嘔吐反胃，浮滑者昌。弦數緊澀，結腸者亡。嘔吐有聲有物，反出於胃，上焦之病也。（宜仲景大半夏湯、生薑半夏湯、二陳湯之類。）上焦，則脈應浮。有物，則脈應滑。浮滑爲陽，飲食之能納能運而不反者，陽之力也。故云∶浮滑者昌。若得弦數緊澀之脈，則逆矣。蓋弦狀陰斂，陽運衰微。又弦爲肝木之脈。嘔吐屬胃，胃者土也。木來乘土，土將奪矣。《金匱要略》雲∶脈弦者虛也，胃氣無餘。亦懼胃土虛而見肝木之脈也。（宜平肝補脾，如四君子湯、六君子湯加防風白芍之類。）數則爲熱，熱當消谷。而反吐谷者，乃知數爲虛數。虛則不運，數則氣促，嘔吐不止，胃將由此而敗。《金匱要略》雲∶陽氣微，膈氣虛，脈乃數。（宜補中兼清虛熱，如六君子湯加竹茹、生薑、茱萸、制黃連之類。緊則爲寒，寒則無陽以運，故上出而嘔吐。宜溫中散寒，如理中湯、藿香安胃散之類。）澀脈枯澀，吐亡津液之所致也。《金匱要略》所謂朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治者是也。（宜補氣而生津，如四君子湯加黃、五味子之類。）夫胃爲水穀之海，若再加大腸祕結，是全無陰液而水穀之海枯矣。水穀之海枯而能生者，未之有也。（反胃，糞如羊屎者不治。）