瞳仁幹缺者，亦系內障，與外障無預，但因頭疼痛而起，故列外障條中。按此症因夜臥不得，肝臟魂肺藏魄，魂魄不安，精神不定而少臥勞傷於肝，故金井不圓，上下東西如鋸齒，HT缺參差，久則漸漸細小，視物濛濛，難辨人物，相牽俱損。治法∶宜瀉肝補腎之劑，一本無鴻飛內有，腎肝俱虛火旺也，用豬肝煮熟，露宿侵晨切薄，蘸夜明沙細嚼，此藥能通明益膽之功。瞳仁小者肝之實，瞳仁大者肝之虛，此症失於醫治，久久瞳多鎖緊，如小針眼大，內結有雲翳，或黃或青或白，陰看不大，陽看不小，遂成瞽疾耳！初起時眼珠墜痛，大微紅，猶見三光者，治宜服五瀉湯、省風湯同補腎丸，及補腎明目丸，久服效，方俱在前。
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治瞳仁幹缺火旺，及五臟虛火旺動，此藥能瀉火。黃柏知母木通梔子生地黃甘草黑參桔梗黃芩防風熱甚加羚羊角犀角黃連上咀。每服六七錢，用水煎，食後服。