人蔘，味甘，氣溫、微寒、氣味俱輕，可升可降，陽中有陰，無毒。乃補氣之聖藥，活人之靈苗也。能入五臟六腑，無經不到，非僅入脾、肺、心而不入肝、腎也。五臟之中，尤專入肺、入脾。其入心者十之八，入肝者十之五，入腎者十之三耳。世人止知人蔘爲脾、肺、心經之藥，而不知其能入肝、入腎。但肝、腎乃至陰之經，人蔘氣味陽多於陰，少用則泛上，多用則沉下。故遇肝腎之病，必須多用之於補血補精之中，助山茱、熟地純陰之藥，使陰中有陽，反能生血生精之易也。（〔批〕呂道人曰∶人蔘功用，誠如所言，無奈世人錯看了。非單用以出奇，即亂用以眩異，反致無功而收敗。）蓋天地之道，陽根於陰，陰亦根於陽。無陰則陽不生，而無陽則陰不長，實有至理，非好奇也。有如氣喘之症，乃腎氣之慾絕也，宜補腎以轉逆，故必用人蔘，始能回元陽於頃刻，非人蔘入腎，何能神效如此。（〔批〕腎虛氣不歸元而喘，乃是虛喘。人蔘定喘嗽須多用，一服即止。若是肺家實火而喘，斷不可用。）又如傷寒厥症，手足逆冷，此肝氣之逆也，乃用四逆等湯，亦必多加人蔘而始能定厥，非人蔘入肝，又何能至此。是人蔘入肝、腎二經，可共信而無疑也。惟是不善用人蔘者，往往取敗。蓋人蔘乃君藥，宜同諸藥共用，始易成功。如提氣也，必加升麻、柴胡；如和中也，必加陳皮、甘草；如健脾也，必加茯苓、白朮；如定怔忡也，必加遠志、棗仁；如止咳嗽也，必加薄荷、蘇葉；如消痰也，必加半夏、白芥子；如降胃火也，必加石膏、知母；如清陰寒也，必加附子、乾薑。如敗毒也，必加芩、連、梔子；如下食也，必加大黃、枳實。用之補則補，用之攻則攻，視乎配合得宜，輕重得法耳。然而人蔘亦有單用一味而成功者，如獨蔘湯，乃一時權宜，非可恃爲常服也。蓋人氣脫於一時，血失於頃刻，精走於須臾，陽絕於旦夕，他藥緩不濟事，必須用人蔘一二兩或四五兩，作一劑，煎服以救之。否則，陽氣遽散而死矣。此時未嘗不可雜之他藥，共相挽回，誠恐牽制其手，反致功效之緩，不能返之於無何有之鄉。一至陽回氣轉，急以他藥佐之，才得保其不再絕耳。否則陰寒逼人，又恐變生不測。可見人蔘必須有輔佐之品，相濟成功，未可專恃一味，期於必勝也。或疑人蔘乃氣分之藥，而先生謂是入肝、入腎，意者亦血分之藥乎？夫人蔘豈特血分之藥哉，實亦至陰之藥也。肝中之血，得人蔘則易生。世人以人蔘爲氣分之藥，絕不用之以療肝腎，此醫道之所以不明也。但人蔘價貴，貧人不能長服爲可傷耳。（〔批〕人蔘療肝腎才得精血之長生，妙論也。）或疑人蔘既是入腎之藥，腎中虛火上衝，以致肺中氣滿而作嗽，亦可用乎？此又不知人蔘之故也。夫腎中水虛，用參可以補水；腎中火動，用參反助火矣。蓋人蔘入肝、入腎，止能補血添精，亦必得歸、芍、熟地、山茱，同羣以共濟，欲其一味自入於肝、腎之中，勢亦不能。如腎中陰虛火動，此水不足而火有餘，必須補水以制火，而凡有溫熱之品，斷不可用。即如破故、杜仲之類，未嘗非直入腎中之味，亦不可同山茱、熟地而並用。