《醫門補要》

清 趙濂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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醫案

一人背脊正中長三寸,寬一寸,癢不可忍,每日必搔刮,皮破血流始快,名百腳風。醫以桐油和鍛石捶熔,做如患上一樣長寬,當中做一空槽式,將有底一面放患上,次以煎滾香油,傾入空槽內熨之,熨至痛不可忍方止,三次愈。一少婦寒邪痰溼留於三陰經,使腹疼不止,頻進溫通理氣藥不應,改用。吳萸肉桂乾薑木香烏藥陳皮(研末,溫陳酒下三錢,立愈。)一少婦,每懷孕至三月則墜。三月心脈養胎,心屬火主血,胎藉血養,木火之體,又值火髒,胎脈兩火交併,灼血耗液,胎元枯澀,五內難系故墮,猶乎瓜繫於藤,藤枯瓜落,以清營順胎方,超墮期前一月,隔兩三日服一帖,服過五月七月期方止。蓋胎皆隕於單月,單爲陽屬火也。若虛體胎隕者,宜補氣血。生地當歸白芍熾殼黃芩麥冬梔子元參知母川柏或加川連一嫗小便點滴難下,痛如刀刺,小腹墜脹,乃龍雷之火。與溼熱結於小腸,宜瀉肝熱,利溼邪,十數帖全好。龍膽草胡黃連蘆薈滑石梔子丹皮片芩苦蔘澤瀉通草瞿麥車前子琥珀屑一老人溼熱蘊於大腸,日久化生寸白蟲,奇癢不堪,以驅蟲法,清早服四帖除根。使君子蕪荑雷丸楝子槐角貫衆鶴蝨川柏烏梅黃土(一兩)一老人形容瘦小,偶診其脈全無,自雲生來無脈,一世未嘗有病,此天下所罕見者,志之以廣醫林耳目一新。一嫗素常失血,忽因勞力吐血盈盆,諸治不效,後以降氣化瘀方,立止。此氣鬱化火,逼血妄行耳。蘇子歸尾鬱金旋復花青皮香附三七荊芥炭玄胡索橘絡降香末引(佛手玻珀藕節)一人哮病冒風寒而發,或勞力而發者,宜小青龍湯麻黃桂枝蘇子細辛白芍杏仁桔便乾薑一童過食鹹成哮者,(或過食甜,亦成哮。)以緩劫法。輕粉(八分研末)白麪(八兩)和作燒餅(八個)分八清早食之。(小兒減半)一人體虛,勞動而哮作,脈細弱,以宣肺扶土方。即平。杏仁南沙蔘玉竹太子參茯苓蘇橘紅半夏冰糖一婦有梅瘡毒,發時筋骨酸痛,渾身生出紅疙瘩,隨潰膿水,屢發屢愈,奈毒根太深,不得全好。一人手腕生三堅硬核,大如棋子,由惱怒傷肝氣分鬱結,痰凝絡脈所致,烙以燔針出黃膠水,此爲痰瘤。插入降條,提出堅核。大凡瘤,皮有紅絲纏繞,即是血瘤。若用刀針,則血流不止而死。若按瘤棉軟,或大或小,乃是氣瘤。誤用刀針,真氣立散而危。有種筋瘤,其筋似蚯蚓蟠結形,不禁刀針,易使筋縮難伸。惟骨瘤肉瘤,初起可用火針,插進降條,化盡其根可愈。至已腫大如桃李,決不可動刀針害人。一老人背疽漫腫,瘡頭無數釐清,雖出膿水,但年老氣血虛,非補託不可,進十全大補十帖,根腳消而瘡反高起,用刀剪開,流去膿血,調治八旬始痊。(凡老人背疽雖愈,不出三五年多死。)一老人生陰搭背,僵硬如盤,痛不可耐,先搗蒜頭鋪患上,加艾絨灸之,使溫通血脈,轉爲陽,內服陽八味加黃、黨蔘,扶助正氣,三日後烙以火針,隨插藥捻,又三日,硬悉化腐漸脫,百日外始完口。一人夏月足底生疔,誤食豬肉,立刻走黃毒散,由腿至肋,數處腫如注痰塊大小不等,痛不可忍。照疔治法,一日疼止。切不可作痰塊治,用火針立危。待膿熟放以刀,約月餘方痊。一女孩生下無肛門,先用藥線,穿掛肛上皮,四日吊豁,隨以披刀,挑破肛之正門,外用細木尖長寸許,裹以薄棉,插入刀口,三日使皮肉不得復連,乃成完全人矣。一孩生下,舌下中筋與下牙牀相連,不能掉動,用剪刀剪至舌下正筋處而止,以藥止其血,即愈。一少年夏日,常赤身將背坐倚有石之牆,圖其清涼適意,豈知陰冷凝澀經脈,未幾覺背痠痛,日劇一日,療治不效,延半載乃逝。一童周身生骨瘤,堅硬貼骨,小大不一,肌肉日瘦,由母腎虛,與骨月至戚苟合,胎感其氣而成,久服腎氣湯,自消。