2 英文參考
lung consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
肺癆·陰陽兩虛證（lung consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[1]）是指陰損及陽，陰陽兩虛，肺脾腎三髒同病，以潮熱不休，形寒肢冷，自汗與盜汗並見，面浮肢腫，大肉盡脫，心慌氣怯，口脣紫暗，咳逆喘息，少氣不續，動則更甚，痰呈泡沫狀，或夾暗淡色血液，或口舌生瘡，或五更泄瀉，男子滑精、陽痿，女子經少經閉，舌光剝少津而淡或呈紫暗，脈微細數或虛大無力等爲常見症的肺癆證候[1]。
4 肺癆·陰陽兩虛證的症狀
肺癆·陰陽兩虛證患者咳逆喘息少氣，咳痰色白有沫，痰中或見夾血，血色暗淡，潮熱、形寒、自汗、盜汗，聲嘶失音，形體消瘦，面浮肢腫，心慌，脣紫，肢冷，五更腹瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子滑精、陽痿，女子經少、經閉，舌光質紅少津，或舌淡體胖邊有齒痕，苔黃而剝，脈微細而數，或虛大無力。[2][3][4]
5 證候分析
肺癆日久不愈，陰傷及陽，則陰陽俱虛、肺脾腎三髒並損，肺虛氣逆則喘咳，聲道失潤，金碎不鳴而聲嘶。脾腎兩虛，溫運失常，故見面浮肢腫、喘息形寒、腎泄。病及於心，乃致心慌，脣紫，虛火上炎則口舌生糜。衛虛則形寒自汗。陰傷則潮熱盜汗。精氣虛竭，無以充養形體，資助衝任之化源。故女子經少或經閉，大肉盡脫。命門火衰故男子滑精、陽痿。舌光質紅少津，或舌淡體胖邊有齒痕，脈微細數、虛大，俱系陰陽交虧之候。[4][4]
6 肺癆·陰陽兩虛證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
肺癆·陰陽兩虛證可用補天大造丸[備註]補天大造丸（《醫學心悟》）：人蔘、白朮、當歸、棗仁、炙黃芪、遠志、白芍、山藥、茯苓、杞子、紫河車、龜版、鹿角、大熟地加減治療。本方功能溫養精氣，培補陰陽。藥取人蔘、黃芪、山藥補肺脾之氣；杞子、龜版可育陰精；鹿角、紫河車以助陽氣；地黃可滋腎陰。另可酌加麥冬、阿膠、五味子、當歸、白芍滋養肺腎。由於陰陽兩虛證是氣陰耗傷的進一步發展，故可參照上證。但病損日久，必下損及腎，病情深重，當注意溫養精氣，以培根本。若腎虛氣逆喘息可配冬蟲夏草、訶子、鐘乳石等攝納腎氣；心慌可加紫石英、丹蔘合方中遠志鎮心寧神；五更腎瀉者，則當伍入煨肉豆蔻、補骨脂以補火煖土，忌投地黃、阿膠等滋膩之品。[4]
6.3 鍼灸治療
選穴：以手太陰肺經、足陽明胃經和足少陰腎經穴爲主。取太淵、肺俞、膏肓、腎俞、關元、太溪、足三裏。
方義：方中太淵、肺俞、足三裏、太溪、膏肓已如前述。取腎俞、關元以加強培元補腎、扶正固本之功。
6.4 飲食療法
6.4.1 推薦食材
肺癆·陰陽兩虛證建議食用人蔘、黃芪、海蔘、枸杞子、鹿角膠、冬蟲夏草、阿膠、龜甲等[4]。
6.4.2 推薦食療方
1．紫河車燉雞：冬蟲夏草5g，仔雞1只（約500g），生薑、蔥白、鹽各適量。將冬蟲夏草研成細粉，仔雞宰殺後洗淨，把鹽抹在雞身上，加水1000mL，置大火燒沸，用小火燉至雞熟，再加入冬蟲夏草粉、姜、蔥，燉煮40分鐘。當菜佐餐，10天爲1個療程。
2．鹿膠粥（《癯仙活人方》）：鹿角膠10g，粳米60g。先將粳米人鍋，加水500mL，煮20分鐘後入鹿角粉，另加少許食鹽，同煮爲粥。每日2次，7天爲1個療程。
7 關於肺癆
肺癆（pulmonary tuberculosis[4][5]、lung consumption[5]）爲病名[6]，又稱肺勞[6]、癆瘵[7]、傳注[7]、傳屍[7]、鬼注[7]等，是一種慢性傳染性肺部虛損性疾患[7]。由於勞損在肺，故稱肺癆[7]。主要以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等爲其特徵[7]。病輕者諸症間作，重者可以先後相繼發生，或兼見並存[7]。
病因爲感染“瘵蟲”，但發病與否與正氣強弱有很大關係。病位主要在肺，並與脾、腎等髒有關。病理特點主在陰虛，進而陰虛火旺，或氣陰兩虛，久延病重，陰傷及陽者，可見陰陽兩虛，在臨牀先後表現各個不同證候類型。
治療當以補虛培元和治癆殺蟲爲原則，根據邪正兩者的主次予以相應處理。補虛重點在肺，同時予以補脾和補腎，治療大法以滋陰爲主，火旺的兼以清火，氣虛的同時補氣。若陰陽兩虛則當滋陰補陽。區別四大主症的主次，有重點的隨證施治。
一般而言，本病多屬慢性病變，但亦有急驟發病，病情嚴重，表現爲“急癆”、“百日癆”特殊情況，或出現類似溼溫、類瘧等證候者，臨證必須予以注意，做到早期辨病，以免貽誤治療。
肺癆與肺結核病相類似[7]。鍼灸可作爲綜合治療中的輔助療法[7]。注意處理好患者痰液，餐具消毒，以防傳染。
詳見肺癆條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：76-82．
- ^ [3] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：51-52．
- ^ [4] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：40-43．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1081．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：449．