況人蔘陽多於陰之物，烏可輕投，其不可同用明甚。不知忌而妄用之，則肺氣更滿，而嗽且益甚，所謂肺熱還傷肺者，此類是也。至火衰而陰虛者，人蔘斷宜重用。腎中下寒之劇，則龍雷之火不能下藏於至陰之中，勢必直衝而上，至於咽喉，往往上熱之極而下體反畏寒，兩足如冰者有之。倘以爲熱，而投以芩、連、梔、柏之類，則火焰愈熾，苟用人蔘同附子、桂、姜之類以從治之，則火自退藏，消歸烏有矣。蓋虛火不同，有陽旺而陰消者，有陰旺而陽消者，正不可執之概用人蔘以治虛火也。或問人蔘乃純正之品，何故攻邪反用之耶？不知人蔘乃攻邪之勝藥也。凡人邪氣入身，皆因氣虛不能外衛於皮毛，而後風寒暑溼熱燥之六氣始能中之。是邪由虛入，而攻邪可不用參以補氣乎。然而用參以攻邪，亦未可冒昧也。當邪之初入也，宜少用參以爲佐，及邪之深入也，宜多用參以爲君，及邪之將去也，宜專用參以爲主。斟酌於多寡之間，審量於先後之際，又何參之不可用，而邪之不可攻哉。故邪逼其氣，陷之至陰之中，非人蔘何能升之於至陽之上；邪逼其氣，拒於表裏之間，非人蔘何能散於腠理之外。邪逼其氣，逆於胸膈之上，非人蔘何能瀉之於膀胱之下。近人一見用人蔘，病家先自喫驚，而病患知之有死之心，無生之氣，又胡能取效哉。誰知邪之所湊，其氣必虛。用人蔘於攻邪之中，始能萬無一失。餘不得不暢言之，以活人於萬世也。（〔批〕人蔘不是攻邪之藥，而遇邪氣盛，正氣虛，佐之以攻邪，則取勝也。）用人蔘於攻邪之中，亦自有說。邪之輕者，不必用也。人之壯實者，不必用也。惟邪之勢重而人之氣虛，不得不加人蔘於攻藥之中，非助其攻，乃補其虛也。補虛邪自退矣。或問人蔘陽藥，自宜補陽，今曰兼陰，又宜補陰，是人蔘陰陽兼補之藥，何以陽病用參而即宜，陰病用參反未安也？不知人蔘陽多陰少，陽虛者陰必虛，陽旺者陰必旺。陽虛補陽，無礙於陰，故補陽而陽受其益，補陽而陰亦受其益也。陽旺補陽，更助其陽，必有火盛之虞，陽火盛則陰水必衰，陰水衰而陽火更盛，陽且無補益之宜，又安望其補陰乎，故謂人蔘不能補陰非也。人蔘但能補陽虛之陰，不能補陽旺之陰耳。又何疑於人蔘之是陽而非陰哉。（〔批〕人蔘補陽虛之陰，千古定論。）或問人蔘不能補陽旺之陰，自是千秋絕論。然吾以爲補陰之藥中，少加人蔘，似亦無礙，使陰得陽而易生，不識可乎，此真窺陰陽之微，而深識人蔘之功用也。但用參於補陰之中，不制參於補陰之內，亦有動火之虞，而制參之法何如。參之所惡者，五靈脂。五靈脂研細末，用一分，將水泡之，欲用參一錢，投之五靈脂水內，即時取起，入於諸陰藥之內，但助陰以生水，斷不助陽以生火，此又千秋不傳之祕。餘得異人之授，親試有驗，公告天下，以共救陽旺陰虛之症也。（〔批〕此人未知用參以救陽旺陰虛者，所以寡效，今得此法，可以善用之矣。）或問喘脹之病，往往用參而更甚，是人蔘氣藥，以動氣也，吾子不言治喘脹，深有卓見。嗟乎。人蔘定喘之神方，除脹之仙藥，如何說氣藥動氣耶。夫喘症不同，有外感之喘，有內傷之喘；有外感之脹，有內傷之脹。