丁酉八九月間。杭州盛行霍亂轉筋之證。沈氏婦夜深患此。繼即音啞厥逆。比曉孟英診其脈。弦細以澀。兩尺如無。口極渴。而沾飲即吐不已。足腓堅硬如石。轉時痛楚欲絕。乃暑溼內伏。阻塞氣機。宣降無權。亂而上逆也。爲仿金匱雞矢白散例。處蠶矢湯一方。令以陰陽水煎成。候涼徐服。此藥入口竟不吐。外以燒酒令人用力摩擦其轉戾堅硬之處。擦及時許。鬱熱散而筋結始軟。再以鹽滷浸之。遂不轉戾。吐瀉漸止。晡時復予前藥半劑。夜得安寐。次日但覺困極耳。予致和湯數服而痊。後治相類者多人。悉以是法出入獲效。惟誤服附子者最難救療。附錄致和湯方治霍亂後津液不復。喉乾舌燥。溺短便溏。北沙蔘生扁豆石斛陳倉米（各四錢)枇杷葉（刷)鮮竹葉麥冬（各三錢)陳木瓜（六分)生甘草（一錢)水煎服。（蠶矢湯因暑溼內伏。氣機宣降無權。故於辛苦清涼中重用豆卷以宣之。木瓜以降之。若暑溼未全內伏。執方重用豆卷。即犯熱證溫散之例。豆卷木瓜均酌減可也。熱霍亂熱極似寒。故轉筋。燒酒大熱。善行皮膚。擦一時許。導引其熱勢外行四散。故旋以大咸寒之鹽滷浸之。以杜熱邪復熾。晡時復予前藥半劑尤妙。日晡爲陽明司令之時。陽證多旺於申酉。晡時不予藥則恐餘熱復炎。予全方則虞過劑傷正。孟英理精心苦。允堪宗法。蠶矢湯方詳此卷末。)鄭鳳梧年六十餘。秋間患霍亂。凜寒厥逆。煩悶躁擾。口不甚渴。或以爲寒。餘察脈細欲伏。苔白而濃。乃暑溼內蘊未化也。須具然犀之照。庶不爲病所蒙。因制然照湯予之。一飲而厥逆凜寒皆退。脈起而吐瀉漸止。隨以清滌法愈之。附錄然照湯方治暑穢挾溼。霍亂吐下。脘痞煩渴。苔色白膩。外顯惡寒肢冷者。飛滑石（四錢)香豉（炒，三錢)焦梔（二錢)黃芩（酒炒)省頭草（各一錢五分)制厚朴制半夏（各一錢)水煎去滓。研入白蔻仁（八分)溫服。苔膩而濃濁者。去白蔻。加草果仁。（一錢。以滑石梔芩爲正治。就中以滑石清其沉分之熱。以梔芩清其浮分之熱。宣之以香豉。通之以樸夏。行之以蔻仁。宣解後清滌乃有所着手)一婦年少體瘦。初秋患霍亂轉筋。舌絳目赤。大渴飲冷。脈左弦強而右滑大。此肝胃之火素盛。而熱復侵榮也。以白虎湯去米草。加生地蒲公英益母草黃柏木瓜絲瓜絡薏苡。一劑知。二劑已。丹溪雲。轉筋由於血熱。此證是矣。（生石膏先煎一兩二錢。酒炒知母五錢。大生地泡衝去渣八錢。蒲公英一兩。益母草五錢。酒炒川黃柏一錢半。陳木瓜三錢。絲瓜絡三錢。生苡仁杵八錢。)陸叟年七十餘。仲秋患霍亂。自服單方二三日。嘔吐雖已。利猶不止。且頻頻作噦。聲不甚揚。面赤目閉。小便不通。孟英視之。脈雖虛軟。並無脫象。況舌赤而幹。利下臭惡。氣分伏暑。業擾及榮。慮其絡閉神昏。胡可再投熱劑。遂以紫雪三分用竹茹枇杷葉通草丹蔘連翹石菖蒲桔梗黃芩蘆根煎湯。候涼調而徐服。次日複診。目開噦止。小溲稍行。於前方裁紫雪。加石斛苡仁。服二劑。利減能啜米飲矣。隨用致和湯十餘服而瘳。（舌赤而幹二句。皆氣分伏有暑邪實熱之現證。姜竹茹三錢。姜枇葉三錢。方通草三錢。紫丹蔘三錢。連翹殼三錢。石菖蒲次入二錢。苦桔梗次入三錢。酒炒枯芩一錢半。鮮蘆根二兩。候藥涼調送紫雪三分。玩舌赤而幹二句。自服方必系溫補窒熱。頻頻作噦四句。病邪皆在氣分。氣機失其升降。欲降暑邪。必清氣道。故投涼潤清通之品。稍佐菖桔紫雪以行之。紫雪候涼調服。蓋恐藥湯沸熱。減損紫雪辛香之性。)陳嫗年已七旬。辛亥秋患霍亂轉筋甚危。孟英診之。已目陷形消。