1.肝穿刺針經橡皮管與注有3~5ml無菌生理鹽水的注射器連接,右手持肝穿刺針,由肋上緣垂直刺入0.5~1cm。在進入肝臟前將注射器內鹽水推出0.5~1ml,以便將針頭內可能存留的皮膚和皮下組織衝出,拉出注射器芯5ml以造成負壓。令患兒深吸氣,並屏氣片刻,或趁患兒呼氣末迅速將針向肝臟刺入和拔出,整個過程在1s內完成。
2.肝膿腫穿刺時,以連接橡皮管的普通1~2號針頭替代肝穿刺針。令患兒進行淺表呼吸,垂直穿刺,隨進隨抽膿液。穿刺針不可在肝內攪動,須改換方向時應先退至皮下再行刺入。
3.以無菌紗布壓迫穿刺處數分鐘,局部膠布固定,並以多頭腹帶綁緊。
1.肝穿刺有一定危險性,必須嚴格掌握適應證。
2.術前測定血小板、出血和凝血時間、凝血酶原時原時間,有異常者暫緩施行。必要時應測定血型和配血備用。
3.告訴患兒及其家長該操作的意義和注意事項,以取得合作,指導患兒練習吸氣、呼氣和屏氣動作。
4.術後臥牀休息24h,2h內密切觀察脈搏、血壓,防止出血。