肺癆·肺陰虛證

中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 肺癆 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fèi láo ·fèi yīn xū zhèng

2 英文參考

lung consumption with syndrome of lung yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

肺癆·肺陰虛證(lung consumption with syndrome of lung yin deficiency[1])是指肺陰不足,以乾咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶血絲或血點,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午後手足心熱皮膚幹灼,口乾咽燥,或有輕微盜汗舌邊尖紅,苔薄,脈細或兼數等爲常見症的肺癆證候[1]

4 肺癆·肺陰虛證症狀

乾咳,咳聲短促,痰少粘白,有時帶血,如絲如點,色鮮紅,午後手足心熱皮膚幹灼,或有少量盜汗口乾咽燥,疲倦乏力,納食不香,胸部隱隱悶痛,苔薄,邊尖質紅,脈細或兼數[2][3][4]

5 證候分析

陰虛肺燥,肺失滋潤,故乾咳痰少。肺損絡傷,則痰中時夾血絲、血點,而胸悶隱痛陰虛內熱,可見手心皮膚灼熱肺陰耗傷,故口乾咽燥。苔薄質紅,脈細或兼數俱屬陰虛之候。[4]

6 肺癆·肺陰虛證的治療

6.1 治法

肺癆·肺陰虛證治宜滋陰潤肺[4]

6.2 方藥治療

肺癆·肺陰虛證可用月華丸[備註]月華丸(《醫學心悟》):天冬麥冬生地黃熟地黃山藥百部沙蔘川貝母茯苓阿膠三七獺肝、白菊花桑葉加減治療。本方功能補虛殺蟲滋陰鎮咳,化痰止血。藥用沙蔘麥冬天冬、生地、熟地滋陰潤肺;百部獺肝川貝潤肺止嗽,兼能殺蟲阿膠三七止血和營之功;茯苓山藥健脾補氣,以資生化之源。另再可加玉竹百合羊乳滋補肺陰白芨補肺生肌止血痰中血絲可加仙鶴草藕節白茅根(花)、蛤粉炒阿膠等和絡止血。低熱可酌加銀柴胡功勞葉地骨皮青蒿清熱除蒸。並可另服瓊玉膏[備註]瓊玉膏(《洪氏集驗方》):生地黃汁、茯苓人蔘白蜜滋陰潤肺。[4]

6.3 鍼灸治療

[4]

治法滋陰潤肺,殺蟲止咳

選穴:以手太陰肺經足陽明胃經足少陰腎經穴爲主。取太淵肺俞中府膏肓足三裏三陰交太溪

隨證配穴咳嗽痰多者,加尺澤咯血者,加孔最

刺灸方法:針用補法肺俞膏肓可加灸。

方義:中府肺俞爲俞募配穴,更配太淵及主治諸虛百損的要穴膏肓滋陰潤肺。足三裏三陰交健運中州扶正祛邪太溪補腎陰,滋水潤肺。

6.4 食療方法

6.4.1 推薦食材

肺癆·肺陰虛證建議多喫麥冬百合銀耳貝母蜂蜜黃精山藥、鴨、梨等[4]

6.4.2 推薦食療

[4]

1.銀耳粥(《劉涓子鬼遺方》):銀耳10g,粳米100g,大棗5枚。將銀耳洗淨,泡4小時,粳米大棗先下鍋,水沸後加銀耳及適量冰糖同煮成粥。每日2次,7天爲1個療程。

2.麥冬粥(《食鑑本草》):麥冬20g,粳米100g。先將麥冬取汁液,與粳米一同煮粥。

每日1次,7天爲1個療程。

3.海蔘鴨羹(《調疾飲食辨》):鴨脯肉250g,水發海蔘250g,黃酒食鹽各適量。將鴨肉沖洗乾淨,細切備用;海蔘沖洗乾淨,細切備用。將鴨肉海蔘放入鍋中,加清水黃酒食鹽,小火煮作羹。每日2次,10天爲1個療程。

7 關於肺癆

肺癆(pulmonary tuberculosis[4][5]、lung consumption[5])爲病名[6],又稱肺勞[6]癆瘵[7]傳注[7]傳屍[7]鬼注[7]等,是一種慢性傳染性肺部虛損性疾患[7]。由於勞損在肺,故稱肺癆[7]。主要以咳嗽咳血潮熱盜汗及身體逐漸消瘦等爲其特徵[7]。病輕者諸症間作,重者可以先後相繼發生,或兼見並存[7]

病因感染“瘵蟲”,但發病與否與正氣強弱有很大關係。病位主要在肺,並與脾、腎等髒有關。病理特點主在陰虛,進而陰虛火旺,或氣陰兩虛,久延病重,陰傷及陽者,可見陰陽兩虛,在臨牀先後表現各個不同證候類型。

治療當以補虛培元和治癆殺蟲爲原則,根據邪正兩者的主次予以相應處理。補虛重點在肺,同時予以補脾和補腎,治療大法以滋陰爲主,火旺的兼以清火,氣虛的同時補氣。若陰陽兩虛則當滋陰補陽。區別四大主症的主次,有重點的隨證施治。

一般而言,本病多屬慢性病變,但亦有急驟發病,病情嚴重,表現爲“急癆”、“百日癆”特殊情況,或出現類似溼溫、類瘧等證候者,臨證必須予以注意,做到早期辨病,以免貽誤治療。

肺癆肺結核病相類似[7]鍼灸可作爲綜合治療中的輔助療法[7]注意處理好患者痰液,餐具消毒,以防傳染

詳見肺癆條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:76-82.
  3. ^ [3] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:51-52.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:40-43.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1081.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:449.

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