肢冷音颯。脈伏無溺。口渴汗多。腹痛苔黃。自欲投井。因先取西瓜汁命予恣飲。方用石膏知母麥冬黃柏芩連竹茹木瓜威靈仙。略佐細辛分許。煎成徐服。覆杯而瘥。（此證可治在口渴汗多。腹痛苔黃。正旺則邪亦旺。汗爲陰液。汗多則陰津未竭可知。此脈伏無溺。乃熱邪傷肺。肺氣不行。非氣液兩竭之比。重用知柏芩連之苦。合木瓜之酸。以斂其汗入內。則此汗即是陰液。又用靈仙細辛。行使一派沉降苦寒之藥。生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母五錢。酒炒川黃柏二錢。酒炒枯芩一錢半。酒炒川連一錢。花麥冬五錢。陳木瓜四錢。威靈仙次入一錢半。北細辛次入二分。)陳楚珍媳陡患霍亂。臍間貼以回陽膏而不效。孟英按脈。滑數右甚。口竭苔黃。令揣胸下。果堅硬而痛。曰∶吐瀉雖多。食尚戀膈。非寒證也。回陽膏亟宜揭去。以菖枳蘇連芩桔茹牛海蘆菔爲劑。一服而瘳。（脈滑數右甚。爲肺胃痰實兼挾陰虛。石菖蒲次入二錢。苦桔梗次入三錢。生蘇子研次二錢。炒枳實一錢半。姜枯芩一錢半。姜川連八分。姜竹茹三錢。姜牛子研三錢。淡海先煎二兩。鮮蘆菔切一兩。)王壽和甫六歲。陡患凜寒身熱。筋面紅。譫妄汗頻。四肢厥冷。苔色黃膩。口渴脣紅。時邪夾食也。以枳實梔豉湯加菖蒲及冬幹蘆菔菜。煎成調入玉樞丹五分灌之。次日譫皆減。而腹痛吐瀉。邪欲轉霍亂以外泄也。孟英謂不但傷寒可轉霍亂。溫熱暑溼皆可轉霍亂也。治當迎刃而導之。於前方加蘇葉一分。黃連二分同炒煎服。連吐三五次。瀉六七次。痛即減。第三日神始爽慧。然去疾莫如盡。再服原方一劑遂愈。凡小兒之病。因於食滯者多。胃不和則臥不安。陽明實則譫。若吐瀉乃病之出路。而世人動輒以驚風藥治之。每致僨事。（炒枳實八分。姜梔皮一錢半。炒豆豉一錢半。石菖蒲次入六分。冬幹蘆菔菜五錢。煎成調送玉樞丹五分。續方蘇葉一分。黃連二分。即苦辛並用。輕可去實之義。)紀運翔年十七。五月霍亂。勢亦垂危。孟英往視。然已手面皆黑。目陷睛竄。厥逆音嘶。脈伏無溺。舌紫苔膩。大渴汗淋。神情瞀亂。危象畢呈。時未交芒種。暑溼之令未行。仍是冬寒內伏。春令過冷。入夏猶涼。氣機鬱遏不宣。故欲變溫病者。皆轉爲此證。與伏暑爲患者。殊塗同歸。但不腹痛耳。以寒邪化熱。究與暑溼較異也。亟令刺曲池委中。出血如墨。方以黃芩爲君。臣以梔豉連茹苡半。佐以蠶矢蘆根絲瓜絡。少加吳萸爲使。陰陽水煎。候溫徐徐服之。遂不吐。次日脈稍起。又兩劑黑色稍淡。肘膝稍和。反加睛赤煩躁。是伏邪將。從外泄也。去吳萸蠶矢。加連翹益母草滑石。而斑發遍身。苔始漸化。肢溫得寐。小溲亦行。隨予清搜化毒之證。予此方數帖後。反便祕目赤。渴汗昏狂。亦是久伏之邪漸欲外越也。予竹葉石膏湯加減而瘳。此外溼盛者加茵陳滑石。氣實者加枳桔。飲阻食滯者加厚朴蘆菔。肝鬱氣結者加紫蘇楝實。口渴用茅根湯或藕汁頻灌。附錄黃芩定亂湯方治溫病轉爲霍亂。腹不痛而肢冷脈伏。或肢不冷而口渴苔黃。小水不行。神情煩躁。黃芩（酒炒)焦梔子香豉（炒，各一錢五分)原蠶砂（三錢)制半夏橘紅（鹽水炒，各一錢)蒲公英（四錢)鮮竹茹（二錢)川連（薑汁炒六分)陳吳萸（泡淡一分)陰陽水二盞煎一盞。候溫徐服。此外轉筋者加生苡仁八錢。絲瓜絡三錢。溺行者用木瓜三錢。溼盛者加連翹茵陳各三錢。（此證可治在舌紫苔膩。大渴汗淋。溫熱全在氣分。大渴肺陽尚旺。汗淋有汗則陰津未竭。