《明目至寶》

元 佚名;楊希洛;夏惟勤

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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明堂問答七十二證之因

一問曰∶人病患眼者,何也?答曰∶或因酒色、憂愁、思憶、悲哀,或因食鹹酸,血氣不均,肝經損動,久則患目矣。二問曰∶眼赤而痛者,何也?答曰∶五臟積熱,毒傳於肝木,目乃肝之外象,肝受邪氣,使血散亂,流注於目,故赤而痛也。宜服酒調散四順散八解散。三問曰∶赤而不痛者,何也?答曰∶乃肝實也。肝者,血之源。肝實則血盛,血盛則流注四肢,血氣上衝,侵於睛瞳,目受其血,故赤而不痛也。宜服四順散撥雲散八解散洗心散瀉肝散。四問曰∶眼赤而昏者,何也?答曰∶乃肝虛也。肝主木,木生火,火發則木衰。火屬心,心主血,血隨火升而上灌於目,侵於瞳人,故眼赤而昏也。宜服洗肝補膽散活血散、順肝散、還光丸、黃丸。五問曰∶大赤者,何也?答曰∶乃心實也。五臟分佈皆屬於心。心者,帝王之職,離火之位,熱積於中,火炎於上,故大赤者,心之實也。宜服三黃丸洗心散菊花散。早晨昏,洗肝散。六問曰∶小黃者,何也?答曰∶乃心虛也。心主火,火乃土之母,子能令母虛,土實則火虛。故脾土之色應於外,是知心虛而小黃也。宜服人蔘茯苓煎硃砂膏定志丸。七問曰∶眼白膜眵多者,何也?答曰∶乃肺實也。肺屬金,金生水,其色白。熱傷於肺,故白膜生焉。水溢而成眵淚,本肺之精華,故淚出自爲眵多,結而粘硬也。宜服瀉肺散桑白皮湯洗心散。八問曰∶眵淚多出,稀而不結者,何也?答曰∶乃肺虛也。肺金心火邪氣所克,則金見火而化水,故水流溢出於淚堂,故眵淚多稀而不結。宜服阿膠散艾煎丸洗肺散桑白皮湯。九問曰∶羞明怕日者,何也?答曰∶乃脾實也。脾屬土,土化溼。溼傳於肝,肝受脾邪,上騰於目,溼熱相攻,津華澀結不榮於目,故羞明怕日也。宜服密蒙花散千里光散十問曰∶視物不真者,何也?答曰∶乃脾虛也。蓋人身之血氣,皆稟受於脾土,上貫於目而爲明。脾虛五臟精氣皆失所司,不能歸明於目矣,故視物不真也。宜服蒼朮湯千里光散。十一問曰∶茫茫黑花如蠅羽者,何也?答曰∶乃腎實也。腎乃肝之母,母實則榮於子。肝受腎邪,傳於膽經,膽爲神水之源,因熱邪所幹,故時復黑花茫茫如蠅羽飛也。宜服苦蔘散豬苓湯艾煎丸、晚蠶砂湯。十二問曰∶迎風灑淚者,何也?答曰∶乃腎虛也。腎虛則不能榮於肝,肝乃腎之子,故木弱而畏風飄,故迎風灑淚者,腎之虛也。宜服地黃丸還睛丸石燕子丸。十三問曰∶赤筋侵睛者,何也?答曰∶心乘肝也。心主血肝藏血而主筋。血侵於筋,流傳於目,血筋侵睛者,故知乘肝也。宜服大當歸散三黃丸,此亦子母相刑之化,大黃湯。十四問曰∶白膜遮睛者,何也?答曰∶此肺克肝也。