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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用
戴汝平冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的基本病變,冠狀動脈鈣化是冠狀動脈粥樣硬化的標誌,這已爲病理學家所證實。因此,檢出冠狀動脈鈣即表明冠狀動脈粥樣硬化的存在。這一點已被國內外學者所重視。 1,冠狀動脈鈣化...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用(下)
戴汝平5,冠狀動脈鈣化與性別、年齡和危險因素的關係 1)冠狀動脈鈣化與性別的關係: Janowitz對無症狀人羣冠狀動脈鈣化的檢出及範圍的竈別差異進行了研究。對1396例男性及502例女性患者行EBCT檢查,進行冠狀動脈鈣化...
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冠狀動脈終止異常
【概述】冠狀動脈終止異常或冠狀動脈瘻包括左、右冠狀動脈的主支或分支直接通入心腔、冠狀靜脈竇、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管。1865年kraUse首先描述這種先天性冠狀動脈終止異常。Trevor於1912年報道1例右冠狀動...
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胸主動脈弓動脈瘤
...多,目前已很少應用。2.體外循環結合頭臂動脈分支和冠狀動脈分別灌注法在全身體外循環結合中等度低溫下施行手術。經右心房、右心耳切口於上、下腔靜脈內放入引血導管,或於右心房內放入單根引血導管。左心房內放入...
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病態竇房結綜合徵與冠狀動脈病變的關係
【摘要】目的探討病態竇房結綜合徵與冠狀動脈病變的相關性。方法對107例接受起搏器治療的患者行選擇性冠狀動脈造影,對病變冠狀動脈行經皮冠狀動脈腔內成形術和冠狀動脈內支架植入術治療。結果41例顯示冠狀動脈顯著狹...
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動脈
...腹主動脈。升主動脈,起自左心室,在起始部發出左、右冠狀動脈營養心臟壁。主動脈弓,是升主動脈的直接延續,在右側第二胸肋關節後方,呈弓形向左後方彎曲,到第4胸椎椎體的左側移行爲胸主動脈。在主動脈弓的凸側,...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...動脈。於升主動脈壁作縱切口,切開主動脈腔,經左、右冠狀動脈開口插管灌注冷心臟停搏液。窺察內膜裂破部位和主動脈壁剝離病變是否累及主動脈瓣竇。剝離病變涉及主動脈瓣竇而主動脈瓣啓閉功能仍正常者,則在瓣竇上方...
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彩色多普勒超聲心動圖對川崎病急性期冠狀動脈病變的診斷價值
【摘要】目的探討彩色多普勒超聲心動圖在川崎病所致的冠狀動脈病變中的診斷價值。方法對138例川崎病患兒進行二維彩色多普勒超聲心動圖檢查,測量各冠狀動脈內徑及顯示長度,觀察冠狀動脈內膜及腔內透聲情況。結果發現...
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胸升主動脈動脈瘤
...動脈,鉗夾阻斷血流後,縱向切開動脈瘤前壁,於左、右冠狀動脈開口放入導管,加壓注入冷心臟停搏液。在動脈瘤近、遠端切斷升主動脈,近端切口距冠狀動脈開口至少應在5mm以上。用長度和口徑合適的滌綸或Gortex人造血管與...
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經橈動脈行冠狀動脈造影術286例分析
【摘要】目的探討經橈動脈路徑行冠狀動脈造影的可行性和安全性。方法回顧性分析286例患者經橈動脈路徑冠狀動脈造影術患者的臨牀資料。結果272例獲得成功,14例穿刺失敗,所有病例無嚴重併發症發生。結論經橈動脈路徑行...
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經皮經腔腎動脈成形術治療腎血管性高血壓的探討
【摘要】目的探討經皮經腔腎動脈成形術治療腎血管性高血壓的療效。方法回顧分析我院自1981年10月~2003年1月採用經皮經腔腎動脈成形術(PTA)治療113例腎血管性高血壓的臨牀療效。結果113例腎血管性高血壓病人中動脈硬化28...
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周圍血管動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化相關性的研究
...周動脈內-中膜厚度(IMT)及斑塊情況,探討外周動脈與冠狀動脈粥樣硬化的相關性,評價超聲檢測外周動脈粥樣硬化對冠狀動脈病變的預測價值及其臨牀意義。方法對110例天津醫科大學第二醫院心臟科住院行冠狀動脈造影(CAG...