刺曲池委中出血最要。針刺以疏泄其邪。投藥方能有效。嗣去吳萸蠶矢。加酒炒翹殼一錢半。酒炒益母三錢。二味同次入。西滑石先煎四錢。)上古無痘。至漢始有。今時罕有不出痘者。以生齒日繁。地氣日熱。所以古人最重傷寒。今世偏多溫熱也。於此日上海病因。尤爲貼切。地氣既日熱。穢氣亦日盛。若伏邪欲發。客邪外入。兩邪交訌。腸胃乃亂。故氣道立時閉塞。血脈因而瘀滯。四肢厥冷。手面皆黑。陽明多氣多血之經。見證若是之驟者。非氣血忽然枯槁也。夫人氣以成形耳。氣不流行。血肉即死。故初起亟宜開閉。俾氣通血活。邪得外泄則正自復。昧者不知邪閉血凝熱深厥深之理。見其肢冷脈伏。即以爲寒。又疑爲脫。既不敢刺。更投熱藥。使邪無宣泄。愈閉愈冷。雖七竅流血而死亦不悔悟。亦有邪閉則正氣無以自容而外脫者。陽從上脫。則汗多而氣奪。陰從下脫。則瀉多而液亡。所謂內閉外脫也。欲其不外脫。必開其內閉。如紫雪絳雪行軍散。皆開閉透伏之良方也。而飛龍奪命丹即合行軍絳雪二方而加峻者。且有人中白引濁下行。尤具斬關奪命之能。附錄飛龍奪命丹方治痧脹療痛。霍亂轉筋。厥冷脈伏神昏危急之證。及受溫暑瘴疫穢惡陰晦諸邪。而眩暈痞脹。瞀亂昏狂。或卒倒身強。遺溺不語。身熱螈。宛如中風。或時證逆傳。神迷狂譫。小兒驚癇。角弓反張。牙關緊閉諸證。硃砂（飛二兩)明雄黃（飛)燈心灰（各一兩)人中白（漂，八錢)明礬青黛（飛，各五錢)梅冰麻黃（去節，各四錢)真珠牙皁當門子蓬砂（各三錢)西牛黃（二錢)杜蟾酥火硝（各一錢五分)飛真金（三百頁)十六味各研極細。合研勻。瓷瓶緊收。毋令泄氣。以少許吹鼻取嚏。重者再用涼開水調服一分。小兒減半。褚子耘使女患此。已身僵矣。孟英以奪命丹二分囑其灌入。頃刻活動。隨予解毒活血湯。數服得生。一人孟英治癒。後已溺行能食。餘熱外泄。滿面赤瘰。忽然神氣瞀亂而死。一人孟英治癒。二便已如常矣。越數日雲飲食不得下。戴眼呃忒而逝。一人業已向愈。忽然神情恍惚。藥不及救。陳解香弟患此垂危。孟英治癒。遂不服藥。月餘復來請勘。已咽痛礙進水谷。頤腫舌糜。牙關甚緊。痰嗽脅疼。溺赤管痛。便溏色醬。此餘毒蘊隆。失於清解。脈已弦緊數疾。莫可措手。並錄以爲賈旅告。朱鳴岐患下利轉筋。醫見肢冷。即投溫補。服藥即吐。既而呃忒不已。溫補加峻。病日以危延至九朝。孟英按脈。至左弦滑。右弱不應指。苔黃濃而膩濁。小水不行。臍上拒按。因謂曰∶病原不重。誤藥致劇。命不應死。幸而得吐。予枳桔芩連茹夏蘇翹蘆根枇杷葉滑石開痰行食。舒結通陽。兩劑呃果止。而遍身赤斑。又兩劑燥矢下而苔化溺行。右脈漸振。隨予清肅法調養而瘳。此證若初治得法。一二劑可愈。舉世以瀉證吐證霍亂證霍亂轉筋證。皆爲寒證。往往不察病情。輒投熱藥。今見肢冷而右脈軟弱。彼方以爲虛寒的據。況服藥即吐。呃忒隨來。以霍亂轉筋而見呃忒。皇皇然以爲虛脫之象。故溫補日以加峻。縱使一蹶不起。病者無怨。醫家不悔。授受相承。伎倆如是。良可慨已。此外如胸腹疼痛。瘧疾哮喘。經阻產後等證。世俗亦多指爲寒病。雖以熱藥殺之不知。呃忒則尤多枉死。孟英嘗治一角妓。患呃累日。破身太早。固是虛證。然血去陰傷。豈可反以溫燥助熱。遂致下焦不攝。妓性畏藥。用一味雞子黃。連進數服而安。（炒枳實一錢半。苦桔梗次入三錢。酒炒枯芩一錢半。酒炒川連八分。制半夏二錢。姜竹茹三錢。生蘇子研次一錢半。連翹殼三錢。姜枇葉刷包三錢。鮮蘆根一兩。