《癘瘍機要》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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續治諸症

一男子遍身患小瘡,或時作癢,口乾作渴。服消風散,起赤癢益甚;服遇風丹,膿水淋漓,丸,其渴漸止;用補中益氣湯五味子肌肉漸生;佐以八珍湯牡丹皮麥門冬,百餘劑而痊。二年後不節房勞,其瘡復作,惑於人言,又服消風散之類,其瘡復患。餘仍用前藥,調治而痊。一男子善怒面青,腿內患癬類,色赤作癢,或爲砭刺出血發熱腫作痛,服消風散而益火內動復傷其血而瘡甚耳。先用柴胡清肝散數劑,又用四物、山梔治之,諸症漸愈;用八珍湯地黃丸,兩月餘而痊。一男子面赤作渴,而常患小瘡作癢,服祛風藥,遍身發赤;服花蛇酒,更發赤暈,遍行砭煎服,熱渴漸止,瘡漸結靨;又用八珍湯地黃丸,瘡靨漸脫;又服月餘,瘡漸愈。一男面生粉刺,或生小,服消風散瘡益甚;服遇仙丹,加遍身赤癢;仍服前藥,發熱腫劑而痊。一男子患腎臟風,飲燒酒,發赤暈,砭出血,敷追毒之藥,成瘡出水,日晡益甚,類大麻風湯,其血漸止;又用五味異功散當歸升麻,飲食漸進;用四物、參術、牡丹內熱漸減;用易老祛風丸,膿水漸少;又八珍牡丹皮之類,月餘瘡漸結靨。因思慮發熱盜汗,瘡復作癢,兼起赤暈,用加味歸脾湯數劑,汗熱漸止,用加味逍遙散六味地黃丸而痊。一男子嗜膏粱炙爆醇酒辛辣之物,遍身生,甚爲作癢,服消風散之類,更起赤暈,又砭血所致。餘先用犀角地黃湯,諸症稍退;乃用濟生犀角地黃湯黃連治之,膿水漸止;乃以八珍湯山梔牡丹皮,眉毛漸生;因飲食失宜,胸腹作脹,飲食少思,或大便下血,用五味異功散升麻,飲食漸進;又用補中益氣湯而血止,仍用異功散當歸牡丹皮而痊。一男子內作癢色黯,搔起白皮,各砭刺出血,其癢益甚,更起赤暈,延及外,津淫不已火益甚而患耳。先以八珍湯五味子牡丹皮三十餘劑,諸症漸愈,乃佐以加減八味丸百餘劑而痊。一男子常咳嗽,腿患白癜風皮膚搔起白屑。服消風散之類,癢益甚起赤暈,各砭出血,赤,此脾肺二經虛熱之症。先用五味異功散治之,虛熱稍退;又用地黃清肺飲肺氣漸清;又用八珍湯六味丸而尋愈。後又咳嗽痰喘,患處作癢,用參蘇飲二劑,散其風邪;又用五味異功散桔梗,補其肺氣而痊。二年後咳嗽作渴飲水,脈洪大左尺爲甚,用加減八味丸,補腎水而痊。一男子素不慎房勞,其發漸落,或發熱惡寒,或吐痰頭暈,或口乾作渴,或小便如淋,兩足發漸生。後兩腿腕患紫癜風,延於兩股作癢,各砭出血,癢處日甚,服消風等藥,患處微腫,延及上體,兩眼昏澀,餘謂腎臟風。先用四生散四服,後用易老祛風丸月餘,用地黃丸兩月餘而痊。後飲食起居失宜,肢體色赤,服二丸隨愈。一男子患白癜風,過飲或勞役,患處色赤作癢。服消風散之類,頓起赤暈,遍身皆癢;砭出活湯,諸症頓愈,用加味逍遙散加味四物湯乃瘥。一男子不時患疙瘩,搔癢成瘡,膿水淋漓,惡寒發熱。先用羌活當歸散而癢止,又用易老祛,但口乾體倦,飲食不入,用七味白朮散木香,四劑而安。一男子患瘡疥搔破出膿水,面赤作渴,大便堅實,脈洪數左關寸爲甚,此木火相搏也。