外感之喘，乃風邪入於肺也，用山豆根、柴胡、天花粉、桔梗、陳皮、黃芩之類即愈，固非人蔘所能治也。若內傷之喘，乃平日大虧其脾胃之氣，一時氣動，挾相火而上衝於咽喉，覺臍下一裹之氣升騰，出由胸膈，直奔而作喘，欲睡不能，欲行更甚，其狀雖無抬肩作聲之象，然實較外感之症而大重。蓋病乃氣不歸原，腎氣虛絕，下無藏身之地，不得不上而相沖，看其氣若盛而實虛，非有餘之症，乃不足之症也，此時若用外感之藥，則氣更消亡，不得不用人蔘以挽回於垂絕。然而少用則泛上，轉覺助喘，必須用至一二兩，則人蔘始能下行，生氣於無何有之鄉，氣轉其逆而喘可定也。（〔批〕氣絕非多用參不能救，不獨救喘症也。）外感之脹，乃水邪也，按之皮肉必如泥土之可捻，用牽牛、甘遂各二錢瀉之，一利水而症愈，不必借重人蔘也。若內傷之脹，似水而非水，乃脾胃之氣大虛，虛脹而非實脹也。此時若作水治，則氣脫而脹益甚，不得不用人蔘以健脾胃之氣。然而驟用人蔘，則脾胃過弱，轉不能遽受，反作飽滿之狀，久則胃氣開而脾氣亦健，漸漸加用人蔘，飽滿除而脹亦盡消也。誰謂人蔘非治喘脹者哉。（〔批〕氣虛中滿，非參不除，先少後多，實有次第，用參必加行氣之藥，漸漸引之，使入於胃方投。）或問人蔘乃升提氣分之藥，今用之以定喘，是又至陰之藥也。吾子言人蔘入腎，信矣，然何以舍喘之外，別不能用參以補腎，此予所未解也。曰∶人蔘入腎，乃一時權宜，非中和之道也。大凡氣絕者，必皆宜用人蔘以救之，蓋氣絕非緩藥可救，而腎水非補陰之藥可以速生。人蔘是氣分之藥，而又兼陰分，所以陽生而陰亦生，救元陽正所以救真陰也。君以爲舍喘之外，別不能用參以補腎，吾以爲凡用參救絕者，無非補腎也，腎氣不生，絕必難復。然則救絕者，正救腎也。故腎不至絕，不必用參；腎既至絕，不得不用參矣。（〔批〕人蔘救氣絕，即救腎氣之絕也，論特精妙。）或問人蔘生氣者也，有時不能生氣而反破氣，其故何也？夫人蔘生氣而不破氣者也。不破氣而有時如破氣者，蓋肺氣之太旺也。肺氣旺則脾氣亦旺，肺氣之旺，因脾氣之旺而旺也。用人蔘以助氣，則脾愈旺矣，脾旺而肺有不益旺乎。於是咳嗽脹滿之病增，人以爲人蔘之破肺氣也，誰知是人蔘之生脾氣乎。夫脾本生肺，助氣以生肺之不足，則肺受益；助氣以生肺之有餘，則肺受損。惟是肺氣天下未有有餘者也，何以補其不足而反現有餘之象？因肺中有邪火而不得散，不制其克肺金之邪，而反補其益肺金之氣，此肺金之全不受生而轉且受克也。然則治之法，制其邪火而兼益其肺氣，則自得人蔘之生，不得人蔘之破矣。又烏可舍人蔘而徒瀉肺氣哉。或問人蔘健脾土之旺，以克水者也，何以水溼之症，用人蔘而愈加腫脹乎？曰∶此非人蔘之不健脾土，乃脾土之不能制腎水耳。腎水必得脾土之旺，而水乃不敢氾濫於中州。惟其土之不堅，而後水之大旺，欲制水，必健土矣。健土之藥，舍人蔘何求。然而土之所不堅者，又因於火之太微也。火在水之中，不在水之外，補土必須補火，則補火必在水之中補之。