3 概述
副乳乳腺癌（mammary cancer of accessory mamma）是指發生於副乳腺的癌腫。其發生率很低，據文獻報道發生率爲1%～5%，多見於40～60歲年齡組，男女均可發病，女性居多。
副乳乳腺癌可發生於腋窩至腹股溝“乳線”上的任何部位，但以乳腺外上方近腋窩處最多見，幾乎佔90%以上，少見部位爲鎖骨下區、腹部及外陰區。王發恆（1993）報道4例副乳腺癌，有乳頭、乳暈、乳腺俱全者，也有僅有乳頭者，有的有泌乳功能。
副乳腺系乳腺始基消退不全發育而成，其病理結構與特點與正常乳腺無明顯區別，因而其病理類型同乳腺癌。副乳乳腺癌發生的前提是副乳腺必須有乳腺腺體組織，單純有乳頭或乳暈，或兩者均有而無腺體的副乳腺是不能發生副乳癌的。由於副乳腺自有腺體的存在，在行經期、妊娠期及哺乳期等生理變化過程中，可出現相應區域與乳腺同步的脹痛，甚至隨乳房泌乳而泌乳。因此，有腺體的副乳腺同正常部位的乳房一樣有發生乳癌的可能。副乳乳腺癌的病程自數月至數十年不等。多見於腋窩的副乳腺，左側稍多，多在胸大肌外側緣處，其他部位少見。腫塊多數如花生米大小，大者如核桃，質較硬、活動，周界不清，腫瘤表面一般平滑，少數可與皮膚或基底粘連。皮膚亦呈“橘皮樣”變或破潰。局部可有疼痛並常向胸部及患側上肢放射，腫物在經期或妊娠期腫大明顯並有脹疼，腋窩淋巴結可腫大。
副乳乳腺癌須與乳腺尾部癌及腋窩腫大的淋巴結相區別。首選手術治療。但因副乳乳腺癌所發生的部位不定，手術方式有所不同。發生於鎖骨下區及腋部的副乳乳腺癌應採取包括相應側正常乳腺在內的乳癌根治術，而陰區、腹壁發生的副乳乳腺癌可以保留同側乳房，而僅僅行相應部位的擴大根治術。
8 流行病學
副乳乳腺癌發生率很低，據文獻報道發生率爲1%～5%，石松魁報道，該病佔同期乳腺癌住院人數（3643例）的0.1%。副乳乳腺癌多見40～60歲年齡組，男女均可發病，女性居多。我國男女之比爲1∶5，日本爲1∶3。
9 發病機制
副乳乳腺癌發生的前提是副乳腺必須有乳腺腺體組織，單純有乳頭或乳暈，或兩者均有而無腺體的副乳腺是不能發生副乳癌的。由於副乳腺自有腺體的存在，在行經期、妊娠期及哺乳期等生理變化過程中，可出現相應區域與乳腺同步的脹痛，甚至隨乳房泌乳而泌乳。因此，有腺體的副乳腺同正常部位的乳房一樣有發生乳癌的可能。
10 副乳乳腺癌的臨牀表現
副乳乳腺癌的病程自數月至數十年不等。多見於腋窩的副乳腺，左側稍多，多在胸大肌外側緣處，其他部位少見。腫塊多數如花生米大小，大者如核桃，質較硬、活動，周界不清，腫瘤表面一般平滑，少數可與皮膚或基底粘連。皮膚亦呈“橘皮樣”變或破潰。局部可有疼痛並常向胸部及患側上肢放射，腫物在經期或妊娠期腫大明顯並有脹疼，腋窩淋巴結可腫大。
13 診斷
由於副乳腺的特殊位置決定該病的診斷必須符合以下條件：
1.腋前、鎖骨下區癌，臨牀與組織學必須查見與正常部位乳腺無聯繫的副乳腺組織方可診斷副乳乳腺癌。
2.腋窩腫塊組織學檢查爲癌時，必須在癌組織的周圍見到腺小葉結構或管內癌圖像方可排除爲腋轉移癌。
3.正常部位的乳腺無癌，或伴發有組織學類型不同的癌。