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多發性大動脈炎
...性動脈管腔狹窄以致閉塞,並可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表現複雜,故命名衆多,如:主動脈弓綜合徵、慢性鎖骨下動脈、頸動脈梗阻綜合徵、Martorell綜...
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川崎病患兒的超聲心動表現
...結果在受檢的118例川崎病患兒中有心血管損害68例,其中冠狀動脈病變共38例,左冠狀動脈比右冠狀動脈更易發生擴張性病變。冠狀動脈累及左主幹近端多見。未見單獨累及右冠狀動脈主幹者。左冠狀動脈瘤8例,巨大冠狀動脈瘤1例...
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心臟肌橋併發心絞痛的臨牀分析
【摘要】目的提高心臟肌橋、冠狀動脈血管纖細併發心絞痛的認識。方法對30例心電圖ST-T改變明顯,診斷有心肌缺血的患者均做了冠狀動脈CT成像檢查,其中有8例心臟肌橋,2例冠狀動脈血管纖細(各支血管管腔內均未見斑塊形成...
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冠狀動脈造影影像學分析
【摘要】目的探討冠狀動脈造影檢查對冠心病的診斷價值。方法對160例冠心病患者進行選擇性冠狀動脈造影檢查,分析冠狀動脈影像學特徵。結果冠心病的臨牀與影像學表現有一定的特徵性,其預後與病變的嚴重性相關。結論冠...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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川崎病冠狀動脈病變的超聲診斷價值
【摘要】目的探討川崎病冠狀動脈病變超聲檢測的價值。方法對38例川崎病患兒應用超聲測量各冠狀動脈內徑,觀察冠狀動脈內膜及腔內透聲情況。結果發現冠狀動脈不同程度病變20例,其中冠狀動脈擴張15例,冠狀動脈瘤4例,...
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血管腔內移植物技術的進展
...Dotter提出,1985年俄國醫生Volodos首先用該技術治療了一位髂動脈狹窄的患者,然而他的工作僅以俄文發表,並未引起注意,1990年,阿根廷醫生Parodi的成功極大的促進了該技術的發展,在國內,1997年該技術最先在上海長海醫院得以開展。目...
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先天性主動脈縮窄
...及持續性長期高血壓引致腦血管意外、充血性心力衰竭和冠狀動脈硬化性心臟病等嚴重致死性疾患。因此,主動脈縮窄病例一旦明確診斷,均應考慮施行手術治療,但手術治療的時期和手術方式的選擇則需根據病人的年齡和心血...
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冠狀動脈鈣化與冠心病
...脈粥樣硬化的表現形式之一。三百年前Thebesius首先觀察到冠狀動脈的鈣沉積(deposition)現象,後來較長時間人們將這種鈣沉積現象視爲冠狀動脈粥樣硬化的突出病理特徵。到二十世紀中期,多數學者認爲,鈣沉積僅僅是進展的動脈...
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多層螺旋CT冠狀動脈成像的臨牀應用
【摘要】目的探討多層螺旋CT在冠狀動脈成像中的臨牀應用。方法63例冠狀動脈(其中冠狀動脈內放置帶膜支架4例,冠狀動脈搭橋7例)行多層螺旋CT檢查,回顧性重建心電門控軸位圖像,並對冠狀動脈主要分支血管進行多平面重...
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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點。方法我院自2002年8月~2003年7月行冠狀動脈造影患者256例,按股動脈途徑或橈動脈途徑分爲兩組,比較手術操作時間、加壓包紮時間、成功率、併發症發生率。...
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缺血性心臟病
【概述】缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞後心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全,是中老年常見多發的後天性心臟病。本節重點討論冠狀動脈粥...
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髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析(pdf) 【摘要】目的探討髂動脈、股動脈粥樣硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞時股動脈切開取栓,同時對狹窄的髂動脈、股動脈行球囊導管擴張內支架置入的可行性。方法...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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缺血性心臟病
概述缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞後心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全,是中老年常見多發的後天性心臟病。本節重點討論冠狀動脈粥樣硬...
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急性動脈栓塞
...相反動脈硬化和心肌梗塞起了更重要作用。動脈硬化性的冠狀動脈心臟病,包括心肌梗塞、房顫、充血性心力衰竭和室壁動脈瘤約佔60%,風溼性心臟病佔20%。風溼性心臟病和冠狀動脈性心臟病,二者都有左心內的血栓形成。在風...