西滑石先煎四錢。)王季傑外家。秋夜陡患霍亂。腹痛異常。診其脈。細數而弦。肢冷畏寒。蓋復甚濃。詢其口。不渴而瀉。亦不熱。然小便全無。吐者極苦。舌色甚赤。新涼外束。伏暑內發也。絳雪玉樞丹灌之皆不受。瀉至四五次。始覺漸熱而口大渴。仍不受飲。語言微謇。孟英令搗生藕汁徐灌之。漸能受。隨以芩連苡楝梔茹桑斛蒲公英煎服。痛即減。吐瀉亦止。改用輕清法而愈。（酒炒枯芩一錢半。酒炒川連八分。生苡仁杵八錢。酒炒楝核二錢杵先。酒炒梔皮一錢半。冬桑葉三錢。姜竹茹次入三錢。石斛先煎八錢。蒲公英五錢。藥溫服。)沈春泉年五十七。立冬前五日食蟹面後。陡患霍亂轉筋。所吐瀉者皆水。初進桂附藥。筋轉益甚。周身微汗。神倦懶言。指漸冷。脈漸伏。時欲太息。更方用牡蠣一兩。龜板八錢。阿膠四錢。服後勢較劇。孟英視之。苔黃大渴。小便全無。瀉出極熱。心下拒按。伏暑挾食之證。不知何所見而予燥補澀膩之藥。嗣聞其次郎於立冬後。亦患此證。醫知伏暑。用黃連等藥。吐瀉已止。因脈未遽起。不知爲伏熱不清。改投附桂等三帖而亡。尤可哀已。陳藝圃亦知醫。其室人於仲秋患霍亂轉筋。自診以爲寒也。投熱劑勢益甚。招朱椒亭視之。亦同乎主人之見也。病尤劇。乃延孟英。曰∶此寒爲外束之新邪。熱是內伏之真病。口苦而渴。姜附不可投矣。予河間法。人皆不信。再與他醫商之。仍用熱劑。卒至口鼻出血而死。此案已見正編卷二。不抄不印。錢某患霍亂自汗。肢冷脈無。平日貪涼飲冷。人謂寒證。欲用大劑熱藥。孟英曰∶苔雖白。然濃而邊絳。且渴甚。頭大痛。不可因寒涼致病。不察其有暑熱之伏也。遂以五苓去術。加黃連厚朴黃芩竹茹木瓜扁豆葉。服後脈稍出。汗漸收。吐利亦緩。即去肉桂。加桑枝滑石甘草。頭痛吐利皆止。苔色轉黃。隨用清暑和中而愈。（木豬苓三錢。生澤瀉三錢。雲苓一錢半。姜炒川連二錢。姜炒枯芩一錢。制厚朴一錢。姜竹茹三錢。陳木瓜二錢。扁豆葉七片。肉桂心二分。嗣去肉桂。加姜炒桑枝二錢。西滑石先煎四錢。生粉草一錢。)吳竹溪時感將瘥。患呃三日。聲聞於鄰。人皆危之。予通腑行氣法。便行痰吐而痊。（通腑行氣用酒炒枯芩一錢半。酒炒川連一錢。鮮蘆根二兩。鮮枇葉刷包三錢。制半夏一錢。姜竹茹三錢。旋復包先三錢。苦桔梗次入三錢。石菖蒲次入一錢。淡海先煎一兩。鮮蘆菔切一兩。炒枳實一錢半。)朱浦香年五十六。自幼患童勞。繼以吐血。三十外即絕欲。得延至此。而平素便如羊矢。其血分之虧如是。今秋陡患呃忒。連服滋鎮溫納之藥。勢瀕於危。延孟英診。脈至弦滑搏數。苔黃濃而膩。口苦溺赤。主大劑涼潤。如雪羹蔞仁竹瀝枇杷葉蘆根元參紫菀射干兜鈴菖蒲等多劑。連下赤矢始瘳。如此衰年虛體。尚因痰熱致呃。故虛寒之呃。殊不多見。（大劑涼潤用淡海先煎二兩。整荸薺一兩。姜蔞仁研四錢。姜竹瀝一大酒杯衝。姜枇葉刷包三錢。鮮蘆根二兩。元參片泡衝去渣八錢。紫菀茸一錢半。姜射干三錢。馬兜鈴三錢。石菖蒲次入二錢。)蔣循庵媳患霍亂轉筋。交三日矣。厥逆目竄。膈悶無溺。苔黃苦渴。脈極弦細。屢進桂附姜術。氣逆欲死。予昌陽瀉心湯加減。煎成徐服。外以吳萸研末。滷調貼湧泉穴。服二劑。吐止足溫。去蘇樸。加楝斛蒲公英。多劑始痊。蓋伏暑挾素盛之肝陽爲病。誤服溫補。以致遽難廓清也。（昌陽瀉心湯方。治霍亂後胸前痞塞。湯水礙下。或渴或呃。石菖蒲黃芩酒炒。制半夏各一錢。川連薑汁炒。五六分。蘇葉三四分。制川樸八分。鮮竹茹枇杷葉刷。各二錢。