《口齒類要》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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喉痹諸症五

喉痹喉中呼吸不通,語言不出,而天氣閉塞也;咽痛嗌痛者,謂咽喉不能納唾與食,而地鄉村所患相同者,屬天行運氣之邪,治法當先表散。大忌酸藥搽點寒藥下之,恐鬱其表於內,而不得出也。其病有二∶其一屬火。經雲∶少陽所到爲喉痹。又云∶少陽同天之政,三之氣,炎暑至民病喉痹,用仲景桔梗湯。或面赤斑者屬陽毒,用陽毒諸方汗之可也。其二屬陰溼。經雲∶太陰之盛,火氣內鬱喉痹。又云∶太陰在泉溼淫所勝,病嗌腫喉痹,用活人半夏桂枝甘草湯。或面青黑者,屬陰毒,用陰毒法可汗之。蕭山先生雲∶喉痹惡寒,及寸脈大滑實於關尺者,皆屬下症。宜硝石青黛等寒藥降之,或膽礬等酸劑收之。韓和先生雲∶寸脈大於關尺者,宜消陽助陰。東垣先生雲∶兩寸脈實,爲陽盛陰虛,下之則愈。故予遵此法以治前症,如鼓應桴也。陳無擇治喉痹不語,用小續命加杏仁七個,煎服甚效。本草中氣急喉痹欲死,白殭蠶爲末,薑汁調下立愈。丹溪雲∶殭蠶屬火,而有土有水,得金氣而成。治喉痹者,取其火中清化之氣,以從治相火,散濁逆結滯之痰。陳藏器每治髒寒咽閉,吞吐不利,用附子去皮臍炮裂,以蜜塗炙,蜜入內,含之勿咽雲孫押班治都知潘元從喉閉,孫以藥半錢,吹入喉中,少頃吐出膿血,立愈。潘詣孫謝曰∶大急之患,非明公不能救,救人之急,非藥不能療,贈金百兩,願求方以濟非常之急。孫曰∶用豬牙皁角、白礬黃連等分,置新瓦上,焙乾爲末,既授爲方,不受所贈。謙甫雲∶戊辰春鄉村病喉痹者甚衆,蓋前年終之氣,及當年初之氣二火之邪也。用甘結芩、連、半夏殭蠶、鼠粘子、葛根等劑發之,虛加參、、當歸之類。水漿不入,先用解毒雄黃丸,醋化灌之,痰出更灌薑汁,服前藥無不神驗。若用膽礬酸寒點過者皆不治,蓋邪鬱不出故也。以上治法,《內經祕旨》救生之良法,故錄之,見《醫學綱目》。

治驗

廷評張汝翰,患喉痛,日晡益甚,此氣血虛而有熱,用八珍湯而愈。後每入房,發熱頭痛,用補中益氣加麥門、五味六味丸常服,後不復作。秋官葉,素陰虛,因怒忽喉痛,寒熱頭痛項強目直小便自出,此皆肝火之症。肝主筋膜,火主腫脹,火旺則血涸筋攣,自繫緊急,頸項如拔,陰挺痿痹,則小便自遺。遂刺患處出毒血,用四物、柴胡山梔玄蔘甘草而蘇。再用六味丸料,以生肝血腎水,諸症悉愈太守葉,咽喉腫痛,痰涎不利,手足發熱,喜冷凍飲料食,用清咽利膈湯二劑。不應,刺少商穴,喉少寬,痰從鼻出如膠,患處出紫血稍寬,至七日咳出穢膿而愈。一儒者三場畢,忽咽喉腫閉,不省人事,喘促痰湧,汗出如水,肢體痿軟,脈浮大而數。此飲食勞役,無根虛火上炎,用補中益氣肉桂,一劑頓蘇。義士顧克明,咽喉作痛,至夜發熱,此肝腎陰虛之熱。用四物,加酒炒黑黃柏、知母、麥門嘶,作渴發熱,日晡足熱,用滋腎丸加減八味丸,間服三月餘,喜其年富,謹疾得愈。