睾丸精原細胞瘤的放射治療

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gāo wán jīng yuán xì bāo liú de fàng shè zhì liáo

3 適應

1.Ⅰ~Ⅱb期睾丸精原細胞

2.Ⅱc~Ⅳ期化療後腫瘤殘存。

3.腫瘤壓迫重要器官

4.姑息性放射治療,減輕症狀

4 禁忌

1.惡病質、嚴重心血管疾病患者不能耐受放射治療。

2.馬蹄腎或合併嚴重腸炎,放射治療可能引起嚴重併發症。

3.既往已做過腹盆腔劑量放射治療。

5 準備

1.術前向患者說明治療的目的和治療效果,增強戰勝疾病的信心,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。

2.全身準備  病人的全身狀態好壞可以直接影響治療的效果,所以在治療前要全面進行檢查。有貧血則要給予糾正,有全身感染者要給予治療,有合併症者也要給予控制。從各方面改善病人的全身狀況,提高機體的免疫能力,提高治療效果。

3.治療前做精子檢查,50%睾丸精原細胞患者在發病時就有一定程度精子生成障礙。仍有生育願望的患者可在治療前冷凍保存精子

6 方法

1.仰臥或俯臥位,可用體膜固定。

2.模擬機下定位,源皮距照射或等中心照射。

3.射野包括腹主動脈旁加或不加同側髂總、髂內外淋巴結,即“狗腿野”或腹主動脈旁野。

4.照射劑量  Ⅰ期腹主動脈旁和(或)盆腔預防照射劑量DT 20~26Gy,Ⅱ期治療劑量DT 30~35Gy。局部腫瘤補量至總量DT 40Gy。

7 注意事項

1.放射治療中保護睾丸,儘量減少對睾丸散射劑量

2.腹主動脈旁和髂總、髂內外淋巴結照射時,應採用一個照射野,儘量少分野。

3.一般不做縱隔預防照射。

4.陰囊復發罕見,通常不做陰囊照射。

5.治療併發症包括中度或重度消化不良、白細胞下降等,重度併發症極少見。

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