（水液澄徹清冷）
澄徹清冷∶湛而不混濁也。水體清淨，而其氣寒冷，故水谷不化，而吐利清冷，水液爲病，寒也。如天氣寒，則濁水自澄清也。
（）
∶腹中堅硬，按之應手，謂之也。《聖惠方》謂∶“，猶徵也。”然水體柔順而今反堅硬如地，亢則害，承乃制也。故病溼過極則爲，反兼風化制之也；風病過極則反燥，筋脈勁急，反兼金化制之也；病燥過極則煩渴，反兼火化制之也；病熱過極，而反出五液，或爲戰慄惡寒，反兼水化制之也。其爲治者，但當瀉其過甚之氣，以爲病本，不可反誤治其兼化也。然而兼化者，乃天機造化，抑高之道，雖在渺冥恍惚之間，而有自然之理，亦非顯形而有氣也。病雖爲邪，而造化之道在其中矣。夫五行之理，甚而無以制之，則造化息矣。如風木旺而多風，風大則反涼，是反兼金化制其木也。大涼之下，天氣反溫，乃火化承於金也。夏火熱極而體反出液，是反兼水化制其火也。因而溼蒸雲雨，乃土化承於水也。雨溼過極，而兼烈風，乃木化制其土也。飄驟之下，秋氣反涼，乃金化承於木也。涼極而萬物反燥，乃火化制其金也。因而以爲冬寒，乃水化承於火也。寒極則水凝如地，乃土化制其水也。凝凍極而起東風，乃木化承土而週歲也。凡不明病之標本者，由未知此變化之道也。
（瘕）
瘕∶腹中雖硬，而忽聚忽散，無有常準，故《聖惠方》雲∶瘕，猶假也。以其病瘕未成也。《經》注曰∶血不流而寒薄，故血內凝而成瘕也；一雲腹內結病也。《經》曰∶小腸移熱於大腸，爲瘕，爲沉。注曰∶小腸熱已移入大腸，兩熱相搏，則血溢而爲伏瘕也。血澀不利，則月事沉滯而不行，故云瘕爲沉。“”與“伏”同。“瘕”一爲“疝”，傳寫誤也。然則《經》言瘕病亦有熱者也，或陽氣鬱結，怫熱壅滯，而堅硬不消者，非寒瘕也，宜以脈證別之。
（疝）
疝∶少腹控卵，腫急絞痛也。寒主拘縮故也。寒極而土化制之，故腫滿也。《經》言“丈夫疝，”謂陰器連少腹急痛也，故言“婦人少腹腫，”皆肝足厥陰之脈也。《經》注曰∶“寒氣聚而爲疝也。”又按《難經》言，五臟皆有疝，但脈急也。注言∶脈急者，寒之象也。然寒則脈當短少而遲，今言急者，非急數而洪也，由緊脈主痛，急爲痛甚，病寒雖急，亦短小也。所以有痛而脈緊急者，脈爲心之所養也，凡六氣爲痛則心神不寧，而緊急不得舒緩，故脈亦從之而見也。欲知何氣爲其痛者，適其緊急相兼之脈而可知也。如緊急洪數，則爲熱痛之類也。又《經》言∶“脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹煩冤而痛，出白蠱。”注言∶“少腹痛，溲出白液也，一作客熱內結，銷爍脂肉，如蟲之食，故名白蠱也。”然經之復言熱爲疝瘕，則亦不可止言爲寒，當以脈證別之。
堅痞腹滿急痛∶寒主拘縮，故急痛也。寒極則血脈凝冱反兼土化制之，故堅痞而腹滿也。或熱鬱於內，而腹滿堅結痛者，不可言爲寒也。
（下利清白）
下利清白∶水寒則清淨明白也。
（食已不飢）
食已不飢∶胃熱則消谷善飢，故病寒則食雖已而不飢也，胃膈潤澤而無燥熱故也。或邪熱不殺谷，而腹熱脹滿，雖數日不食而不飢者，不可言爲寒也。由陽熱太甚而鬱結，傳化失常，故雖不食而亦不飢。亦猶病熱雖甚，而無睏倦，病癒而始困無力，由實熱之氣去也。
（吐利腥穢）
吐利腥穢∶腸胃寒而傳化失常。我子能制鬼賊，則已當自實。故寒勝火衰金旺而吐利腥穢也。腥者，金之臭也；由是熱則吐利酸臭，寒則吐利腥穢也。亦猶飯漿，熱則易酸，寒則水腥也。
（屈伸不便，厥逆禁固）
屈伸不便，厥逆禁固∶陰水主於清淨，故病寒則四肢逆冷，而禁止堅固，舒捲不便利也。故冬脈沉短以敦，病之象也。或病寒尚微，而未致於厥逆者，不可反以爲熱。或熱甚而成陽厥者，不可反以爲病寒也。然陰厥者，元病脈候，皆爲陰證，身涼不渴，脈遲細而微，未嘗見於陽證也。其陽厥者，元病脈證，皆爲陽證，熱極而反厥，時復反溫，雖厥而亦煩渴譫妄，身熱而脈數也。若陽厥極深，而至於身冷，反見陰脈微欲絕者，此爲熱極而欲死也。俗皆妄謂變成陰病，且曰陰陽寒熱反變而不可測也。乃取陽主於生、陰主於死之說，急以火艾熱藥，溫其表裏，助其陽氣，十無一生。俗因之以爲必死之證，致使舉世大懼陰證，而疑似陰者，急以溫之，唯恐救之不及，而反招暴禍。豈知熱病之將死者，鮮有逃於此證也。殊不知一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾。