《形色外診簡摩》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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目睛形色應證篇

十二經脈三百六十五絡,其血氣皆上於面,而走空竅。其精陽氣上走於目,而爲睛。按∶凡病雖劇,而兩眼有神,顧盼靈活者吉,以目爲五臟十二經之精氣所發見也。五臟六腑精氣,皆上注於目,而爲之精。精之窠爲眼,骨之精爲瞳子,筋之精爲黑眼,血之精爲絡,其窠氣之精爲白眼肌肉之精爲約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈併爲系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入於腦,入腦則腦轉腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪中其精,其精不相比也,則精散,精散則視歧視歧見兩物。目者五臟六腑之精也,營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也。故神勞魂魄散,志意亂。是故瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽也,故陰陽合傳而睛明也。目者心之使也,心者神之舍也,故神精亂而不轉,卒然見非常處,精神魂魄散不相得,故曰惑也。太陽之脈其終也,戴眼少陽終者,耳聾,目HT絕系。陽明終者,口目動作。五陰氣俱絕目系轉,轉則目暈目暈者死。(目正圓者,,不治。)精明者,所以視萬物,別黑白,審短長。以長爲短,以白爲黑,如是則精衰矣。(骨槁肉脫氣喘目陷,目不見人,即死,能見人,至其所不勝之時而死。)腎脈微滑爲骨痿,坐不能起,起則目無所見。(《千金方》曰∶人有風疹,必多眼昏,先攻其風,其暗自愈。)陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥目盲不可視,耳閉不可聽。(氣脫者目不明,脫陰目盲熱病目不明者死,髓海不足,腦轉耳鳴脛酸,目無所見也。)目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎,黃色不可名者,病在胸中。目色青黃赤白黑者,病在筋。目黃爪甲上黃者,黃膽。診寒熱瘰,有赤脈上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲死。見赤脈,不上下貫瞳子者,可治也。(診目赤脈法,又詳部位篇。)診癰疽,白眼青,黑眼小者,逆不治。(《內經》。)咳而上氣,此爲肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。尺脈浮,目睛暈黃,衄未止;暈黃去,目睛慧了,知衄今止。(仲景。)白輪變赤,火乘肺也。肉輪赤腫,火乘脾也。黑水神光被翳,火乘肝與腎也。赤脈貫目,火自盛也。凡目暴赤腫起,羞明隱澀,淚出不止,暴翳目,皆火熱所爲也。(子和。)勇視而睛轉者,風也。直視不轉者,肝絕也。黑珠純黃,兇證也。白珠色青,肝風侮肺也。淡黃色,脾有積滯也。老黃色乃肺受溼熱,疸證也。瞳子屬腎,無光采,又兼發黃腎氣虛也。(黑珠變黃,腎水脾土所克,若溼熱新病,猶有可治。久病身重,不能轉側,無論溼寒溼熱,均難措手。石頑。)體肥氣盛,風熱上行,目昏澀者,胸中濁氣上行也。重則爲痰厥,亦能損目。常使胸中氣清,無此病也。暴失明者,是陽爲陰閉,當有不測之疾。翳膜者,風熱重也,或斑入眼,此肝氣盛而發於上也,當發散而去之,若疏利則邪氣內蓄,翳反深矣。當以掀發之物,使其邪氣再動,翳膜乃浮,輔以退翳之藥,則自去矣。病久者不能速效,當以歲月除之。(《醫說》。)目疼,陽明表證目赤經絡熱盛。目瞑,漱水,鼻燥,爲陽邪上盛,欲解必衄。目黃頭汗,欲疸。目不了了陽明腑實。若睛不和者,少陰熱也。目眩,爲痰因火運。目白睛黃,欲發癉也。目直視不能,或白睛黃,此誤發汗,將欲衄也。目正圓者,不治。下後目閉,爲陰血受傷。目反上瞪,爲陰氣上逆。(石頑。此條傷寒。)肝開竅於目。燥病則目光炯炯,溼病則目光昏蒙。燥甚則目無淚而乾澀,溼甚則目珠黃而爛,或眼胞腫如臥蠶。目有眵有淚,精采內含者,爲有神氣;無眵無淚,白珠色藍,烏珠色滯,精采內奪,及浮光外露,皆爲無神。凡病開目欲見人者爲陽,閉目不欲見人者爲陰。目能識人者輕,昏不識人者危。其直視斜視,上視下視,目睛微定,移時稍動者,有因痰閉使然,又不可竟謂之不治也。(《醫原》。此條溫病,《難經》謂病患閉目不欲見人者,)脈當弦,當是肝邪有餘。