肺金色白,風邪在肺中,其金大旺能克木,故白膜遮睛也。宜服連翹散密蒙花散。十五問曰∶迎風燥癢者,何也?答曰∶肝受邪也。風熱之邪侵於肝,肝木招風,故迎風燥動而癢也。宜服荊芥散青鹽散苦芥子散。十六問曰∶日中目昏者,何也?答曰∶痰火所致也。蓋真陽之氣旺於巳午之時,真陽之氣太旺,則心火騰肝而痰愈壅,故日中目昏也。宜服半夏丸辰砂丸桑螵蛸丸。十七問曰∶早晨目昏者,何也?答曰∶乃頭風攻注也。頭爲六陽之會,清晨陽氣初會於首,又寅卯之時肝木大旺,肝主風木,故雲頭風攻注也。宜服芎散、石膏散蒺藜散。十八問曰∶夜間目昏者,何也?答曰∶乃腦損也。腦者,天真之物行陰道而不行陽道,至申酉戌亥時,寒氣方旺,腦損而被風寒所襲,故目昏也。宜灸風池穴、風府穴。十九問曰∶夜間目痛者,何也?答曰∶此陰毒盛也。蓋陰好靜,陽好動,因氣血散漫而行陰道寒邪克之,使寒邪之氣大盛而妄動,申時痛至寅時,陰之使也。宜服回陽湯補腎丸乳香丸。二十問曰∶白日目痛者,何也?答曰∶此陽毒盛也。經雲∶晝則陽生,夜則陰生,少陽膽經旺於寅,衰於申,故陽毒盛於晝,乃上攻於目而白日痛也。宜服乳香散瀉心湯洗肝散。二十一問曰∶浮翳遮睛者,何也?答曰∶乃肺經熱也。肺者,氣之源。氣妄動即是火氣,盛則火炎於上,熱攻於目,故白翳生焉。宜服瀉肺湯三黃丸四順散。二十二問曰∶抱羅突起者,何也?答曰∶乃睛之損也。睛者,臟腑精華,常令清淨則無恙矣。苟或熱攻於內,毒攻於外,則結成膿血而抱羅突起也。宜服救睛丸蟬蛻無比散珍珠散珊瑚琥珀膏。二十三問曰∶眼睫倒入者,何也?答曰∶乃肺損也。肺者,五臟華蓋,主於皮毛,經雲∶一損損於肺,皮聚而毛落。故知拳毛倒睫者,肺之損也。宜服救睛丸、菊化丸、阿膠煎。二十四問曰∶青膜遮睛者,何也?答曰∶此外障也。五臟蘊毒熱氣攻衝,上侵於目,目屬肝,其色青,故生青膜遮睛也。宜服珊瑚琥珀膏救睛丸決明丸洗肝散。二十五問曰∶背側瞳人者,何也?答曰∶此內障也。五行應變,升降爲先,氣盛血衰,凝滯不能榮於目,故瞳人不能轉動而背側也。宜服夜光椒紅丸地黃活血煎當歸鹿茸丸。二十六問曰∶頭暈目昏者,白星亂起,何也?答曰∶此血衰也。血爲一身之榮,周流諸脈。血衰則諸脈不旺,六陽不舉,故頭暈目昏,白星亂起。宜服川芎散當歸活血散。二十七問曰∶眼不痛不癢,赤而昏者,何也?答曰∶此氣衰也。血之流行,隨氣升降,二者相濟則一身通泰。若血結則成癰疽,氣凝則成痿痹。是以正氣衰弱則眼目不痛不癢而赤昏也。宜服順肝丸、透經勻氣丸蟬花散明目益腎丸明目地黃丸。二十八問曰∶血侵睛者,何也?答曰∶此肝經虛也。目者,肝之候,津液之道路,總脈之所聚也。邪熱客於肝,肝虛則血散,流走兩目,故赤而侵睛也。宜服五苓散補肝丸連翹散地黃丸。二十九問曰∶眼久昏如物遮睛者,何也?答曰∶此衛實也。衛行脈外而主於氣,氣實則挾熱上衝而侵於目,故久昏如物遮之狀。宜服木賊散連翹散。