1 多巴絲肼介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Levodopa/Benserazide Hydrochloride
1.3 別名
多巴苄絲肼;美多巴;複方苄絲肼;左旋多巴/苄絲肼;苄絲肼多巴;美多芭;美多巴快;Benserazide/levodopa;Levodopa-Benserazide;Medopar Quick;Madopar;Levodopa/Benserazine
1.4 分類
1.5 劑型
1.片劑: (1)含左旋多巴50mg,苄絲肼12.5mg;(2)含左旋多巴100mg,苄絲肼25mg;(3)含左旋多巴200mg,苄絲肼50mg。
2.膠囊:(1)含左旋多巴50mg,苄絲肼12.5mg;(2)含左旋多巴100mg,苄絲肼25mg;(3)含左旋多巴200mg,苄絲肼50mg。
1.6 多巴絲肼的藥理作用
多巴絲肼爲DDC抑制劑苄絲肼(benserazide)1份與左旋多巴4份配製而成的複方製劑。由於苄絲肼能抑制左旋多巴在外周(腦外)脫羧,使血中有更多的左旋多巴進入腦中脫羧轉變成多巴胺,因而可減少左旋多巴的用量,並減少其噁心、嘔吐、頭暈、心律失常等不良反應,但對中樞系統的不良反應如不隨意運動及各種精神症狀則未見減少。
1.7 多巴絲肼的藥代動力學
1.8 多巴絲肼的適應證
用於治療帕金森病、症狀性震顫麻痹綜合徵(腦炎後、動脈硬化性或中毒性)。
1.9 多巴絲肼的禁忌證
肝腎功能障礙者禁用。
1.10 注意事項
1.應用治療震顫麻痹,可減輕單獨應用左旋多巴所發生的不良反應(即多巴胺的外周作用),特別是胃腸道的不良反應,也可減少心血管系統的不良反應,如心律失常,直立性低血壓等,偶見失眠,不安,舞蹈病樣動作或手足徐動症等,罕見抑鬱症和精神病。
2.開始服用時,不可將以前正在服用的其他抗震顫麻痹藥突然停用,要逐漸減量至停服,因多巴絲肼的作用至少需幾天才呈現。
3.對曾有心肌梗死、冠狀動脈供血不足或心律不齊的患者,應定期作心血管檢查,特別應常作心電圖檢查。
4.患胃、十二指腸潰瘍或骨軟化症的患者服用多巴絲肼時應嚴密觀察。
7.若非急症,手術患者在手術前2~3天停服多巴絲肼,手術後如恢復治療,可逐漸增加多巴絲肼用量至術前水平。作急症手術時,應避免用環丙烷或氟烷作麻醉。
1.11 多巴絲肼的不良反應
動物實驗證明苄絲肼對骨髓發育有損害。能減少單用左旋多巴後所引起的不良反應(即多巴胺的外周作用),特別是焦慮、噁心和嘔吐。對心律失常、直立性低血壓等心血管不良反應也較單用左旋多巴爲輕。其他見左旋多巴。
1.12 多巴絲肼的用法用量
成人第1周每次125mg,每天2次。繼後每隔1周,每天增加125mg,一般不得超過每天1g,3~4次分服。
1.13 藥物相互作用
單胺氧化化酶抑制劑、利舍平、α-甲基多巴、吩噻嗪類、丁酰苯類。
1.14 專家點評
多巴絲肼爲左旋多巴與苄絲肼的複合製劑,因此服用多巴絲肼複方製劑,既減少了左旋多巴的外周不良反應,又可減少左旋多巴的用量,可進一步提高療效。