蘆根一兩。天雨水急火煎。徐徐溫服。小溲祕澀者加紫菀。加減用酒炒枯芩三錢。姜竹茹四錢。姜枇葉刷包三錢。蘆根二兩。制樸一錢。生蘇子一錢半。海先煎二兩。菖蒲次一錢。)謝氏婦懷孕五月。便瀉四日。醫投姜附桂樸藥一帖。遂四肢麻冷。氣塞神昏。溺閉汗淋。大渴嘔吐。延孟英診。脈未全伏。先飲以醬油湯。吐漸止。隨予參連芩柏茹斛銀花扁豆葉蒲桃幹蘆根綠豆。以冬瓜湯煎。徐徐溫服。外用炭醋燻之。各恙皆瘥。次日脈弦滑。瀉未止。以白頭翁湯加參草銀花扁豆蒲公英蒲桃幹砂仁。兩劑而痊。（西洋參三錢。酒炒川連八分。酒炒枯芩一錢半。酒炒川柏二錢。姜竹茹三錢。石斛先煎一兩。銀花一兩五錢。扁豆葉十片。蒲桃幹一錢。蘆根一兩。整綠豆先煎五錢。整冬瓜二兩。煨湯煎藥。)詹耀堂子年二十。患霍亂。服薑桂數劑。瀉不止。素吸鴉片。疑爲虛漏。補之瀉益甚。孟英視之。大渴而脈弦數。幸而起病不因暑熱。然陰分素虧。雖飲冷貪涼。熱藥豈堪過劑。設無便瀉以分其藥力。則津液早枯矣。予白頭翁湯合封髓丹。加銀花綠豆石斛。一劑知。二劑已。（方義甘涼救陰。苦寒瀉暑。酒炒白頭翁一錢半。酒炒川柏三錢。酒炒川連一錢。大生地八錢。明天冬切六錢。開水泡煎去渣。濟銀花一兩五錢。生綠豆先煎五錢。石斛先煎一兩。)蔣敬堂母年七十四。陡患嘔瀉。身熱腹痛。神思不清。孟英診之。脈微弱而數。曰∶暑脈自虛。不可以高年而畏脫。辛散痧藥。則不免耗傷其津液。爰定芩連滑斛茹柏銀花竹葉橘皮枇杷葉之方。冬瓜湯煎。一劑而熱退神清。再劑霍然。（酒炒枯芩一錢半。酒炒川連一錢。酒炒川柏三錢。西滑石先煎四錢。濟銀花一兩五錢。鮮竹葉二錢。酒炒枇葉刷包三錢。五爪紅一錢半。冬瓜二兩。煨湯煎藥。)羅吉人立冬前。患霍亂轉筋。某知其陰分素虧。病由伏暑。服藥已得轉機。數日後漸有呃忒。孟英視之。脈弦數左甚。苔焦而渴。齦衄脘悶。便溏色醬。小便短赤。皆伏暑未清。氣機阻塞之象。既失清肅。當臍尚貼回陽膏。屢囑揭去不從。後聞不起。某新秋陡患洞瀉如注。即渾身汗出如洗。懨懨一息。孟英往勘。脈來沉細。身不發熱。儼似虛寒之證。惟苔色黃膩。小溲全無。乃溼熱病也予桂苓甘露飲加厚朴。投匕而瘳。（木豬苓三錢。生澤瀉三錢。雲苓一錢半。生石膏先煎一兩二錢。西滑石先煎五錢。制厚朴次入一錢。)餘杭紙客在舟次病此。至乞孟英診之。已舌卷囊縮。形脫神離。不可救藥矣。口開苔黑。詢中途並未服藥。諦思其故。暑溼既可伏至深秋而發爲霍亂。則冬傷於寒者。至春不爲溫病。亦可變爲霍亂也。雖爲溫病之變證。而溫即熱也。故與伏暑爲病。不甚懸殊。且細繹仲聖書。亦未嘗不微露其意也。如太陽與少陽合病。自下利者予黃芩湯。若嘔者黃芩加半夏生薑湯主之。張石頑注云∶溫病始發。即當用黃芩湯去熱爲主。若傷寒必傳至少陽。熱邪漸入裏。方可用黃芩佐柴胡解之。蓋黃芩湯乃溫病之主方。即桂枝湯以黃芩易桂枝而去生薑。以桂枝主在表風寒。黃芩主在裏風熱。乃不易之定法。其生薑辛散。非溫熱所宜。故去之。此表裏寒熱之不可不知者也。周禹載注云∶明言太少二陽。何不用二經藥。非傷寒也。傷寒由表入裏。此則自內發外。無表何以知。或脅滿。或頭痛。或口苦引飲。或不惡寒而即熱。故不得謂之表也。如傷寒合病。皆表病也。今不但無表。且有下利裏證。傷寒協熱利。必自傳經而入。不若此之即利也。溫何以即利。其人中氣本虛。內伏已深。不能盡泄於外。勢必下走利也。孟英謂此論溫邪外發未久。