三十問曰∶目昏痛而憎寒者,何也?答曰∶此衛虛也。衛主腠理,衛虛則腠理不密寒邪乘虛而入,故痛而憎寒也。宜服香附豬苓散白朮湯、益黃湯。三十一問曰∶目痛而體熱者,何也?答曰∶此榮實也。榮衛乃陰陽之道路,在上屬心與肺,在下屬腎與肝。痛而體熱者,邪在心。心者,少陰君火化而發也。宜服洗心散解肌湯菊花餅子。三十二問曰∶乍明乍暗者,何也?答曰∶此榮虛也。蓋目得血而能視。榮血既虛,則經絡之周流有滯而不能常榮於目矣,故時復乍明乍暗也。宜服調氣丸當歸艾煎丸夜光椒紅丸。三十三問曰∶左眼赤而傳於右眼者,何也?答曰∶此陽經太旺也。六經陽中之陰陰中之陽陽中之陰心也,陰中之陽肝也。心經蘊熱,邪傳於肝,肝傳於目,左目屬太陽,右目屬太陰。左目傳於右目者,陽經太旺也。宜服木通散三黃丸洗心散五苓散。三十四問曰∶右眼赤傳於左眼者,何也?答曰∶此陰絡太旺也。人有三百六十五絡,有陽絡,有陰絡陰絡之脈繫於右目,右目傳於左目,故知陰絡旺也。宜服瀉肺湯橘皮湯導赤湯苦蔘散。三十五問曰∶左右互相赤紅者,何也?答曰∶血邪攻衝也。肝臟不足,爲風邪所幹,風熱相爭,左右來往,有偏盛偏衰,故左右互相赤紅也。宜服蠶蛾丸、芍藥湯。三十六問曰∶目赤而澀痛者,何也?答曰∶此風熱衝攻也。肝者,厥陰風木之經。風邪所湊,與熱相搏,氣血痞塞,時發澀癢也。宜服芍藥湯二霜膏。三十七問曰∶白上微紅絲,四眩瞼紅赤爛者,何也?答曰∶此乃風熱幹脾胃也。風邪客於腠理溼氣相爭於兩瞼之間,因而淫溼侵爛也。宜服省風湯。三十八問曰∶眼睛通黃者,何也?答曰∶此因酒毒也。盛渴大樂,飲酒如漿,貪嗜過度,隨經絡注流,上下往來,至夜血朝於肝,晨血朝於目,引酒之毒灌注瞳人,使目通黃也。宜服雄黃丸貫衆散。三十九問曰∶眼不能遠視而能近視者,何也?答曰∶此因勞傷臟腑風邪客之,使精華之氣衰弱,肝經不足,蓋有水而無火也,故不能遠視而能近視也。宜服補肝散蟬花散,補心定志丸茯苓主之。四十問曰∶日不能近視而能遠視者,何也?答曰∶蓋有火而無水也。故不能近視而能遠視,當補腎。宜服地黃丸地黃丸服不效,可服定志丸。四十一問曰∶眼疾治已愈,至期而復發者,何也?答曰∶乃是隨天地之氣令人疾也。假如冬至,一得甲子太陽膀胱經旺;二得甲子陽明胃經旺;三得甲子少陽膽經旺,此三陽經絡髒也。夏至,一得甲子太陰脾經旺;二得甲子少陰腎經旺;三得甲子厥陰肝經旺,此三陰經絡髒也。各旺六十日,其氣一週復。假如太陽經受病,交冬至節氣六十日內而復發。太陰受病,交夏至節氣六十日內而後發,當隨其時令而治之,隨其經而療之,用藥各有所宜,治則無不愈矣。宜服消風勝血散、連翹丸。四十二問曰∶眼睛細小者,何也?答曰∶此乃脾損也。蓋脾主肌肉肌肉清瘦,飲食不爲肌膚,外感風邪,克於腠理,使肌肉緊急,積毒於目也。宜服人蔘和脾湯、四物豬肝丸省風湯補肺散。四十三問曰∶肉侵睛者,何也?答曰∶乃脾經積毒也。