用人蔘以健土，是克水也，克水則火愈微矣，火愈微則水愈旺，水愈旺而土自崩，又何能克水哉。故水脹之病，愈服人蔘而愈脹也。然則治之法奈何？先補水以生火，後補火以生土，用人蔘於補腎之中，亟生火於水之內，徐用人蔘於補腎之內，再生土於火之中，自然腎生水而水不泛，腎生火而土不崩，又何必去人蔘以防其增脹哉。（〔批〕補腎中之火，乃是真火，不可誤認作心中之陽火。）或又問補火以生土，則土自不崩，補水以生火，欲水之不泛難矣，豈人蔘同補腎藥用之，即可制水以生火乎？曰∶水宜補以消之，不宜制以激之，水火之不相離也，補火不補水，則火不能生；補水更補火，則水不能泛。補水以生火者，即於水中補火也。益之以人蔘者，以人蔘同補腎之藥兼施，則人蔘亦能入腎，使陽氣通於腎內而火尤易生。蓋陰無陽不長，腎水得陽氣而變化，腎火即隨陽氣而升騰。然而人蔘終是健脾之物，自然引火而出於腎內，入於脾矣。火既入脾，土自得養。是人蔘乃助水以生火。非克水以生土也。又何疑於補水而水泛哉。（〔批〕人蔘助水以生火，非克水以生土。議論真泄天地之奇。）或疑人蔘功用，非一言可盡，宜子之辯論無窮，然吾恐議論多而成功少，反不若從前簡約直捷痛快之爲妙也。嗟乎。餘豈好辯哉。其不得已之心，竊比於子輿氏耳。蓋當今之世，非畏人蔘，即亂用人蔘。畏用之弊，宜用而不用；亂用之弊，不當用而妄用，二者皆能殺人。餘所以辯人蔘之功，增畏用者之膽；辯人蔘之過，誅亂用者之心。或疑人蔘補氣血之虛，虛即用人蔘可矣，何必問其症，而先生多論若此，恐世人心疑，反不敢用人蔘矣。曰∶用人蔘不可無識，而識生於膽之中。故必講明其功過，使功過既明，膽識併到，自然隨症用參，無先後之背繆，無多寡之參差，無遲速之舛錯，既收其功，而又絕其害矣。吾猶恐言之少，無以助人之膽識，而子反以論多爲慮乎。或問人蔘陽藥，何以陰分之病用之往往成功？先生謂陰非陽不生是矣，然而世人執此以治陰虛之病，有時而火愈旺，豈非陰虛不宜用參之明徵乎？古人云∶肺熱還傷肺，似乎言參之能助肺火也。夫人蔘何能助火哉，人蔘但能助陽氣耳。陰陽雖分氣血，其實氣中亦分陰陽也。陰氣必得陽氣而始生，陽氣必得陰氣而始化，陰陽之相根，原在氣之中也。人蔘助陽氣者十之七，助陰氣者十之三。於補陰藥中，少用人蔘以生陽氣，則陽生而陰愈旺；倘補陰藥中，多用人蔘以生陽氣，則陽生而陰愈虧。故用參補陰，斷宜少用，而非絕不可用也。或問先生闡發各病用人蔘之義，既詳且盡，而獨於傷寒症中略而不言，豈傷寒果不可以用參乎？不知傷寒虛症，必須用參，而壞症尤宜用參也。虛症如傷寒脈浮緊，遍身疼痛，自宜用麻黃湯矣，但其人尺脈遲而無力者，又不可輕汗，以榮中之氣血虧少故耳。氣血虧少，不勝發汗，必須仍用麻黃湯而多加人蔘以補之，使元氣充足，能生氣血於無何有之鄉，庶乎可矣。倘少用人蔘而多加麻黃，則元氣既虛，力難勝任，亦取敗之道也。（〔批〕於傷寒門中用參者，另開生路。）或問傷寒髒結，亦可用人蔘以救之乎？