先用瀉青丸料煎服,熱勢頓減,又用梔子柴胡散加味逍遙散而瘡愈。一男子患搔癢破而成瘡,如大麻風。服遇仙丹發熱作渴,大便祕結,脈沉實,右關爲甚,而瘡愈。一儒者素食膏粱,發熱作渴飲冷,患瘡,如大麻風大便出黑血,服清熱祛風等寒藥益甚。退;又用柴胡梔子散調理而痊。一男子遍身患疙瘩作癢,勞而益甚,用參、、歸、術爲君,佐以柴胡、炒芩、桔梗川芎、炙草而瘥,更用補氣血之藥,後不再發。一男子患疙瘩,搔癢發熱形氣虛弱,口鼻氣熱,且喜飲冷,屬外邪也。以消風散二劑,外去柴胡升麻,加茯苓芍藥乃痊。一男子患前症,多在臀腳,勞役則癢益甚,小便色黃,服敗毒散、芩、連之劑,患處癢痛,間如故,日晡倦怠,或勞愈加晨起如故,皆元氣虛也,宜用前藥補而治之。一儒者遍身生瘡搔癢,膿水淋漓,自知醫,服八珍、荊、防之類益甚,脈洪大按之無力,餘謂此氣血虛熱也。用八珍湯牡丹皮治之而愈。繼娶後兩足生瘡,久不愈,尺脈數而無力,餘用地黃丸八珍湯而痊。餘甥凌雲漢年十六,庚子夏作渴發熱,吐痰脣燥,遍身如疥,兩腿尤多,色黯作癢,日晡愈氣氤氳,餘謂火旺之際,必變瘵症。用六味地黃丸、十全大補,二旬諸症愈而瘵症具,仍用前藥而癒。抵冬畢姻,至春其症復作,仍服地黃丸數斤,煎藥三百餘劑而愈。稽勳季龍岡遍身患此,腿足爲甚,日晡益,口乾作渴,小便頻數。此腎經虛熱,用補中益氣湯六味地黃丸而愈。一儒者善嚏患疥,餘以謂腠理不密,外邪所搏,用補中益氣湯白芷川芎治之,不從。自服荊防敗毒散盜汗發熱,作渴痛,膿水淋漓,仍用前湯倍加參、、五味而痊。一儒者患在臂腳,日晡或癢或脹,形體倦怠,自服敗毒散,痛處發腫,小便赤澀。此肺腎陰虛,餘用補中益氣湯五味子麥門冬而愈。一儒者遍身發,誤服攻毒之劑,元氣虛而不能愈。餘用補中益氣湯茯苓治之,其瘡頓愈。又因調理失宜,日晡益甚,用八珍湯五味子麥門冬,五十餘劑而愈。一男子患疙瘩,色黯作癢出黑血,日晡至夜益甚,其腿日腫夜消,餘以爲氣血虛而有熱。朝用補中益氣湯,夕用加味逍遙散而愈。一男子時疫愈後,遍身發作癢,服補中益氣湯而愈。有同患者不信餘言,乃用砭法出血而死,此因陰虛血熱,色黑作癢也,何乃反傷陰血哉。一男子患,幹癢作痛,以芩、連、荊、防、山梔薄荷芍藥、歸稍治之而愈。一儒者應試後,遍身瘙癢,後成疙瘩,此勞傷元氣陰火內熾,秋寒收斂,腠理鬱熱內作。狀,又發熱作渴,倦怠懶食,餘用補中益氣湯,倍加參、、歸、術、半夏茯苓五味子麥門冬而愈。舉人陸世明會試途中勞役,胸患斑,赤作痛,頭痛發熱,形倦少食,大便或溏或結,小便一男子脾腎氣血虛熱,恪服四物、黃柏知母之類,元氣愈虛,倦熱益甚。餘朝用補中益氣,破而出水,用風藥益甚,或赤或白,眼作花癢。先用胡麻散六味丸,癢漸愈;用六味丸消風散,瘡漸愈,用八珍湯六味丸而痊。次年兩股小腹頸項復作癢,用四生散六味丸而愈。一婦人經水先期,勞役或氣惱則寒熱搔癢。服祛風降火等藥,不勞怒而自癢發熱,更加痰喘風藥口乾作渴,欲水而不敢飲,經水又過期,眉間若動;又服月餘,眉毛脫落,經水淋漓。餘謂心肝二經,風熱相搏,制金不能平木,木克脾土而不能統血,肝火旺而不能藏血也。眉間屬甲木而主風,風動血燥而眉毛脫落又若動也。經雲∶水生木。