非特異性外陰炎

婦產科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fēi tè yì xìng wài yīn yán

2 疾病分類

產科

3 疾病概述

外陰炎就是外陰的皮膚或粘膜所發生炎症病變,如紅、腫、痛、癢、糜爛等。

非特異性外陰炎的臨牀表現大體有以下幾方面:

1、急性炎症患者先感到外陰不適,繼而出現瘙癢及疼痛,或有灼熱感,同時可出現外陰部位(包括大、小陰脣,陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血

2、慢性炎症:主要表現爲外陰瘙癢皮膚增厚、粗糙、皸裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。

4 疾病描述

正常情況下有需氧菌及厭氧菌寄居於陰道內,形成正常陰道菌羣。需氧菌包括:棒狀桿菌、非溶血鏈球菌、腸球菌表皮葡萄球菌兼性厭氧菌乳桿菌、加德納爾菌和大腸桿菌厭氧菌包括捎化球菌消化鏈球菌、類桿菌、梭桿菌和動彎桿菌等。此外還有支原體及念珠菌。陰道與這些菌羣形成一種平衡的生態,陰道環境影響着菌羣,菌羣也影響陰道環境。正常陰道乳桿菌佔優勢,在維持陰道正常菌羣中起關鍵作用。 雖然有外陰及陰道的防禦機制存在,但由於外陰前與尿道毗鄰,後與肛門鄰近,易受污染;外陰及陰道又是性交、分娩及各種宮腔操作的必經之道,容易受到損傷及各種外界病原體感染。此外,雖然陰道內菌羣爲正常菌羣,但當大量應用抗生素、體內激素發生變化或各種原因致機體免疫能力下降,陰道與菌羣之間的生態平衡被打破,也可形成條件致病菌

5 症狀體徵

外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感,於活動、性交、排尿、排便時加重。檢查見局部充血、腫脹、糜爛,常有抓痕,嚴重者形成潰瘍溼疹。慢性炎症可使皮膚增厚、粗糙、皸裂,甚至苔癬樣變。

6 疾病病因

外陰與尿道肛門臨近,經常受到經血陰道分泌物尿液、糞便的刺激,若不注意皮膚清潔易引起外陰炎;其次糖尿病患者糖尿的刺激、糞痿患者糞便的刺激以及尿瘙患者尿液的長期浸漬等;此外,穿緊身化纖內褲,導致局部通透性差,局部潮溼以及經期使用衛生巾的刺激,均可引起非特異性外陰炎

7 診斷檢查

根據臨牀表現及實驗室檢查診斷。

8 治療方案

1.病因治療 積極尋找病因,若發現糖尿病應治療糖尿病,若有尿瘻糞瘻應及時行修補術。

2. 局部治療 可用0.1%聚維酮碘液或1:5000高錳酸鉀坐浴,每日2次,每次15-30分鐘。坐浴後塗抗生素軟膏紫草油。此外可選用中藥苦蔘蛇牀子、白癬皮、土茯苓黃柏各15g,川椒6g,水煎燻洗外陰部,每日1—2次。急性期還可選用微波紅外線局部物理治療。

9 預後及預防

注意個人衛生,經常換內褲,穿純棉內褲,保持外陰清潔乾燥

10 特別提示

1、應保持良好的衛生習慣,定時清潔外陰部,內褲應柔軟透氣並經常清洗晾曬,保持外陰部的乾燥情潔;

2、內衣褲與其餘應分別洗滌消毒,避免交叉感染

3、居住地應通風保持清潔,防止因潮溼導致至病菌大量滋生;

4、性交、洗澡等應注意清潔,避免交叉感染

5、積極治療相關疾病。

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