5 檢查方法
1．體位 ①仰臥位，右上肢上舉至頭部，使肋間隙增大(常規體位)。②左側45°-90°臥位，使肝臟向左移位，以檢查肝門、膈頂部、右前葉及右後葉。③斜坡臥位，用於肝下緣位於肋緣之上的患者，或因肥胖、腹水使肝位置上移的患者，此位於吸氣後屏氣，可使肝位置下降，從肋緣下檢查肝臟。④俯臥位，從背側檢查肝右葉後段。⑤立位，檢查有無肝下垂。
2．檢查途徑
(1)劍突下途徑：探頭置劍突下，①斜切半橫切掃查，又分向上傾斜約45°、向下傾斜約60°。②橫切檢查，向上傾斜75—80°。③縱切掃查，探頭置中線左側，向右逐漸移動探頭，超聲束作一系列縱切掃查。觀察肝左葉的形態，左葉的上緣、膈面，左葉與心臟、腹主動脈、胰腺等的鄰接關係，左葉同門靜脈左幹、角部、矢狀部、左外下支、左外上支、左內支等的走行，分佈情況，以及與之伴行的肝膽管情況。縱切掃查顯示下腔靜脈、腹主動脈。在肝左葉後方時，測量左葉的前後徑、上下徑。
(2)左肋緣下途徑：探頭置左肋緣下並朝向患者左肩，超聲束呈水平掃查方向，從朝向患者左肩方向緩慢移動探頭至中線，進行對肝左葉全貌的斜切掃查，尤其是觀察被肋弓遮蓋的左肝部分。
(3)右肋間途徑：探頭置肋間作肝的橫切掃查，從右第4、5肋間開始順序向下到肋緣下方，探頭在肋間向外(腋前線至腋中線)向內(鎖骨中線至胸骨旁線)作必要的滑動，充分顯示肝右葉的橫切及斜切圖像，觀察肝右葉內血管、膽道的分佈、走行情況及肝右葉內的回聲分佈，測量最大橫切面的前後徑線即肝右葉的前後徑。
(4)右肋緣下途徑：①探頭置右肋緣下，由前向後作垂直方向的橫切掃查，觀察在平靜呼吸及深吸氣時肝右葉在肋緣下的大小及厚徑。②探頭在右肋緣下從內向外或從外向內移動，超聲束平面從肋下向患者頭側方向傾斜行肝臟的各種斜切掃查。可測量肝右葉最大斜徑，觀察肝的外形輪廓、膈面及髒面的形態，肝實質內的回聲性質，門靜脈主幹、右幹及右前支、右後上支、右後下支、肝靜脈、膽囊、總膽管、右肝管、右葉肝內膽管等的走行分佈情況。
(5)胸壁縱軸途徑：上起右側第4、5肋間，內側到胸骨右緣，外側至腋後線，下緣至右肋緣下，探頭在右胸壁上作多個平行縱切掃查，檢查時囑患者作深吸氣，使肝臟下移以擴大檢查範圍，觀察肝臟及其與下腔靜脈、胰腺、膽囊、右腎等臟器的關係，注意在肋骨後方的肝組織因聲能的衰減而不顯示或顯示不清。在右鎖骨中線或其附近處的縱切面掃查圖上，測量右葉前後徑及上下徑。