熟地菟絲子萸肉破故紙杞子當歸昆布海帶牛膝乳香覆盆子陳皮一婦氣鬱不舒,使左乳結核三枚,如棋大,方一月,下以火針,隨插降條,隔六日一次,數次化盡核而止。此症宜早治。若大如桃李,或潰血水及翻花,皆不可治。一人膝蓋漫腫,痛不可當,飲食不入,外搗敷社花根紮好,兩日一換,內投溫經燥溼藥,一月全功。一老嫗腿生痰塊,初覺隱痛,二旬外高腫疼甚,腿胖如屍,形容日瘦,烙以火針,全不知痛,乃脾敗肉死尋亡。一少年面浮黃,神氣弱,背中並乳旁有痰塊,漫腫光亮,脹痛之極,針出黃水,此脾虛溼泛,至兩月將斂口,忽渾身浮腫,瘡口迸裂,已而遂殂。一人病後,浮火燻肺,致音啞難言,投六味湯尋愈。一婦耳下始隱痛,漸腫大,經治後腫雖退,而牙關仍緊,延已兩月,頤下有一孔流膿,是骨槽風之膿毒,結成多骨,抵拒牙關,用刀刺牙牀後盡處,插入降丹少許,閉口半日勿食,免藥毒入喉傷人,提出多骨,乃痊。一嫗牙關不能開,牙牀一深孔流臭水,飲食不入,終爲不治之症。一婦產後血虛生風,身癢搔起白屑,發落目瞀,與祛風潤燥涼血丸,半年病如失。一人肚臍腫爛,時流黃水,乃腸胃溼熱從臍而出,內進清利溼熱藥,外摻黃提丹,漸腫消水乾而愈。一婦面黃瘦,每見生米,口即流涎,得啖始快。此脾虛溼盛,化熱生蟲,與烏梅楝子鶴蝨貫仲槐角雷丸蕪荑川連檳榔花椒以黃土煎湯煨藥,十劑後無恙。一女瘦弱不堪,常食臭抹布,及臭污泥。此腹內有蟲窠,與殺蟲藥,十數帖除根。一人病後遺毒牙關脹硬,牙齦臭爛,時流赤黑水,不進飲食,投藥不應而亡。一人起居如常,時喜喫金鐵、土石物,毫無所礙,此肝胃火旺極生蟲,故能磨比堅剛之物,以大青葉煎飲二旬,專清肝火乃愈。一人因數日夜賭博大輸,致相火上沸,擾亂心宮,將舌齧去一截,尚不自知,遂投降火安心藥而痊。一人自六歲生痰塊,背上至臀破潰十八處,時出黃水不絕,延及三十歲未愈,形色雖敗,飲食尚可,大約是起初多進涼藥,冰凝肌肉,所以治亦無效。一孀婦心懷不遂,鬱火上蒸,使舌根生數孔,時出臭味,謂之舌,治數年總無功。一人牙關初腫閉,他醫令其食葷腥發物,則風熱被葷味助火滯毒,腫硬愈甚,牙關永緊,只進稀粥,成骨槽風錮疾,終身不治。一人手中指生疔,食豬肉飲酒,走黃,毒重,腫痛已三年不稍退。先令飲洋蔘、桂圓湯一碗,固其元氣,隨以快刀將患指根節筍處剁去,刀口摻止血藥,即浸手冷水內,後乃提盡餘毒,一月全功。一人緣動怒,使肺氣阻閉,湯水難入,初作喉風治,不應。餘以舒肝理氣藥,(蘇梗佩蘭枳殼沉香玫瑰花鬱金香木香佛手)四帖遂平。一人被火藥,將頭面並兩手轟燒,皮膚欲腐,兼起水泡,隨用生軍末,調老桐油敷,外貼皮紙,過二日一換,一月全愈。一人休息痢,二十餘年,先投培補正氣藥六劑,繼進大承氣三帖,攻其老積,遂下血團一個,(此積滯爲血所搏,藏於大腸隱曲處,每有觸動則發,屢發屢止。)後調補月餘乃痊。一孩環跳穴生疽,因多服涼藥,致肌肉冰凝成漏,時消清膿,一足已跛,終成不治。一婦內踝骨生疽,形如剝鱔,腐流臭水,(人身溼多下注。)摻勝溼丹,須外紮緊,則藥方不從水淌去,後遂獲痊。一人生左足發背,爛開臭腐極痛,足背至下之處,難於升發,收口甚遲,摻勝溼丹,紮緊,隔四日一次,五旬奏功。一婦手足遍生紫疙瘩,疼或潰黃水,名紫癜風。乃溼熱留於血分而然。以刀砭去毒血,外將老桐油調清涼散敷之,內進涼血摻溼藥,隨手取效。一孩上牙牀縫中,常流臭膿,此爲牙漏。用銀條探試,奈其漏上通於鼻,無法可施矣。一人內目成漏,以探條試之通外,先插陳降條,化去管,次將利剪豁開,上生肌藥,貼膏藥一月完全。若通眼內,決不可治。一婦口角生疔,誤食豬肉走黃,脣腫翻硬,刀刺無血,極痛煩燥嘔惡,此毒內閉。又串至脅肋,漫腫三處,如流注,(若用火針立死。)內服疔毒復生湯(方載《外科正宗》)十二劑,脣上膿潰腫退,但脅肋至月餘始有膿,百日乃完口。一人患縮腳痰已好,誤食赤豆,使毒復萌,患腿痠痛難忍,僵硬如鐵,療治不靈,延年許,聊可伸動,卒成跛。