即可下走爲利。本文更有若嘔者句。豈非溫病可轉霍亂。早逗端倪於此乎。曩纂溫熱經緯。於此條下附註雲。少陽膽木。挾火披猖。嘔是上衝。利由下迫。何必中虛始利。飲聚而嘔。半夏生薑。專開飲結。如其熱熾。宜易連茹。辛酉秋。盛行霍亂轉筋之證。一男子胸次拒按。孟英以蘆菔子枳實檳榔等導之。（此證系寒霍亂挾食。)某赤膊不容蓋復。猶雲五內如焚。目陷音嘶。苔黃大渴。而啜飲即吐。肢厥脈伏。市醫令服薑湯一杯。幸不受。適孟英至。亟取冷雪水命將小匙徐灌之。遂不吐。更以石膏黃連知母瀉其逆衝之火而愈。（此證可治在苔黃大渴。得飲即吐。生石膏先煎一兩二錢。酒炒川連一錢。酒炒知母五錢。鮮枇葉刷包三錢。鮮蘆根二兩。石斛先煎一兩。南花粉四錢。西滑石先煎五錢。旋復包先三錢。陳木瓜一錢半。石菖蒲次入二錢。)錢某患霍亂。兼吐蛔十餘條。而口乾脈細。是暑伏厥陰以犯中也。以連梅茹楝苡斛蘇芩清之而愈。（酒炒川連一錢。酒炒楝核杵先四錢。烏梅肉杵先三錢。姜竹茹三錢。生苡仁杵八錢。石斛先煎一兩。酒炒枯芩一錢半。紫蘇葉次入四分。)陳某患霍亂。而所下皆血。苔黃大渴。而舌色紫黯。乃暑毒深伏。起病時又飲燒酒也。用犀角益母地丁茅根菖蒲綠豆銀花芩連黃柏藕汁大劑灌之。投匕而瘥。（鎊犀角先煎四錢。益母草五錢。紫地丁三錢。鮮茅根五錢。生綠豆先煎一兩。銀花一兩五錢。酒炒枯芩一錢半。酒炒川連一錢。酒炒川柏三錢。藕二兩打汁衝。石菖蒲次入一錢。)張二梅年逾六旬。秋間患霍亂轉筋。醫見高年而厥逆多汗。擬進溫補。張不敢服。但用平淡單方及外治法而瘥。然從此大便不堅。時時自汗。遍身瘡疥。畏熱異常。立冬後。孟英診之。脈甚滑數。口渴苔黃。便溺皆熱。猶着夾衣。是賦質偏陽。溼熱內盛。幸而畏進溫補。得以引年。予大劑清化法漸愈。（酒炒西茵陳三錢。酒炒枯芩一錢半。酒炒梔皮三錢。冬瓜皮四錢。蠶砂五錢。蘆根二兩。生苡仁杵八錢。鮮枇葉刷包三錢。西滑石先煎五錢。淡海先煎二兩。)某傳一方頗佳。以麻黃（一兩)川椒（五錢)蛇牀子（五錢)斑蝥（七枚)雄豬油或地瀝青熬透去渣。另用明礬黃柏（各一兩)蓖麻子大楓子各四十粒共研末。調入油內。絹包擦患處。能拔蘊毒伏邪。未出旬日可愈。無後患。比予火酒摩轉筋之義正同。（以麻黃等之辛烈。行使明礬黃柏苦寒也。)石雨田母年近五旬。陡患霍亂轉筋。苔黃大渴。神情煩躁。證屬伏暑。脈頗不惡。而渾身冷汗。搖扇不停。已爲陽越之象。不敢予方。尋即告殞。此證書不憑脈也。朱巽泉父年已六旬。患霍亂轉筋。證不甚劇。問答音清。而脈微欲絕。亦決其不治。已而果然。此憑脈不證書也。某丙夜患此證。刺出黑血。侵曉孟英往視。形脈兩脫。大汗如淋。目陷音嘶。溺無苔膩。平素嗜飲少谷。好善忘勞。暑溼蘊中。正氣潰散。勉投參藥。竟不能救。孟英次女。八月二十三日忽患痛瀉。肢冷脈伏。崔某進附子理中湯加減。瀉不止而苔黑脣燥。頗露熱象。改投犀斛生脈散等藥。形漸脫。又用附桂八味湯。遂於二十九日舌焦如炭而逝。噫。據此病情。是伏暑也。痧證霍亂。挾食者必先去食。傷寒亦然。秦氏論之詳矣。然竟有病始飽食之餘。初非因食爲患者。半癡嘗雲。既無枵腹待病之理。豈可專以攻消爲治。故臨證必審問慎思而明辨之。庶免顢頇貽誤之弊。李華甫繼室。陡患霍亂兼溺血如注。頭疼如劈。自汗息微。勢極危殆。速孟英診視。脈甚弦駛。此肝火內熾。暑熱外侵。以犀角木通滑石梔子竹茹薏苡銀花茅根菊葉爲大劑。和入藕汁。