2 病因病理病機
肺麴菌病（pulmonary aspergillosis）主要由煙麴菌（aspergillus fumigatus）引起。該菌寄生在上呼吸道，只有在慢性病患者機體免疫力降低時才能致病。
空氣中到處有麴菌孢子，在秋冬和陰雨季節，當儲藏的穀草發熱黴爛時更多。吸入麴菌孢子不一定致病，大量吸入才能引起急性氣管-支氣管炎或肺炎。本病常繼發於肺部已有疾病，如支氣管囊腫、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫等。
3 臨牀表現
臨牀上有四種類型。
麴菌菌絲在支氣管粘膜上生長，但不侵入管壁。粘膜炎症輕微，有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黃色）、低熱等。如侵蝕肺組織，則可引起侷限性的麴菌肉芽腫或肺炎、肺膿腫。
二、變態反應性麴菌病
對麴菌過敏者吸入大量孢子後，阻塞小支氣管，引起短暫性肺不張，也可引起遠端肺部出現反覆遊走性浸潤。患者畏寒、發熱、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黃色膿痰，有時帶血。痰中有大量嗜酸粒細胞和麴菌絲。煙麴菌培養陽性。患者有顯著哮喘，周圍血嗜酸粒細胞增多。
三、麴菌球
麴菌寄生在肺部慢性疾病所伴有的空腔內（如肺囊腫、支氣管擴張、肺結核空洞中）繁殖、儲積，與纖維蛋白和粘膜細胞凝聚形成麴菌球，在X線下可見在原有的慢性空洞內有一團球影，隨體位改變而在空腔內移動。麴菌球不侵犯組織，不引起病人全身症狀，只 有刺激性咳嗽，有時可反覆咯血。由於麴菌球與支氣管多不連通，故痰不多，痰中亦常無麴菌發現。
重病患者（如白血病、淋巴瘤）的終末階段，以及使用廣譜抗生素、免疫抑制藥物或各種原因導致機體免疫力低下者 ，肺部所伴麴菌感染是侷限性肉芽腫或廣泛化膿性肺炎，伴膿腫形成。病竈呈急性凝固性壞死，伴壞死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、腦膜、肝、脾等全身臟器，預後很差。