夫髒結之病，乃陰虛而感陰邪，原是死症，非人蔘可救。然舍人蔘又無他藥可救也。蓋人蔘能通達上下，回原陽之絕，返丹田之陰，雖不能盡人而救其必生，亦可於死中而療其不死也。或問傷寒煩燥，亦可用人蔘乎？夫煩躁不同，有下後而煩躁者，有不下而煩躁者。不下而煩躁者，乃邪感而作祟，斷不可用人蔘。若下後而煩躁，乃陰陽虛極，不能養心與膻中也，必須用人蔘矣。但其中陰虛陽虛之不同，必須分別。陰虛者，宜於補陰之中少用人蔘以補陰；陽虛者，宜於補陽之中多用人蔘以補陽。而陰虛陽虛何以辨之。陰虛者，夜重而日輕。陽虛者，日重而夜輕也。或問陽明病譫語而發潮熱，脈滑而疾，明是邪有餘也，用承氣湯不大便，而脈反變爲微澀而弱，非邪感而津液幹乎？欲攻邪而正氣益虛，欲補正而邪又未散，此際亦可用人蔘乎？嗟乎。舍人蔘又何以奪命哉，惟是用參不敢據爲必生耳。法當用人蔘一兩、大黃一錢，同煎治之。得大便而氣不脫者即生，否則未可信其不死。或問先生謂傷寒壞症，尤宜用參，不識何以用之？夫壞症者，不宜汗而汗之，不宜吐而吐之，不宜下而下之也，三者皆損傷胃氣。救胃氣之損傷，非人蔘又何以奏功乎。故不宜汗而汗之，必用人蔘而汗始收；不宜吐而吐之，必用人蔘而吐始安；不宜下而下之，必用人蔘而下始止也。用人蔘則危可變安，死可變生。然不多加分兩，則功力有限，亦未必汗吐下之可皆救也。或問傷寒傳經，入於少陰，手足四逆，惡寒嘔吐，而身又倦臥，脈復不至，心不煩而發躁，是陽已外越而陰亦垂絕也。用人蔘於附子之中，亦能救乎？嗟乎。陰陽兩絕，本不可救，然用人蔘於附子之中，往往有生者。蓋真陰真陽，最易脫而最難絕也，有一線之根，則救陽而陽即回，救陰而陰即續也。以真陰真陽原自無形，非有形可比。寧用參、附以生氣於無何有之鄉，斷不可先信爲無功，盡棄人蔘不用，使亡魂夜哭耳。或問傷寒傳經，入少陰，脈微細欲絕，汗出不煩，上吐而下又利，不治之症也，亦可用人蔘以救之乎？夫舍人蔘又何以救之哉，但須加入理中湯內，急固其腎中之陽，否則真陽擾亂，頃刻奔散，單恃人蔘，亦無益矣。（〔批〕更闡發得妙。）或問傷寒下利，每日十餘次，下多亡陰，宜脈之虛矣，今不虛而反實，亦可用人蔘以補其虛乎？夫下利既多，脈不現虛而反現實，非脈之正氣實，乃脈之邪氣實也。邪實似乎不可補正，殊不知正虛而益見邪盛，不亟補正，則邪盛而正必脫矣。論此症，亦死症也。於死中求生，舍人蔘實無別藥。雖然，徒用人蔘而不用分消水邪之味佐之，則人蔘亦不能建非常之功。宜用人蔘一二兩，加茯苓五六錢同服，庶正氣不脫，而水邪可止也。（〔批〕探本窮源，故能盡其變也。）呂道人總批曰∶今天不比古人之強壯，無病之時，尚不可缺人蔘以補氣，況抱病之時，消爍真氣乎。是人蔘非惟宜用，實宜多用也。但不知人蔘之功用，冒昧用之，而不中肯綮，往往不得參之益，反得參之損。此陳子遠公憫之，欲辨明人蔘功用以告世，着人蔘，因着《本草》也。餘讀之而驚其奇，逐條評之，有讚歎而無褒貶。因其所論，折衷於正，非一偏之辭也此。