遂朝用地黃丸以滋腎水肝血,夕用加味逍遙散以清肝火肝血,月餘諸症漸愈。又佐以四君、芎、歸、牡丹皮,月餘,經水旬日而止。又兩月餘,經水五十餘日而至,乃夕用五味異功散當歸服兩月,經水四十餘日而至。因怒惱寒熱經水如崩,眉棱覺動,脈洪數弦,肝脾二經爲甚,用柴胡梔子散二劑以平肝火,用五味異功散二劑以補脾氣,發熱頓退,經水頓止。更以八珍湯倍加參、術及地黃丸,兩月餘經水如期,眉毛漸生。因飲食停滯,腹脹作痛,另服祛逐之劑,泄瀉不止,小腹重墜,飲食甚少。餘先用六君子湯四神丸,數劑瀉漸止,飲食稍進,又用補中益氣湯倍用升麻數劑,重墜漸愈。後因勞心發熱,飲食難化,嘔吐涎水,其熱自臍上起,覺飢熱頻作,乃用六君子湯炮姜治之,熱時飲稠米湯稍安,兩月餘又常服加味歸脾、補中益氣二湯而痊。一婦人秋間肢體作癢,時發寒熱,日晡熱甚,口苦喜酸,月水先期,面色常青,熱甚則赤,信氣稍復,乃以八珍湯,倍用參、術,少用川芎芍藥炒黑,間佐以補中益氣湯,諸症漸愈。又以四君子湯爲主,佐以加味逍遙散,兩月餘膿水漸少。又服月餘,瘡漸結靨,因怒惱,寒熱腹脹,飲食少思,患處復甚,用六君子湯山梔柴胡,乃用四君子湯爲主,而瘡漸愈。又因怒,月經甚多,發熱作渴,瘡痛出血,用柴胡清肝散,熱退痛止。仍用四君子湯而結靨,又用八珍山梔牡丹皮而瘡愈。一婦人遍身搔癢,膿水淋漓,發熱,身如蟲行,月經不調。先用升麻湯瀉青丸熱癢頓退湯、易老祛風丸而痊。一婦人遍身患疙瘩,發熱作癢,內服敗毒祛風,外搽攻毒追蝕,各潰成瘡,膿水津淫,形氣數劑,其渴漸止,飲食稍加;乃用八珍湯柴胡牡丹皮,膿水漸幹;又用六君、芎、歸、丹皮山梔,瘡漸收斂;仍用八珍山梔牡丹皮而瘡愈。一婦人每秋間兩手心作癢,搔起白皮,因勞役怒惱則發寒熱,遍身作癢起疙瘩,或以爲風症二經,血燥生風。先用加味逍遙散,熱渴漸減;又用八珍柴胡山梔,患處少可;後因怒氣發熱脅痛,患處痛,用加味逍遙散四劑而安;又用四君、芎、歸、山梔牡丹皮,半載而痊。一婦人因怒,寒熱發赤暈,服祛風之藥發疙瘩,或砭出血,患處腫,發熱頭痛,內服外敷餘謂血脫煩躁,先用補血當歸湯稍緩,用四君、當歸數劑得睡;但倦怠頭暈少食,用補中益氣湯蔓荊子稍可;又用八珍湯,少用芎、芍,倍用參、術,三十餘劑而能步履;又服月餘而痊。一婦人患白癜風,誤以爲大麻風,服蛇酒等藥,患處腫,經水兩三月一行。餘曰∶此肝血。先用八珍湯四劑,又用四君子湯二劑,月餘乃以四君子湯,又用八珍湯二劑,又月餘諸症漸退,元氣漸復,又以四君子湯爲主,以逍遙散爲佐,將兩月瘡靨脫,又月餘而愈。一婦人性急善怒月經不調內熱口苦,患疙瘩作癢,服敗毒之藥,膿水淋漓,熱渴頭暈,連、芩數劑而愈。年餘左足臂腕起白點漸大,搔起白屑,內熱盜汗月經兩月餘一至,每怒或惡寒頭痛,或不食作嘔,或胸乳作脹,或腹內作痛,或小便見血,或小水不利,或白帶下注。此皆肝木制伏脾土元氣虛而變症也。用補中益氣湯加炒黑山梔加味歸脾湯,間服半年而愈。後每怒惱患赤暈,或以風疾治之,發疙瘩;又服遇仙丹,赤腫作癢出膿水;外敷追蝕之藥,寒熱作渴;又服胡麻、草烏之藥,遍身搔癢,眉毛脫落,膿水淋漓,咳嗽發熱月經兩月一行。