脾者,倉稟之官,肌肉之府,毒氣攻衝,肌肉壅塞,邪氣傳於肝,肝受脾邪傳於雙目,故肉侵睛也。宜服青鹽丸防風丸三黃丸蕤仁膏。四十四問曰∶眼積年赤而不愈者,何也?答曰∶此風熱傷於肝也。肝應於目,風熱傷之則目赤,肌體虛弱則相火煽動,熱邪不退,故積年赤而不愈宜服省風湯牡丹丸當歸活血丸。四十五問曰∶兩眼腫者,何也?答曰∶此風毒也。肝主目,肝虛不足,風冷相擊,風邪相攻,上幹於目,致令胞瞼結核,數日不散,或時自散,或感風毒而復腫也。宜服洗肝散瞿麥湯消風飲子、消毒丸。四十六問曰∶眼珠突出者,何也?答曰∶此臟腑陰陽不和也。目者,乃陰陽之精,魂魄之主。因風熱痰氣蘊積於臟腑之中,以致陰陽不和,鬱結風熱,攻衝於目,致令眼睛疼痛之甚而珠突出也。宜服救睛散陰陽五和湯。四十七問曰∶眼前常有黑花者,何也?答曰∶乃肝之虛也。目者,肝之外象。血氣不足則肝虛不榮於目,神彩昏暗,故黑花常見也。宜服補肝散夜光椒紅丸、芎散、夜光散。四十八問曰∶目中飛紅血者,何也?答曰∶此厥陰經血旺也。厥陰脈起於足大KT趾之端,肝經血氣太旺,風熱相乘入連於目,故眼睛大赤,或來或往,故云飛血也。宜服芍藥湯退赤散夜光椒紅丸。四十九問曰∶目澀者,何也?答曰∶此內動臟腑也。或當時悲泣淚出不止,使液道開而不閉,液道乾枯,臟腑勞動,邪氣觸於肝,衝於目,傳於血氣,睛源不固,故發流澀也。宜服三黃丸、益鹽丸、二霜膏補真丸。五十問曰∶大病後眼昏者,何也?答曰∶此陰陽痞塞,血氣大虛,神光不完,故茫茫昏也。宜服人蔘芍藥湯橘皮煎丸、黃丸、石燕丸。五十一問曰∶陽毒病後昏者,何也?答曰∶此因下之太過,五臟無陰,六腑無陽,久經宣利,臟腑虛弱,脾胃未和,肌肉未實,勞動氣血,故目昏也。宜服蒼朮湯、黃丸、鱉甲柴胡湯半夏丸。五十二問曰∶陰毒病後昏者,何也?答曰∶此因受熱太過也。因服熱藥,或多炙灼,大病稍退,復出冒風肝氣不勝,風火相乘,即目昏也。宜服三黃丸瞿麥散菊花散三黃瀉心湯芒硝,五更服。五十三問曰∶過水昏者,何也?答曰∶此冷氣攻衝於肝也。兩足脛下太溪穴下名復溜復溜之下名湧泉湧泉穴即足少陰經也,絡於膀胱水氣冷侵兩足,直從腎上攻於肝而傳於目,以致昏也。宜服蒼朮湯術苓湯。五十四問曰∶孕婦眼昏者,何也?答曰∶此因血不榮於目也。妊娠血惟養於胞胎,不榮於肝,肝氣虛乏,故目昏也。宜服茯苓補肝散、虛消散、椒紅丸。五十五問曰∶產後眼昏者,何也?答曰∶此產後去血過多,營衛皆虛,神光遂乏,故目昏也。宜服菊花散人蔘椒紅丸當歸活血煎四物湯。五十六問曰∶小兒生下,未及週年,兩目赤爛者,何也?答曰∶此胎毒也。小兒未生時,穢濁凝於兩目胞瞼之間,既生之後,浴湯拭之不幹潔,留於眼內,又爲風邪所乘,故令兩眼赤爛也。宜服黃連散、樺皮南星湯。五十七問曰∶小兒瘡疹入眼內者,何也?答曰∶乃小兒未生時在母腹中,飲其穢血,及生下時養母不能以手拭口中之血,血隨兒啼吞入腹中、留於臟腑,遂生瘡疹。