一人患流注三處,臥牀一月未見膿,獨尾閭穴已深爛,是名席瘡。乃肌肉先死,辭不可治,尋亡。一老人冬溫發熱煩躁有汗大便泄,舌板硬燥裂,全不渴飲,脈象細弱,陽病陰脈。此真陰告匱,不得上潤,立見神昏,勉投救陰法,不應而逝。一婦對口,腐已脫盡,瘡中黑凹腥臭,不肯生肌,此爲內陷壞症,竟死無救。一婦素忤逆,一日罵姑不堪,忽被雷神提至空中,陡然摔下,嚇得心神恍惚,如醉如癡,與柏子仁遠志當歸、熟棗仁、茯神丹蔘麥冬夜合花九節菖蒲龍齒金針菜,六帖而安。一人手碗生肉瘤,大如杏,經針後隨耘田,傷及筋脈,一手漫腫作疼,連破數孔出膿,仍不消腫,治有二年,方腫退口斂,手指終拘攣。(凡鍼灸後,一犯勞動,必見腫痛。)一老人患陰搭背,腫硬如盤,皮色不變,先搗蒜頭鋪瘡上,再加艾灸,如此兩次,根腳雖收小,正頭堅黑,刀刺嗝叭有聲,此肌肉僵死如石,冤譴之症,更數醫終死。一婦冬月冒雪遠行,又赤足涉水過渡,使陰寒之邪內逼,隨發直中傷寒,身冷頭發熱而痛無汗,周體青紫,六脈沉伏,辭不立方,三日乃殂。一兵剿寇凱旋,因心喜急,奔路五十里,俾五內之火,沸湧上騰,逼傷陰絡之血妄行,由口眼耳鼻而出,奄奄一息,猶出不止,與犀角地黃湯,甫入腹,血即止,(此方治實火,不可治虛火。)調息數日而康。一婦大瘧數年,脾胃虛極,中氣不運,周身浮腫,食入作脹,與補中消滿法,雖暫效,已而腫甚於前,乃土敗不勝藥力,後延半載沒世。一婦乳房臭爛,中有豎頭紫肉,並不腫硬,乳汁又通,此楊梅遺毒,照梅瘡治法乃愈。一孩痧疹,熱盛燻爛肺葉,每張口有臭蛋氣觸人,治亦無效。(若大人口有臭蛋氣之病,未有生者。)一婦產後風邪,乘入太陽,上踞清道,頭疼如破,或作或止,延及廿年,鍼灸頭維二穴四次,內服當歸、川芍、黃、白芍黨蔘羌活冬術細辛防風白芷,十二帖除根。一婦生反脣疔,因食勞葷走黃,滿頭赤腫,毒延至背,潰流膿水,從二月療已近愈,至五月仍然昏卒。一人秋邪,三日忽昏厥如屍,胸次尚溫,脈且流利,細詢,原素嗜洋菸,斷煙數日,值癮到時,無煙殺癮,正氣又被邪氣暗耗,所以難支。先用煙膏二釐,衝開水灌下,接過其癮,旋投祛邪輔正方而愈。一人患秋燥,誤服燥藥三帖,致陰傷液涸,遂神昏舌短,不得出言,先進梨汁潤其臟腑,尋投清燥養陰湯,五日遂瘳。一人脘痛不止,形脫食少,已延一年,乃寒邪蒙閉中焦氣機呆滯難運,與黨蔘,官桂、丁香烏藥木香草果、吳萸、陳皮附子烏梅,三十帖,疼減其半,又三十帖,覺心中嘈雜,更以枳殼半夏砂仁茯苓白朮黨蔘陳皮山藥甘草木香,八帖,病如失。一婦遍身痠痛,手腕高腫數塊如棉,肢痿食少,乃脾虛血弱,經脈流行不暢,風襲筋急,謂之痛痹,用當歸冬術白芍山藥、黃、桂枝木瓜、靈仙、秦艽防風貝母川斷,四十帖,腫疼減半,又四十帖而平。一人脘痛,左乳下漉漉有聲,如囊裹漿,脈象滑數,此痰蓄中,胃挾肝火上犯,先以瓜蒂散五分,開水調下,立吐痰水兩碗,繼投楝子、吳萸、半夏木香薑汁川連茯苓乾薑烏梅陳皮白芥子,二十劑全可。一人冬月常五更衝寒遠行,則寒氣閉經絡,手足多生青紫塊,麻痹難動,議桂附理中湯,加溫通藥八帖乃痊。一老嫗體虛痰盛,忽昏厥聲如拽鋸,稱爲痰中,投三生飲加味,黨蔘冬術橘紅薑汁附子、南星、木香竹瀝衝灌,頃刻神稍清,脈總弦急,延八日竟死。一人因服硃砂、青鹽,神呆語澀,面赤口渴,起坐不安,此苦燥烈性,擾犯心神,陰傷火熾無制,投大劑白虎湯犀角,八帖遂平。一人見食碗至前,嗅鼻發驚狀,此瘋犬毒內伏。詢其被瘋犬咬否?彼雲曾有瘋犬咬傷,並未發作,咬口已平。囑其速辦後事,入夜果亡。一人腹脹如鼓,月餘只飲稀糜,先以舟車丸三錢,開水下,移時瀉溼水積滯半桶,腹脹便消,後進枳殼麥芽冬術神曲山楂陳皮苡米,調理一月復元。一老人春溫二日,便神昏譫語,時輕時重,脈十動一止,或廿動一止,諸醫皆辭不治,此年老正虛,不能與邪相抵,至一候(七日也)邪退正回自好。