3 概述
急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞，如宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成宮腔積膿。宮腔積膿因不多見而易被忽略或誤診。可見於老年婦女或子宮內膜癌患者和宮腔放射治療後以及宮頸和宮腔手術後。子宮內膜癌患者、宮腔放射治療後以及宮頸和宮腔手術後婦女可出現下腹痛，伴發熱、寒戰等全身症狀。但由於慢性子宮內膜炎而逐漸形成的宮腔積膿也可以無明顯症狀。一旦診斷確立，將宮頸擴張，膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內放置橡皮管引流，以防止頸管在短期內又發生阻塞，影響膿液的排出。如引流通暢，症狀即迅速消失，抗生素的應用與否，可根據引流後的療效而定。積極治療後一般性炎性宮腔積膿可治癒；癌性宮腔積膿預後不良。
6 別名
pyometrium；子宮積膿
11 發病機制
造成宮頸管狹窄阻塞的原因可能與宮頸惡性腫瘤、尤其是放療後患者，宮頸電烙、冷凍或宮頸錐切、嚴重的慢性宮頸炎、陰道炎所導致的瘢痕形成、以及老年婦女的宮頸萎縮等使阻塞淤積的分泌物及癌腫組織中病菌大量繁殖不易排出彙集而成。
12 宮腔積膿的臨牀表現
子宮內膜癌患者、宮腔放射治療後以及宮頸和宮腔手術後婦女可出現下腹痛，伴發熱、寒戰等全身症狀。但由於慢性子宮內膜炎而逐漸形成的宮腔積膿也可以無明顯症狀。
婦科檢查時可發現子宮呈球形增大，柔軟，有觸痛，壓痛明顯。宮旁結締組織可有明顯增厚，並可有附件的炎性包塊同時存在。宮頸管可見膿性分泌物。
老年婦女如有以上情況尤應想到有宮腔積膿的存在。