛(三錢)幹荷葉(一角)身已涼,而右脅尚痛,咳嗽痰紅,今日當治肺陰。根生地(六錢)元參(五錢)麥冬(三錢)山茶花(三錢)象貝(三錢)炒丹皮(三錢)冬桑葉(一錢半)羚羊角(二錢,先煎桔梗(二錢)側柏葉(三錢)陳皮(八分)竹葉(四十片)診右手調,左手浮大,關尺虛,解大便時心腹痛大便難,少寐,氣急,是屬肝熱,當用更衣丸法。丹蔘(四錢)當歸(三錢)柏子仁(四錢)蘆薈(三錢)漂辰砂(八分,衝)生地(五錢)丹皮(三錢)梔子(三錢)生白芍(三錢)燈心(三十寸)上焦肺脹,用藥已效,再以上焦法,第患經一年,爲最難愈之事,必忌口爲要。栝蔞皮(八錢)枳殼(三錢)桔梗(三錢)象貝(三錢)冬桑葉(一錢半)生苡仁(六錢)茯苓皮(五錢)羚羊角(三錢,先煎)淡黃芩(三錢)焦梔子(三錢)陳皮(一錢半)竹葉(四十片)頭脹,背間怕冷,腰肋咳時作痛,胸膈塞悶作嘔,診脈浮微,右手中部稍數而澀,舌淨,當屬肺邪。蘇薄荷葉(五錢半)白蔻仁(一分,研衝)冬桑葉(一錢半)象貝(三錢)杏仁(三錢)桔梗(二錢)枳殼(一錢半)栝蔞皮(三錢)連翹(三錢)陳皮(八分)竹葉(二十四片)純熱,出汗口渴,舌黃燥,腰痛足重頭眩,診左手淨虛小數,右手浮部亦然,中沉兩候滯大,當屬癉瘧,是暑溼熱痰之在肺者,白虎湯。生石膏(八錢)知母(三錢)生甘草(八分)生苡仁(八錢)礬半夏(三錢)陳皮(八分)茯苓(三錢)六一散(三錢)連翹(三錢)苦杏仁(三錢)桂枝(八分)白粳米(三錢)用白虎湯癉瘧已減,舌黃退而未淨,頭眩腰足重滯皆去,脈服虛小皆去,而尚數,中沉之滯大已除,大便溏,小溲長,口渴去而燥,再擬涼肺通溲法。根生地(五錢)連翹(三錢)生苡仁(八錢)茯苓(三錢)六一散(三錢)焦梔子(三錢)通草(一錢半)陳皮(八分)象貝(三錢)羚角(一錢半,先煎竹葉(三十片)中年每患齒痛,是欲脫之象,總由肝血之虛,虛則生風,耳下筋痛,是肝風也。茲瘧止已久,胃口亦好,味苦舌黃,且素屬多溼多痰之體,擬涼血息風,兼以消痰。生地(六錢)當歸(三錢)炒刺蒺藜(三錢)冬桑葉(一錢)生牡蠣(六錢)炒丹皮(三錢)礬半夏(二錢)陳皮(八分)炒白芍(三錢)川石斛(三錢)荷葉(一角)

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