一人因傷食起病,脈七動一止,在法無治,至八日發出斑疹而愈。此風熱早伏,藉傷食更閉,難於外達,故昏沉懶言。至一候經絡已周,而症乃現。一老嫗常頭痛引腦鼻,淌臭涕,此膽熱移於腦,煎灼陰液,滲泄而下,名爲鼻淵,當清熱透腦法,與辛夷羚羊角藿香蒼耳子知母梔子、生石膏川芎、生地、黃芩豬膽汁,八帖病除。一人上下牙牀隱痛腐爛脈象遲細。此陰虛浮火上炎,以熟地、澤瀉茯苓肉桂丹皮山藥、萸肉,八帖即痊。第虛火如雨中雷電之火,見日則消,六味中加肉桂引火歸原,乃雨中電火而見日光矣。倘用苦寒,陰霾反盛,更益其病。一人牙縫忽生肉條,挺退場門外,名爲髓溢,先以鐵烙燒熱烙平,內進生地、蓯蓉、骨碎補菟絲子阿膠,萸肉、杜仲、線魚膠、淮牛膝龜膠、豬脊髓,十二帖不發。一人舌腫硬難言,脹疼不入湯水,即紫舌脹舌中乃凸起一點,以刀刺出血,投三黃湯,三帖遂消。一婦大瘧,延至體虧,在法當補以六君湯,入腹便昏暈,詢其素不受絲毫補益,反與克削藥始蘇,此稟賦之異者。一婦每生病,六脈全無,迨疾退脈亦漸起。向來孱弱,不能載邪,故脈沉伏不現。惟見病治病,不必憑脈可也。一婦季夏在田中農作,值烈日蒸起,埡糞溼邪,兩足侵染其毒,遂赤腫作腐,痛癢難當,常欲以手摩擦,致手亦染其毒,乃用手持物喫,則毒徑犯喉系,隨時咳喘甘蔗、蒜頭煎飲可效。但糞毒咳,失治無救。一孕婦因溼熱上衝,頭疼欲死,先刺風池兩穴,太陽兩穴,痛稍減,脈來洪數,與膽草澤瀉夏枯草。白菊、滑石山梔桑葉、羚羊片、黃芩知母,四帖,後不復發。一孕婦六月受暑發痧,誤飲生薑湯,遂腹疼不止,(凡痧忌姜,暑天尤宜戒。)用白王瓜皮煎飲,再刺痧症諸穴,立定痛而瘳。一老人病久陰傷,相火震動無制,玉莖破皮流血痛甚,外搽珍珠散,進生地、元參、川柏,生首烏山梔丹皮知母龜板女貞子、麥句,廿帖漸斂口矣。一婦腹痛,引陰不止。凡溫通理氣去瘀殺蟲,及平肝鍼灸諸法,均不應。乃髒結症,數日溘逝。一嫗臍腹咬痛,便泄晝夜無度,諸治罔驗,亦髒結症,故疼常無休息,旬日遂亡。一老婦左臀被針戮旋腫,疼似流注,日夜呼號,衆醫束手,延月餘方死,此傷人神。何者謂人神?人身氣血會聚之源也。一農夫每勞動便胃脘板痛,得食稍定,此中虛,因勞而氣難運,故疼,投黨蔘白朮陳皮木香、草蔻、黃、山藥肉桂乾薑、吳萸,六帖痛止,驟難除根。一人慾後,髓空陽虛,便入水捕魚,陰寒乘間直入三陰,周身掣痛,竟無定時,因經絡悉爲寒邪阻閉不通,六脈沉伏,與四逆湯桂枝當歸,不應,三日遂卒。一婦生顴疔,散黃面腫如鬥,作痛昏瞀,症勢瀕危,以疔毒復生湯不應,乃加琥珀一錢,疼止,腫漸退。一人右顴腫硬,皮色如故,旬餘未化膿。此風熱上壅,其名顴瘍,最屬遷綿。以牛子薄荷山梔連翹殭蠶丹皮桔梗黃芩,外敷清涼散漸退。一人口生紫泡牙牀臭爛,手足發紅暈斑,壯熱煩躁,與薄荷山梔羚羊角麥冬知母、生石膏,片芩,三帖全退。一婦生外踝疽,淌膿五年不斂,因骨筍空隙處爲之穿潰,常一細孔流水,不能入藥。終成痼疾不治。一童跌豁上脣嘴,摻生肌散,用棉帶紮緊,拴於耳後,四日一換,只進稀粥,不可言笑,靜養一月平復。一人忽喉痛不腫,痛牽耳下難忍,惡寒壯熱,滴水難入,從午初至申刻便死。此風邪閉滿肺絡,脈來促急,乃緊喉風也。一人喉不腫痛,忽痰壅不出,氣塞難通,湯藥滴不能進,《內經》謂一陰一陽結爲喉痹,延三日乃死。一婦腿內側生流注,治不得法,年餘始潰,每出膿盈碗,已六載未收口。乃骨縫空隙已被爛通,藥不能到,肌肉爲之空浮,稍勞動即胖腫,諸治無效。一嫗生數處流注,烙以火針,毫不知痛,此肌肉早死,遂辭不治,二日後果死。一人年幼腿生流注,療十數載方愈。及壯,夏月入水,陰溼又乘三陰,初覺舊患處隱痛,兩月後只潰清水,(因肌肉久虛,故無濃膿。)與生、白朮芡實蓮子山藥黨蔘附子,合炒老黃米磨屑,加紅糖調食,接補正氣,四月餘雖痊,旋又完姻,精氣更加暗耗,復因入水,舊患仍作,諸治不驗而逝。