又因穢血攻衝,或保護失時,故毒遂攻於目也。宜服蛤粉散。五十八問曰∶小兒眼生翳障者,何也?答曰∶眼爲五臟精華,肝之外候,外感風熱,內有痰實以壅肝臟,衝發於目,故眼生翳障也。宜服瞿麥散。五十九問曰∶小兒眼生白障者,何也?答曰∶乃肺實痰壅也。熱攻於肝,肝屬木,木色青,痰熱攻衝於肝,灌注瞳人瞳人勞動,故生白膜,散漫於目爲白障也。宜服乾薑丸琥珀散救睛丸半夏丸十問曰∶小兒雀目者,何也?答曰∶乃肝不和也。此是五臟蘊熱,經絡凝滯,陰陽不和,營衛不通,使目晝明而夜昏,如雀目之然也。宜用豬肝膏。六十一問曰∶小兒青盲者,何也?答曰∶此臟腑虛弱,或因飲食所傷臟腑不宜,元氣衰微,故目不赤、不痛、無翳、無膜,而昏暗不見物也。宜服羌活散決明散犀角象牙丸人蔘菊花散。六十二問曰∶小兒眼中生瘡者,何也?答曰∶此因初生洗浴之時,拭不乾淨,穢惡侵染於目兩瞼之間,一感外熱即發粟米之瘡,連胞瞼赤爛也。宜服白蘚散。六十三問曰∶大人胞瞼生風粟瘡者,何也?答曰∶此脾肺二經受風邪熱毒肺主皮毛脾主肌肉,二經失職,風熱邪毒即乘虛而入,衝攻於目,故胞瞼之間生此風粟之瘡,宜服鯊皮散、省風湯石膏散。六十四問曰∶青盲白膜者,何也?答曰∶此熱傷於肝,風木相乘相火煽動,消爍真陰內損神光,外生白膜如蠅羽之狀也。宜服犀角象牙丸決明丸。六十五問曰∶淚目之狀者,何也?答曰∶此風邪客於目,津液乘之,常出冷淚,時發癢,故曰淚目之狀也。宜服艾煎丸。六十六問曰∶眼睛漏膿者,何也?答曰∶臟腑太虛風熱之毒上攻於目,以致瞳人內損,故成漏膿。宜服救睛丸琥珀散通神丸。六十七問曰∶眼偏視者,何也?答曰∶此臟腑偏衰,血脈不通,陰陽錯亂,目官失職,故一目上不見,一目下不見,名曰偏視,宜服換經腸、救睛湯、五肝丸、犀角象牙丸連翹散。六十八問曰∶目眇者,何也?答曰∶此經絡偏絕,氣血衰乏,或風邪停留,傷於內外,使大小血氣不均,故目眇也。宜服均氣散省風湯硃砂散。六十九問曰∶雙目忽然白睛腫者,何也?答曰∶此肺氣壅滯,熱毒上攻,令白睛忽腫。若無疼痛宜服桑白皮湯瀉肺湯羊肝丸,痛者宜用瀉心瀉肝之劑。七十問曰∶挑針眼者,何也?答曰∶此脾經熱毒傳於肝,肝受脾毒也,令胞瞼上生癤名曰挑針,宜服消毒飲子洗心散當歸丸。七十一問曰∶眼撞打生翳障者,何也?答曰∶目者,神水之宗,不受物觸,忽被物觸撞,令眼生翳障,過百日不治,宜服鎮肝散蒺藜散、順光散。七十二問曰∶風牽入瞼者,何也?答曰∶此臟腑不和,陰陽不分,經絡凝滯,氣血不通,爲風乘虛而入,令目轉去也,故曰∶風牽入瞼。宜服鎮肝丸和氣丸人蔘菊花散。七十三問曰;瞳人散者,何也?答曰∶此膽經損也。膽者,目之經,神水之源,膽碎則瞳人散也。宜服救睛琥珀膏

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