陰陽以平爲和，而偏爲疾。萬物皆以負陰抱陽而生，故孤陰不長，獨陽不成；陽氣極甚而陰氣極衰，則陽氣怫鬱；陰陽偏傾而不能宣行，則陽氣蓄聚於內，而不能營運於四肢，則手足厥冷，謂之陽厥。故仲景曰∶“熱深則厥亦深，熱微則厥亦微。”又曰∶“厥當下之，下後厥愈。”爲以除其裏之熱也。故病熱甚則厥，又以失下則熱甚，而反爲陰證，非反變爲寒病。夫病之傳變者，謂中外、上下、經絡、臟腑，部分而傳受爲病之邪氣也。非寒熱陰陽之反變也。法曰∶陰陽平則和，偏則病。假令陽實陰虛，爲病熱也，若果變而爲寒，則比之熱氣退去，寒欲生時，陰陽平而當愈也，豈能反變之爲寒病乎？然雖《瘧論》言“陰勝則寒，陽勝則熱”者，謂裏氣與邪熱並之於表，則爲陽勝而發熱也。表氣與邪熱並之於裏，則爲陰勝而寒慄也。由表氣虛而裏氣熱，亢則害，承乃制，故反戰慄也。大抵本熱，非病寒也！或傷寒病，寒熱往來者，由邪熱在表而淺，邪惡其正，故惡寒也；邪熱在裏而深，邪甚無畏，物惡其極。故不惡寒而反惡熱也。表裏進退不已，故爲寒熱往來也。此氣不併於表裏。故異於瘧而寒熱微也。皆熱傳於表裏之陰陽，而非病氣寒熱之陰陽反變也。或病熱而寒攻過極，陽氣損虛，陰氣暴甚而反爲寒者，雖亦有之，因藥過度而致之，非自然寒熱之反變也。夫六氣變亂而爲病者，乃相兼而同爲病。風熱燥同，多兼化也。寒溼性同，多兼化也，性異而兼化者有之，亦已鮮矣。或制甚而兼化者，乃虛象也。如火熱甚而水化制之，反爲戰慄者，大抵熱甚，而非有寒氣之類也。故渴爲熱在裏，而寒戰反渴引飲也。又如以火鍊金，熱極而反化爲水。雖化爲水，止爲熱極而爲金汁，實非寒水也。或燥熱太甚而腸胃鬱結，飲冷過多而痞隔不通；留飲不能傳化，浸潤而寒極蓄於胃中。燥熱太甚，鬱於胸腹而脹滿，煩渴不已，反令胃膈冷痛，嘔噦漿水，而水漿難下。欲止其渴而強飲於水，則滿、痛、嘔噦轉甚，而渴亦不止。不強飲之，則煩渴不可以忍，令人煩冤悶絕，而但欲死。若誤治之，即死不治，亦爲難已。每用大承氣湯熱服，下嚥而腸胃鬱結痞隔，即得宣通，而留飲傳化浸潤，則寒溼散去，腸胃之外，得其潤澤，熱退而煩渴、滿痛、嘔噦遂止，須臾得利而已矣。然而病諸氣者，必有所因，病本熱而變爲寒者，實亦鮮矣。大凡陽實則脈當實數，而身熱煩渴，熱甚則爲陽厥，至極則身冷脈微，而似陰證，以致脈絕而死。故陽病見陰脈者死，謂其脈近乎絕也。病雖熱甚而不已，則必須厥冷而脈微，以至身冷脈絕而死矣。或病本熱勢太甚，或按法治之不已者，或失其寒藥調治，或因失下，或誤服熱藥，或誤熨、烙、燻、灸，以使熱極而爲陽厥者，以承氣湯之類寒藥下之，熱退而寒得宣通，則厥愈矣。慎不可用銀粉、巴豆性熱大毒丸藥下之，而反耗陰氣，而衰竭津液，使燥熱轉甚，而爲懊、喘滿、結胸，腹痛下利不止，血溢血泄，或爲淋發黃，驚狂譫妄。諸熱變證不可勝舉；由此爲破瘕堅積之藥，非下熱養陰之藥也。古人謂治傷寒熱病，若用銀粉、巴豆之類丸藥下之，則如刀劍刃人也！及嘗有陽厥，而尚不下，以至身冷脈微而似陰證，反誤以熱藥投之，病勢轉甚，身冷脈微而欲絕，唯心胸微暖，昏冒不知人事而不能言，主病者或欲以暖藥急救其陽，恐陽氣絕而死也。答曰∶此因熱極失下反又溫補而致之，若又以熱藥助其陽氣，則陰氣暴絕，陽氣亦竭而死，陽氣何由生也？或又曰∶何不急下之？答曰∶此陽勝伐陰，而陰欲先絕，則陽亦將竭矣。於此時而下之，則陰陽俱絕而立死矣。不救亦死。但及於期則緩而救之，則當以寒藥養陰退陽，但不令轉瀉，若得陰氣漸生則可救也。宜用涼膈，一服則陰氣可以漸生。何以知之？蓋以候其心胸溫暖漸多，而脈漸生爾。終日三服，其脈生至沉數而實，身表復暖，而唯厥逆，與水善飲，有時應人之問，譫妄而舌強難言，方以調胃承氣湯下之，獲汗而愈；所謂寒藥反能生脈，而令身暖者，由陽實陰虛，欲至於死，身冷脈微，今以寒藥養陰退陽，而復不至於死故也。大凡治病，必先明其標本。標，上首也，本，根元也。故《經》言∶先病爲本，後病爲標。標本相傳，先以治其急者。又言∶六氣爲本，三陰三陽爲標，故病氣爲本，受病經絡臟腑謂之標也。夫標本微甚，治之逆從，不可不通也。故《經》言∶“知逆與從，正行無問，明知標本，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。陰陽之逆從標本之謂道也。”斯其理歟？