(凡久病體虧,戒欲爲要。)一人曾染妓毒,幾年後因有病正虛,淫毒乘間竊發,龜頭生如翻花菌,大小十數枚,逐一用藥線扣住,過一日收緊線一次,待落下,隨上生肌散而痊。一婦大瘧,延久形瘦脾虛,過於作勞,忽口鼻俱出血不止,乃脾虛不能統血,上溢清道而出,以黃、白朮玉竹黨蔘山藥當歸茯神牛膝,二帖,便止。或因此發牙衄者,治方同。一女頭頂被碰跌,由頭至額,腫軟如棉,此氣凝血瘀所致,用活絡膏藥貼自消。一孩跌破眼睫流血,當時未洗淨,遂上下睫長爲連合,尚有一孔通光,用刀割開眼縫,隨止其血,目可照舊。惜目珠閉合年餘,生翳難除。一女孩額上跌破,初起失治,數月來滿面皆膿,串空起殼,污水不斷,逐漸插降條化毒,並生肌散而痊。一嫗鼻中生痔,挺出不通,先刺破受藥力,次以棉花蘸砂散塞之,復加棉花塞緊,難落,隔五日一次,化盡,服生地、丹皮知母梔子元參花粉、條芩、川連,則面方不起火。一老人表虛血弱,筋失營養,常覺左腳底有氣一條串至胸肋,脹悶欲絕,移時串上頭頂,又從頭頂走至右邊胸肋,亦復脹悶,移時串至右腳底,氣止人安。每日數次,不堪其苦。先以腎氣湯,加理氣藥卅帖,再用當歸杜仲黨蔘、黃、杞子、菟絲子巴戟天白芍、淮牛膝海桐皮川斷葡萄肉、破故紙、毛脊、五加皮,陳酒隔水煮一支香,服四月悉平。一人生搭背,常要刀剮去患上肉方快,隨出蜈蚣數條,直至剮盡背肉,出蜈蚣無數乃死。其人作孽太重,冤讎相報耳。一人左肋生流注未完口,因遠行跌倒,碰傷患口,竟出血不止。乃遠奔則浮火必騰,使經脈錯亂,逼血而出,投犀角地黃湯入腹即止。一婦中虛痰盛,使痰隨經絡流串遍身,或凝結多處,腫軟如瘤,按之不疼,癱弱不得轉動者年餘,用川貝母四兩,陳酒六斤,隔水煮服,漸能行走矣。(人身多痰,氣血盛則痰化爲血,氣血衰則血化爲痰也。)一童勞苦傷中脾氣鬱結,化熱生痰,凝於舌下,左邊成爲痰包,腫脹,致言語飲食俱難,以刀放出膠痰杯許,插陳降條少微化去根,方不復腫。一嫗玉戶腫痛,不得大小便,飲食不入,此溼熱注於膀胱,移於小腸,將成蚌疽,投龍膽湯利溼藥三帖,潰流紫血盈盆,外摻清涼散,又前方五帖全愈。一嫗刀傷破左食指皮,自摻藥剛收口,忽一手腫痛不止,飲食慾絕,或而昏憒脈象疾硬,治不應手,此傷人神者,四日故亡。一人食牛肉、便腹脹壯熱,以山楂建曲青皮、檳檳、厚朴麥芽枳殼蒼朮,加稻草爲引,因牛喜食草,物理當然,覆杯則消。一童食蛋停滯,致心窩腫凸如李,食少形削,將近十載,用手提起腫塊,使離內膜,免傷胞絡,以針輕緩刺下灸之,服化積方,十日針一次,一月除根。一婦心窩生疽,月餘不潰,僵臥食少,用細火針,輕緩眠側刺少許,方不傷內膜,插入藥捻拔盡膿乃愈。(直刺針必險。)一嫗生喉蛾,膿出甚多,遂太勞動,大損肺氣,忽音啞無言,別無所苦,早服燕窩湯接補,晚投益土生金方旬餘,言能高朗矣。一人霍亂,三日仍吐瀉,使中氣敗竭,而陰陽已倒行逆施,則大便自口而出,此胃底已翻,四肢厥冷,煩躁不安,至七日而亡。一產婦血虛風燥,周身串痛,幾處浮腫如桃,筋漸短縮難動,脈來浮數,以生地、鉤藤阿膠白芍大胡麻丹皮當歸、沙苑、首烏女貞子、生龜板絲瓜絡。十帖撤消。一人針戳手掌肉內,用細繩紮緊手腕,使不上走,(針隨血脈走至心則死。)未嘗剮割,一月針從原口而出。一人喉生疊肉,狀似雞冠,攪塞要路,惟進米飲,症名喉巖,以火烙烙平,服解鬱方乃消。三月後翻腫勝昔,難語難食,時流鮮血,知是冤報,未久遂卒。一婦傷子過悲,致肝脾氣鬱,智能不靈,神昏不語,不食大小便,直臥如屍,已旬半,惟目尚靈,脈遲細,以鬱金佩蘭木香佛手、蘇梗、夜合花茯神九節菖蒲橘紅遠志沉香磁石香附解鬱安神通竅,八帖,遂起坐如常。一嫗肝鬱喉間梗阻,湯飲可進,硬食難入,帝丁左右有筋扛起,撐脹不爽,即是上格,用刀刺筋上,多不出血,服平肝理氣方,數次便松。一老人搭背,潰後見代脈,此膿腐去多,元氣不相接續之故,與十全大補十日,外脈如常,瘡口已斂,忽雙足痿軟,不能動,仍進大補法,二旬如舊。