餘用四君、當歸牡丹皮,月餘熱渴稍止,飲食稍進。又服月餘,咳嗽稍可,卻用八珍湯牡丹皮二十餘劑,患處漸幹,經水如期。後因傷食,作瀉不食,用六君子湯,飲食漸進。又因怒發熱作渴,患處作痛,經行不止,用加味逍遙散漸可,仍用四君子湯痊癒。一婦人性沉靜,懷抱不樂,月經過期,遍身作癢。服祛風清火之劑,搔破成瘡,出水不止,食日少,月經先期。餘作肝脾鬱怒而血燥,前藥復傷而益甚。先用四君、芎、歸、山梔牡丹皮,飲食漸進,服月餘而嗽止。又以加味逍遙散鉤藤鉤,二十餘劑而眉不動,乃去鉤藤倍加參、術、當歸,月餘瘡漸結靨。又以八珍湯山梔牡丹皮而痊。一婦人患前症,膿水淋漓,發熱作渴,體倦惡寒經水不調,久而不愈,此肝脾虧損而虛熱癢,搔起疙瘩,破而出膿,或出血水,誤服醉仙散,殊類風症。餘用八珍湯數劑而安,又用十全大補湯,患處漸幹。因惱怒停食,腹脹少食,發熱作渴,患處復潰,用六君子湯加炒黑山梔,數劑飲食漸進,又用八珍湯之類而痊。一婦人日晡身癢,月餘口乾,又月餘成瘡,服祛風治瘡之劑,膿水淋漓,午前畏寒,午後發散兼八珍散而痊。一婦人素清苦,因鬱怒患前症,遍身患疙瘩,晡熱內熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥。餘用歸脾湯數劑,諸症稍退,後兼加味逍遙散,五十餘劑而愈。一婦人性躁患作癢,膿水津淫,寒熱口苦脅痛耳鳴腹脹溺澀,乃肝脾血虛火症。用一婦人患症作癢,脈浮數,以人蔘敗毒散,二劑少愈更以消風散四劑而安,又用柴胡清肝散而愈。一婦人患症痛癢,大便祕脈沉實,以四物湯加芩、連、大黃槐花治之而便利,用四物二連湯而瘡愈。一婦人身如丹毒,搔破淋漓,熱渴頭眩,日晡益甚,用逍遙散加炒山梔陳皮而愈,又用八珍柴胡山梔丹皮而愈。一婦人患前症,誤用大麻風藥,破而出水,煩渴頭暈,誠類風症,六脈洪數,心肝脾爲甚。火、滋脾血、生腎水而愈。一婦人患前症,搔破久不愈,食少體倦,此肝脾虧損,陰虛發熱也。先用補中益氣湯川芎、炒梔,元氣漸復,更以逍遙散而瘡愈。一婦人身如丹毒,後發疙瘩,搔破膿水淋漓,熱渴頭暈,日晡益甚。先用消風散二劑,又用加味逍遙散而愈。一婦人患赤遊風,晡熱癢甚。餘用清肝養血之劑。不信,乃服大麻風藥,臂痛筋攣;又服化痰順氣之劑,四肢痿弱。又一婦患前症,數用風藥煎湯泡洗,以致腹脹並歿。一女子月經先期,或經行上身先發赤暈,微腫作癢,若遇氣惱,赤癢益甚。服祛風之藥,患,清肝火肝血,赤癢少止,用地黃丸腎水肝木,各五十餘帖而痊。後因惱怒,經水不止發熱作渴,患處赤癢。先用加味小柴胡湯二劑,諸症頓止。又用加味逍遙散而安。一女子二十歲,月經先期而或過期,或有怒身發赤暈,或患疙瘩,六七日方退。服祛風藥,服是藥,必致筋攣。不悟,後兩手果攣,始信。先用地黃丸四物湯,月餘熱渴頓減,乃佐以加味逍遙散,又月餘患處膿少,又用四君、山梔牡丹皮二十餘劑,指能伸屈。因怒發熱經水不止,睡中筋脈抽動不安,以加味逍遙散鉤藤鉤治之而痊。仍用四物、山梔鉤藤鉤、牡丹皮而瘡結靨,乃去鉤藤鉤,調理元氣復而瘡靨脫。一女子常患癮疹作癢,因怒發熱,變爲疙瘩,腫癢甚。餘用梔子清肝散治之而愈。後又怒曰∶然乃以當歸補血湯四劑,其熱悉止,又用聖愈湯加味逍遙散而愈。