送當歸龍薈丸。吐瀉即已。溺血亦減。惟小便時頭猶大痛。必使人緊抱其頭。重撳其巔。始可略耐。尚是風陽僭極。肺胃不清也。以葦莖湯去桃仁。加百合白薇元參小薊蒲公英竹葉西瓜翠衣蓮子心爲方。和入童溺。仍吞龍薈丸。服旬日全愈。（鎊犀角先煎四錢。細木通一錢。滑石先煎五錢。黑梔皮三錢。姜竹茹三錢。生苡仁八錢。銀花一兩五錢。鮮茅根五錢。鮮菊葉二錢。藕二兩打汁衝藥送龍薈丸三錢。次方清肺胃佐息風陽。肺胃清。風陽始有下降之機。鮮蘆根二兩。生冬瓜子四錢。生苡仁杵八錢。百合花三錢。香白薇一錢。元參片泡衝去渣八錢。蒲公英一兩。小薊一錢半。鮮竹葉二錢。西瓜皮四錢。蓮子心一錢。童便煎去頭尾衝一大酒杯。仍藥送龍薈丸三錢。)吳綠園仲夏陡患發熱嘔吐。莖縮腹痛。孟英診脈。弦而數。苔色黃膩。宜清厥陰蘊熱。非痧也。予楝茹連斛梔柏銀花通草絲瓜絡爲方。一劑知。數劑愈。（辨厥陰蘊熱。在莖縮腹痛。酒炒楝核杵先二錢。姜竹茹三錢。酒炒川連一錢。酒炒川柏三錢。石斛先煎一兩。黑梔皮三錢。濟銀花一兩五錢。方通草三錢。絲瓜絡三錢。)或問半癡曰∶既肝鬱於土而食不下行矣。何以幹矢自遺而不覺乎。半癡謂胃與大腸。原一氣相貫。惟其食滯於胃而不化。似與大腸氣不相貫。故廣腸宿糞出而不覺。經雲∶中氣不足。溲便爲之變。是亦變也。所謂不足者。非言中氣虛也。以中氣爲病所阻。則不足於降濁升清之職。故溲便爲之改常也。因思霍亂之吐瀉無度。乾霍亂之便祕不行。皆變也。皆中氣爲病所阻而不足於降濁升清之職也。設泥不足爲虛。則諸霍亂皆當補中氣爲治矣。此說與前釋邪之所湊其氣必虛之說。可以互證。姜秋農瘧瀉初痊。遽勞奔走。陡患霍亂轉筋。面臂色紫。目陷音嘶。胸悶苔黃。汗多口膩。神疲溲祕。脈細而弦。孟英以沙蔘蠶矢苡仁竹茹半夏絲瓜絡木瓜車前子扁豆葉。陰陽水煎。送左金丸一錢。外以吳萸一兩研末。鹽水調塗湧泉穴。服後吐瀉漸止。噫氣不舒。呃忒脅痛。汗減口燥。脘下拒按。脈而弦。以素多肝鬱也。去沙蔘蠶矢木瓜車前左金。加紫菀鬱金楝實通草枇杷葉。二帖溲行呃止。苔退足溫。腰脹腿痛。手紫漸淡。去鬱苑通楝。加沙蔘石斛蘭葉藕鮮稻頭。亦二帖。脈和脹減。啜粥口鹹。體素陰虧也。去半夏扁豆葉。加歸身花粉橘皮。又二帖。大解行而安谷。腰痠少寐。爲易西洋參加麥冬羊藿以調之。數帖後。又加枸杞杜仲而愈。此本虛標實之證。須看其先後用藥之法。半癡遊刃有餘。治標而不犯其本。用藥與病機宛轉相赴。（北沙蔘四錢。蠶砂五錢。生苡仁杵四錢。姜竹茹三錢。制半夏一錢半。絲瓜絡三錢。陳木瓜八分。車前子杵先四錢。扁豆葉十片。藥送左金丸一錢。嗣去沙蔘蠶矢木瓜車前左金。加紫菀茸一錢半。黃鬱金一錢。楝核杵先二錢。方通草三錢。姜枇葉刷包三錢。二帖後去鬱苑通楝。加沙蔘四錢。石斛先煎五錢。建蘭葉三錢。藕肉切五錢。鮮稻頭三錢。又二帖後。去半夏扁豆葉。加箱歸身一錢。南花粉四錢。陳皮八分。又二帖後。沙蔘易西洋參。加花麥冬四錢。羊藿一錢。數帖後。加枸杞三錢。川杜仲一錢。)丁姓患霍亂。苔色白薄而不渴。但覺口中粘膩。彼自知醫。欲從寒溼治。孟英曰∶中焦原有寒溼。所以不渴。然而粘膩。豈非暑入而釀其溼爲熱乎。以胃苓湯去甘術。加苡仁川連半夏枇杷葉。二劑而瘳。（木豬苓三錢。生澤瀉三錢。生茅術一錢半。制半夏一錢。制厚朴一錢。生苡仁杵四錢。酒炒川連一錢。酒炒枇葉刷包三錢。)胡次瑤婦陡患肢麻昏運。以爲急痧。孟英視之。面微紅。