一人滿頸起痰核十數枚,先烙火針,疏通其結,進柴胡貝母、蔞仁、海藻海浮石荸薺香附橘紅昆布丹皮海蜇頭,十帖,外全消。一婦乳癰已痊,因勞動,便腫流膿,將逾二載,投八珍湯卅帖,乃不復發。一人慾後下小便寒邪乘虛侵入腎經玉莖腫亮不痛,與杞子、巴戟天韭子菟絲子、蓯蓉、熟地、覆盆子、山萸、破故紙、鹿膠,六帖腫退。一婦臨產,去血過多,忽然昏暈,肢冷脈絕,立時不及備醋、炭與火盆,先以火紙卷粗卷,點火藉煙燻鼻,接透陽氣立醒,內進調理方獲痊。一人滿腿腫亮作痛,乃脾虛溼邪溢於肌表,其名冬瓜痰,用針刺出黃水,敷沖和膏而愈。(若用火針,便爛難斂。)一人大腿流注,三月餘方潰膿,競諸治法,不得完功,因人腿只一條大骨,(名成骨。)另有兩條脆骨,(名輔骨。)夾扶大骨於肉中,今被膿爛穿骨縫空隙,藥不能入,常流膿水終身。一婦天寒臨產,兒先出一手,經一晝夜不下,用艾葉一斤煎湯,傾盆中,令產婦坐盆上,四圍密護莫走氣,俾熱氣燻透,玉門交骨得暖方開,兒遂奔生而下。一人肝鬱化火,上升頭巔,火滯血瘀,結成肉條,長及三寸,紅亮豎凸,觸之痛極,用青黛、川蜜和敷,月餘全消。一女喉外結核脹疼,治已將痊,繼音啞難言,以蘇子、叭杏、苡米、蘿菔子、象貝、桔梗、蔞仁、紫菀、炙杷葉,十二帖,聲漸透如初。一人玉莖浮腫破爛流膿,延有半載,以生地、胡黃連、川柏、銀花、車前子知母土茯苓梔子澤瀉甘草梢,十二帖,外搽珍珠散,皮斂腫未消,並不疼,袖住馬口如嬰孩,自言如此腫已十年,故難消。一童痢下日久,痢雖止而脾胃敗極,忽右手癱軟難動,與當歸、熟地、黨蔘白朮白芍山藥、杞子。黃、茯苓紅花,廿帖,撤消。一孩腸延久,穀食甚少,正氣耗傷,致目眶內陷,日珠生膜,投熟地、萸肉、太子參冬術菟絲子、杞子、山藥、淮牛膝當歸陳皮,調治一月,膜消復明。一幼女左肋生肝癰潰破,兩月餘失治,穿透內膜,患口如蟹作沫,每摻藥被膜內氣煽去無存,必死之症,數日而夭。一人牙根作痛,漸爛穿牙牀,日見深嵌,延開及腮,仍痛不休,此爲牙巖,禁用刀刺,辭不可治,延年餘死。一人龜頭腫痛,色如煙煤,馬口閉塞,爛至尿管,溺從爛孔流出,臭不可近,此肝腎溼毒結久所致,治之不應而亡。一婦生鎖口疔走黃,滿面紅腫,四日漸消,以刀刺疔頭,流污水不知痛,其毒忽走至手臂及臀,腫如流注,(忌用火針並暖藥。)煩亂昏憒三日乃殂。一孩日暮內喉脹痛,急進疏散方不應,至平旦氣促神呆而殤。此風熱內閉,是緊喉風也。一婦因寒凝氣滯腹痛,以溫通理氣方,六帖不效,次用吳萸、肉桂木香附子陳皮,研末,溫陳酒沖服,痛立止。(蓋末藥尚存原性,故治速效,不似煎劑,性已淡,故鮮效。)一人項下漫腫,氣喘吐涎,湯水難入,是風痰內閉,服藥無功,三日便卒。一婦小產去血太多,血虛液涸,火灼髒燥,擾動心神,悲喜不知自主,似神鬼所憑數伸欠者,以甘麥大棗湯當歸阿膠紅花丹蔘柏子仁大棗二枚、甘草白芍、杞子、小麥二合,入腹即平。一女少腹隱痛,不能仰臥,小便下膿血,乃小腸癰,以歸尾、苡米澤蘭沒藥玄胡索桃仁、蔞仁、乳香木通車前子,十二帖全安。一嫗臀生流注,不甚高腫而疼,引及半身,不納飲食,不過六日乃亡。一老人由牙牀爛穿過腮,深陷可畏,並無膿水,亦無臭味,其名牙巖,諸醫推辭,年餘方死。一婦胃痛廿餘年,右乳下硬如覆杯漉漉聲響,此痰積軀殼五內腑外空處,先以瓜蒂散(五分),湧吐其痰,服黨蔘乾薑半夏烏藥、吳萸、木香白芥子橘紅、草蔻、白朮、官桂,十二帖除根。一童跌豁上口脣,先以細火針穿通兩邊豁脣,次以絲線針,自火針孔穿出收緊豁口,摻生肌散,貼以膏藥,三日一換,惟飲稀粥,禁止言笑,一月撤消。一人龜頭忽生皮包住,只一線之孔通馬口小便極難,用細鵝毛管寸許,插入孔內,後漸換粗毛管插之,外以布袋套住玉莖,欲溺去之,溺過仍然包插,久久其孔可寬,小便自暢。