腹外斜肌代臀中肌術_臀肌麻痹的肌替代術、髖部癱瘓畸形的手術治療、手術、癱瘓性疾病手術、骨科手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

fù wài xié jī dài tún zhōng jī shù

transplantation of obliques externus abdominis for gluteus medius

骨科/癱瘓性疾病手術/髖部癱瘓畸形的手術治療/臀肌麻痹的肌替代術

83.7732

腹外斜肌代臀中肌術用於髖部癱瘓畸形的治療，屬臀肌麻痹的肌替代術。手術相關解剖見下圖（圖3.25.4.4.3-1）。

腹外斜肌代臀中肌術適用於臀中肌麻痹致髖關節不穩定，但腹外斜肌肌力在4級以上者。

從肋緣下腋後線向恥骨結節切開皮膚和皮下組織。

於腹外斜肌腱膜上做兩平行於腹股溝韌帶的切口，將腱膜切成2cm寬的腱膜條，切口近端止於恥骨結節近側2cm處沿腹外斜肌下緣向上分離達肋弓下方，將遊離之腹外斜肌和腱膜縫合成管狀，由恥骨結節處開始向上修補腹外斜肌腱膜的缺口。

於髂股外側做縱行第2切口，顯露大粗隆，在大粗隆上鑽1cm直徑的骨孔。於切口間做一皮下隧道，將腹外斜肌遊離端通過皮下隧道拉入第2切口內，腱膜過短時可用闊筋膜延長，在髖輕度外展位，將腹外斜肌腱通過大粗隆上的骨孔做襻狀縫合固定（圖3.25.4.4.3-2，3.25.4.4.3-3）。

髖關節外展伸直位石膏固定4周，拆除石膏後，進行髖關節功能鍛鍊。