音低神憊。睛微赤。苔色微黃。足微冷。身微汗。胸微悶。脈微弦。乃本元素弱。謀慮縈思。心火上炎。內風隨以上僭。豈可誤作痧閉。妄投香散之藥哉。以人蔘龍蠣菖連石英麥冬小麥竹葉蓮子心爲方。兩啜而瘥。尋予平補善其後。（高麗蔘八分。醋龍骨杵先五錢。醋牡蠣杵先二兩。石菖蒲次入八分。酒炒川連一錢。紫石英杵先三錢。花麥冬四錢。北小麥三錢。鮮竹葉二錢。蓮子心一錢。)姚歐亭初夏偶患大瀉。後苦脾約。更旬始一更衣。既而匝月一行。甚至月餘一行。極其艱滯。而先硬後溏。汗出神憊。年逾六秩。步履蹇滯。雖廣服人乳及潤導諸藥。率不效。間或納食如哽。嘔吐酸辣。六脈遲。苔色白潤不渴。小便清長。腹無脹痛。此真中氣不足。溲便爲之變也。豈腸燥便祕。可以潤藥濡之哉。既不宜潤。更不可下。以中虛開闔無權。恐一開而不復闔。將何如耶。亦不可升提。蓋吐酸食哽。已形下祕上衝之勢。又素吸洋菸。設一闔而竟不開。又將何如耶。爰以參術橘半旋芍雞金木瓜枇杷葉爲方。服六劑。更衣兩次。解四彈丸。又三劑。解十五六丸。又三劑。下九丸而始暢。並不堅燥。亦無溏矢。毫不怯力。是藥證已符。爲留調理法而別。設或吐酸食哽。則暫用參連橘半旋茹蘇葉枇杷葉紫石英以清肅鎮息之。八月初秋陽正烈。歐亭初七日忽然身熱嘔瀉。白苔滿布。神憊不支。腹痛汗頻。音低溺澀。先予參連夏樸茹滑苡蘇蠶砂扁豆葉。二劑熱退神清。而左脈仍弦。關上高。嘔酸無寐。手足振惕。客邪雖解。土受木乘也。去滑樸蠶砂扁豆葉。加茯神蛤殼紫菜綠豆白蔻仁。三劑苔化能眠。知飢瀉減。去蔻蛤。加菖蒲白朮。五劑而痊。霍亂之開闔失常。中樞爲邪所亂也。此證之開闔無權。中虛不能主持也。一實一虛。正可互勘。至愈後之嘔瀉振惕。又爲風暑乘虛擾中之霍亂證。（潞黨蔘三錢。炒白朮一錢半。制半夏三錢。陳橘皮一錢半。旋復包先一錢半。酒炒白芍一錢半。炙雞金三錢。陳木瓜六分。酒炒枇葉刷包一片。身熱嘔瀉方。西洋參三錢。酒炒川連八分。制厚朴一錢。制半夏一錢半。姜竹茹三錢。西滑石先煎四錢。生苡仁杵四錢。蠶砂五錢。扁豆葉七片。生蘇子研一錢。嗣去滑樸蠶砂扁豆葉。加雲茯神三錢。生蛤殼杵先四錢。綠豆先煎五錢。淡紫菜三錢。白蔻仁研入四分。嗣去蔻蛤。加石菖蒲次入六分。炒白朮一錢半。熱淨則仍健其中。)己丑五月。天氣驟熱。孟英母陡患霍亂。肢冷自汗。脈微苔白。腹大痛。欲重按。是中虛有素。因熱而受寒侵也。進大劑理中湯加桂枝白芍。覆杯而愈。此所謂舍時從證也。（辨中虛受寒。在脈微苔白。腹欲重按。潞黨蔘三錢。炒白朮三錢。炒粉草一錢。炒乾薑五錢。川桂枝次入一錢二分。酒炒白芍一錢半。)方氏女播遷三載。秋抵申患腫。因在旅寄。竟不調治。交霜降腫忽消。不數日又患霍亂。即神氣瞀亂。屋中盤走。口呼姊姊。乃姊強納之臥。兩目旋轉不停。淚涔涔下。牙關即緊。欲延孟英診。竟不及也。孟英曰∶此流離困苦。憂鬱深沉。木土相乘。吐瀉而腫。節交霜降。氣肅腫消。鬱無所宣。直凌脾胃。吐瀉陡作。木火勃升。狂走目張。陽從上越。此情志內傷霍亂也。故告危如是之速。徐氏素無病。胃亦強。且善作勞。夜分忽瀉二次。晨起爲孟英梳髮未畢。又瀉一次。因診之。脈七至而細促不耐按。略無病。若此脈病患不病。殆不始於今日。不可救藥也。既而瀉頗緩。且食山東掛麪一小碗。然尚能以乳哺女。而既吸之後。乳即癟而不起矣。形亦漸削。汗亦漸多。脈亦漸脫。音亦漸嘶。戌刻遽逝。乃中氣卒然潰散。絕無僅有之候也。