一孩瘧久轉痢,瀉如莧菜汁,此脾虛不能統血,陽虧不能蒸血變赤,服藥不效,四日而殤。一婦腹疼月餘,轉成腹脹氣促痰鳴,湯藥入口即吐,用銅鐵鑰匙廿四把煎飲,至夜半瀉水甚多,脹消能納飲食。一婦生鎖口疔,食葷走黃,脣硬如石,面腫如鬥,刀刺不疼,口中氣臭,神昏譫語,湯水難進,不肯化膿,此毒內閉,十四朝而死。一童因驚恐,每夜夢一紅衣人與黑衣人相鬥,至天明方退,延及三月。夫黑色屬腎,紅色屬心,心火獨亢,腎水不充,水不制火,心腎不交而然。投生水安神方,(熟地柏子仁茯神白芍龍齒石菖蒲丹蔘夜合花遠志棗仁金箔金針)二帖不復見。一婦產後少腹板痛,小便難出,是氣血壅閉,與寒邪交結,成小腸癰,(若大便結,乃大腸癰。)延已三月仍痛,甚難轉動,只進米飲,肚臍腫突出膿,摻提膿丹鍼灸少腹數次,以歸尾、桃仁沒藥、蔞仁,五靈脂木香澤蘭乳香苡米香附玄胡索肉桂,十帖後漸起牀矣。一人舌左畔生兩個硬尖叉,不便伸縮言語,漸至爛穿半舌,不得納食,名爲舌巖。因心緒太煩,水虧火旺所致,無何便亡。一人玉莖赤腫,尖頭爛若蜂窠,時流膿血,後中段又破,一孔出膿,溺從此孔而出,馬口堵塞,色似豬肝,(此血肉早死。)延半載方死。一老人滿舌腫脹作疼,不能進食,名盤舌癰,勢甚危殆,先用通關散,嗅鼻開通其氣,(凡喉舌病皆可用嗅鼻法。)舌本立松,吐痰甚多,次以刀刺舌下出血,進清火化痰方尋愈。一孀婦乳房腫硬如石,此體虛氣鬱而得,貼消堅膏藥,服佩蘭當歸、象貝,黃、鬱金茯神香附青皮黨蔘白朮遠志陳皮,一月全消。一婦善怒悶,氣痹上焦,致呃逆之聲達於戶外,作呃忒治不效,以杏仁、蘇梗、沉香鬱金枇杷葉桔梗紫菀佛手佩蘭降香,症乃肺痹,十帖漸好。或加金沸草丁香代赭石柿蒂,經治數人皆效。一婦常腹疼串至滿腹,聲如雷鳴,嘔惡不食,臥牀難起,以黑醜枳殼、建油、白芥子桃仁黨蔘沉香玄胡索,煎汁送滾痰丸三錢,下痰水甚多。或舟車丸三錢,或三聖散防風瓜蒂各三兩,黍蘆一兩,爲末,齏汁下一錢,皆能逐痰。一童右手痠痛,用冷水浸漬,以希定疼,豈知血脈被冷水冰澀已死,隨現紫黑斑片,漸加竄爛,筋肉腐落,後至指肘爛脫,形削不食而死。一婦往田刈麥,刀傷左脛皮約寸許,彼時未嘗介意,三日後一足赤腫如屍,連腹皮有紫黑起泡,破流黃水壯熱神昏譫語不食,痛難轉動,此因刀染蛇毒,皮肉一近,毒從血脈走串,一日便卒。一婦傷子過悲,舌尖生一紅菌,其大如豆,蒂小痛極,妨礙飲食,名曰舌菌。先以藥線,扣住線頭,將膏藥貼藏於面,便於進食,漸收線緊,七日菌枯而落,次以火烙,燙平菌根,乃愈。一婦往園圃摘取王瓜,滿手旋串,爛及腕臂,時流脂水,療及半年始痊,此手沾蛇蟲之毒也。一人右足背,有蚊一齧,便腫連膝脛,麻木不疼,敷清涼散雄黃,服敗毒藥六帖而消。此蚊先吸蛇蟲毒血,故移毒於人。一婦產後暴怒,震動肝火,耗竭陰血,血舍空虛,神志瞢亂,言語顛倒,不識親疏,飲食如常,投當歸丹蔘、蓯蓉、白芍、杞子、玉竹佩蘭遠志、萸肉、紅棗鬱金香附阿膠,八帖霍然。一婦秋邪,月餘昏沉,不言不食,臥不能動,大便久結,胸次灼熱,惟目珠尚靈,正虛邪氣裏結,以大承氣加高麗蔘三錢,扶正通便,服藥半日,大便行,神漸醒,隨進米飲補元氣漸痊。一婦時邪,六旬昏睡,不語不食大小便利,不渴微熱,詢其經水適來,發病經即停,此熱入血室。形容枯弱,目珠靈活,以生地、丹皮山梔、片芩、柴胡桃仁赤芍元參,三帖病退。一人溫邪六日,無汗壯熱大小便通,大渴煩躁。臥轉不休,舌苔白滑帶黃,脈象洪數。此邪熱內陷,與井水一杯,甫入腹,大汗淋漓,熱退人安無病矣。一嫗哮症數十年,冒風寒則發,喘促不得臥,湯水不入,語言難出,神昏舌強,奄奄待斃,以蘇子附子乾薑肉桂茯苓杏仁橘紅白芥子,三帖乃平。一人秋邪八日,發熱形脫無汗,臥不能動,舌白潤,脈細數,已穿齊衣服,待氣下入。先與梨汁半杯,入腹後煩躁大作,略與涼水,飲下更渴,一日夜計食梨卅斤,井水一大桶,遂溱溱大汗,病如失,此症罕有遇之者。