一女子赤暈如霞,作癢發熱,用小柴胡湯加生地、連翹丹皮而愈。後時常發熱,遍身如蟲暈,或發癮疹,或患疙瘩,用胡麻散隨愈。一女子常患疙瘩,時或作癢。服消風之類,搔破成瘡,其癢不止,延及頭面。餘先用羌活當不再作。一小兒因有食積服克滯之劑,肢體生瘡似疥,服消毒之藥,發疙瘩,赤色作癢,膿水津淫散治之而食積愈。一女子赤暈作癢,寒熱發搐,服風藥身發疙瘩,搔破出水,此肝血風熱之症。先用加味小柴散而痊。一小兒遍身生瘡,小便不調,頸間結核,兩目連札。服祛風之劑,眉毛脫落。餘謂肝經風熱四味肥兒丸而愈。後每停食,遍身發赤作癢,服四味肥兒丸即愈。一小兒遍身患瘡,似疥作癢,肌體消瘦發熱齦爛,口渴飲水,大便不實,此肝腎之症也。蕪荑湯而痊。一小兒遍身生瘡,似疥或癢或痛,膿水淋漓,眉毛脫落,大便酸臭,小便澄白。餘謂肝脾之症,先用大蘆薈丸,後用四味肥兒丸,諸症漸愈,又佐以五味異功散而痊。一小兒遍身生瘡,頭髮成穗,眉毛脫落,肌肉消瘦大便酸臭,小便不調,頸間結核,肚大青筋。餘先用五味異功散,月餘後,用四味肥兒丸,又用大蕪荑湯異功散而痊。一小兒先陰莖作癢,小便不調,後遍身生瘡作癢,服消風散毒之劑,如大風之症,頸間結四味肥兒丸而痊。一小兒面部浮腫,遍身如癬,半年後變疙瘩,色紫作癢,敷巴豆等藥,皮破出水,痛癢寒熱柴胡皁角刺甘草節,諸症漸愈。更以八珍湯白朮、荊、防、皁角刺五加皮而愈,後但勞則上體發赤暈,日晡益甚,此氣血虛而有火也。先用四物湯丹皮、參、術、柴胡,治之稍愈。又用補中益氣湯加酒炒黑黃柏、知母,月餘痊癒。後不守禁忌,遍身生瘡,誠如癘風,大便酸臭,肚大青筋,頭髮成穗,先用肥兒丸月餘,又用大蕪荑湯數劑,又用大蘆薈丸四味肥兒丸而尋愈。一女子十二歲,善怒,遍身作癢出水,用柴胡川芎山梔芍藥,以清肝火;用生地、當眩暈寒熱。餘曰∶此亦肝火熾盛,血得熱而妄行。其夜果經至。後因肝經血燥生瘡,發熱作癢,搔破出水,眉毛脫落,用大蘆薈丸四物二連湯而熱退,用五味異功散四味肥兒丸而瘡愈。一小兒遍身生瘡,大便下血發熱作渴,腹大青筋,眉毛漸落。餘用大蘆薈丸五味異功散黃連治之,血止瘡愈。一小兒十五歲,遍身似疥非疥,膿水淋漓,晡熱口乾形體骨立四年矣,此腎肝之症,用六又用大蕪荑湯而尋愈。後停食吐瀉不食,發赤,先用二陳、山楂麥芽,次用異功散,飲食如前,又用大蕪荑湯而愈。一女子赤暈如霞,作癢發熱,用小柴胡湯生地黃連翹丹皮而愈。一女性急多怒,月經先期,患,色赤作癢,搔破膿水不止。服祛風藥,其瘡益甚。服花諸症漸愈,又用易老祛風丸而愈。一女子素有肝火,因怒頸項結核寒熱,晡熱,遍身起赤暈作癢。服祛風之藥,搔破出水,,而諸症漸愈。乃用加味逍遙散而痊。一小兒患赤遊風,餘先用羌活白芷散二劑,又用加味逍遙散而愈。後傷風熱起疙瘩,搔破出而瘡亦痊。一小兒遍身搔癢,或如蟲行,內服胡麻散,外敷解毒散,患處皆潰,誠如麻風之症,視其一小兒遍身搔癢起赤暈,後膿水不止,先用歸脾飲二劑,又用胡麻散而愈。後因驚挾食、發消,又用越鞠丸而痊。

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