一人冬月,賭博數夜,忽神昏跌倒,不省人事,目閉不言,便泄無度,脈象沉微,與桂枝厚朴藿香砂仁蒼朮附子陳皮木香,三帖遂起。一婦因夫歐後腹疼,十日未止,遂服鴉片自盡,當遭救醒,腹疼更甚,連進跌打理氣方不效,加紫棉秸二兩入原方中,煎服立愈。一人咯痰帶血,三年來左脅板痛,漸串至胸,腹脹形紫,瘦不食,痛處喜風,吹之方快爽,若是無風即用扇自扇,百治不靈,死時十指捲起,兩足蜷縮。一人用人言搽入發中蝨,俾頭面與身赤腫裂痛皮膚乾燥,敷清涼散,服清火敗毒方三日消去。一人小便六日不通,用桃枝柳枝槐枝水蔥煎滾,傾桶內患者坐桶上,四圍密護,燻蒸一時,竅開溺如注。一人用人言水銀疥瘡,致周身皮燥開拆,白屑脫落不絕,以當歸杏仁、生地、桃仁火麻仁柏子仁丹皮阿膠紫草山梔郁李仁麥冬,廿帖稍好,原方爲丸收功。一人體胖,勞動太過,胖者多虛,忽手足疲軟,不能舉動,故勞則氣傷,氣傷難以運血,血滯不得貫通脈絡,當補氣和血方,(黨蔘當歸白朮川斷五加皮紅花玉竹白芍陳皮)六帖,行動便能。若作痹症。用散藥則癱矣。一婦產方八日,其夫即與交合,遂嘔惡頭重,癱軟畏動,懶言,服當歸炭、太子參、蓯蓉、菟絲子冬術、炒丹蔘、炒白芍、杞子、阿膠珠乾薑山藥陳皮,八帖安然。此傷衝任爲重,補奇經所以效。一婦因夫時熱症初退,與之接合,隨發熱不安,腹痛難忍,名陰陽易。投鬱金香附、小樸、公鼠糞十四粒、枳殼殭蠶、藿梗、韭根五錢,二劑乃效。一人稍勞動便肛脫寸許,坐臥不安,此體胖氣虛下陷使然,進益氣湯槐米地榆,另以獨活當歸側柏葉烏梅、倍子、青蔥,煎滾傾桶內,坐上燻之,數次乃收上。一婦陡然渾身麻木,手足抽搐,神困不言,似肝風肝風也,是胖人多虛,加以產多血耗,乃氣不行血,血不榮筋耳。投歸脾湯,六帖而退。一妊婦時疫告危,先只用門面藥不效,餘進生地、枳殼山梔、片芩、麥冬、蘇梗、連翹花粉當歸元參,二帖,因加順胎藥,故神驗。一婦懷孕已六月,乃感時疫壯熱胸悶腹墜,口出臭氣,知胎已死,用蒼朮陳皮厚朴甘草,加芒硝三錢,夜半果下一死胎,熱亦退,調治而痊。一婦妊足十月,口鼻皆血出,三日未止,氣微神憊難動,湯飲入口則嘔,進順胎涼血方,生地、蘇梗、麥冬、小樸、沉香白芍枳殼知母山梔元參,三時許,隕下死孩便安。一老人年近九旬,生中搭手,赤腫作疼,二候尚僵黑未化膿,以八珍湯附子五分,四帖,扶正助陽,痛止得膿,腐亦漸脫,繼以六君調治全功。一人右乳下流注,堅腫作痛,不食神敗,身不能轉,二旬外口中吐膿數碗,(此必膜內之膿。)後腫處亦出膿,(此必膜外之膿。)延至半年收口,(蓋未穿破內膜。)故而得痊,稀有之症也。一人左耳下發馬刀,大如杯狀,硬痛甚,加之染患時疫,晝夜昏躁不安,忽口鼻俱淌膿數碗,(此馬刀膿從內潰而來。)翌日而斃。一人休息痢,延半載轉爲每日瀉綠水四次,食少軀削,此痢久脾虛肝木來侮。夫木色綠,木強陽弱,失其蒸騰之力,故而腸泄,以破故紙、冬術、蓯蓉、菟絲子、黃、續斷巴戟天山藥、杞子、淮牛膝黨蔘、萸肉,加生薑紅棗,卅劑而止。一老人左耳下生馬刀,漫腫如李,不覺疼,此由肝氣與痰凝滯而成,(若用針刺,立疼痛速死。)以逍遙散。後誤於刀刺,便脹痛而死。一人目珠與面身純黃色,食少倦怠,脈遲細,此陰溼發黃膽,以茵陳苡米澤瀉附子、赤苓、蒼朮肉桂,五劑而退。一人突受大驚,精神恍惚目珠與身面皆黃,脈虛促,此膽因驚而裂,膽汁流於經絡,運及一身之故,無法可治,已而乃逝。一人兩眼及身面都黃色,不時煩躁,能食脈數,此溼熱伏成爲陽黃,進茵陳梔子木通車前子滑石澤瀉、蓄、川黃柏,四帖,色皆轉白。一孩患瘧,誤服截散藥多劑,使元氣損敗,面色晃白,汗出不止,神脫難言,肢冷脈絕目珠獨靈,先以高麗蔘二錢,煎米飲灌之,接續陽氣,隨進補益方而愈。

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