2 英文參考
lung consumption with syndrome of lung yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
肺癆·肺陰虛證(lung consumption with syndrome of lung yin deficiency[1])是指肺陰不足,以乾咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶血絲或血點,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午後手足心熱,皮膚幹灼,口乾咽燥,或有輕微盜汗,舌邊尖紅,苔薄,脈細或兼數等爲常見症的肺癆證候[1]。
4 肺癆·肺陰虛證的症狀
乾咳,咳聲短促,痰少粘白,有時帶血,如絲如點,色鮮紅,午後手足心熱,皮膚幹灼,或有少量盜汗,口乾咽燥,疲倦乏力,納食不香,胸部隱隱悶痛,苔薄,邊尖質紅,脈細或兼數[2][3][4]。
6 肺癆·肺陰虛證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
肺癆·肺陰虛證可用月華丸[備註]月華丸(《醫學心悟》):天冬、麥冬、生地黃、熟地黃、山藥、百部、沙蔘、川貝母、茯苓、阿膠、三七、獺肝、白菊花、桑葉加減治療。本方功能補虛殺蟲,滋陰鎮咳,化痰止血。藥用沙蔘、麥冬、天冬、生地、熟地滋陰潤肺;百部、獺肝、川貝潤肺止嗽,兼能殺蟲;阿膠、三七有止血和營之功;茯苓、山藥健脾補氣,以資生化之源。另再可加玉竹、百合、羊乳等滋補肺陰,白芨補肺生肌止血。痰中血絲可加仙鶴草、藕節、白茅根(花)、蛤粉炒阿膠等和絡止血。低熱可酌加銀柴胡、功勞葉、地骨皮、青蒿等清熱除蒸。並可另服瓊玉膏[備註]瓊玉膏(《洪氏集驗方》):生地黃汁、茯苓、人蔘、白蜜滋陰潤肺。[4]
6.3 鍼灸治療
選穴:以手太陰肺經、足陽明胃經和足少陰腎經穴爲主。取太淵、肺俞、中府、膏肓、足三裏、三陰交、太溪。
方義:中府與肺俞爲俞募配穴,更配太淵及主治諸虛百損的要穴膏肓,滋陰潤肺。足三裏、三陰交健運中州,扶正祛邪。太溪補腎陰,滋水潤肺。
6.4 食療方法
6.4.1 推薦食材
肺癆·肺陰虛證建議多喫麥冬、百合、銀耳、貝母、蜂蜜、黃精、山藥、鴨、梨等[4]。
6.4.2 推薦食療方
1.銀耳粥(《劉涓子鬼遺方》):銀耳10g,粳米100g,大棗5枚。將銀耳洗淨,泡4小時,粳米、大棗先下鍋,水沸後加銀耳及適量冰糖同煮成粥。每日2次,7天爲1個療程。
2.麥冬粥(《食鑑本草》):麥冬20g,粳米100g。先將麥冬煎取汁液,與粳米一同煮粥。
每日1次,7天爲1個療程。
3.海蔘鴨羹(《調疾飲食辨》):鴨脯肉250g,水發海蔘250g,黃酒、食鹽各適量。將鴨肉沖洗乾淨,細切備用;海蔘沖洗乾淨,細切備用。將鴨肉、海蔘放入鍋中,加清水、黃酒、食鹽,小火煮作羹。每日2次,10天爲1個療程。
7 關於肺癆
肺癆(pulmonary tuberculosis[4][5]、lung consumption[5])爲病名[6],又稱肺勞[6]、癆瘵[7]、傳注[7]、傳屍[7]、鬼注[7]等,是一種慢性傳染性肺部虛損性疾患[7]。由於勞損在肺,故稱肺癆[7]。主要以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等爲其特徵[7]。病輕者諸症間作,重者可以先後相繼發生,或兼見並存[7]。
病因爲感染“瘵蟲”,但發病與否與正氣強弱有很大關係。病位主要在肺,並與脾、腎等髒有關。病理特點主在陰虛,進而陰虛火旺,或氣陰兩虛,久延病重,陰傷及陽者,可見陰陽兩虛,在臨牀先後表現各個不同證候類型。
治療當以補虛培元和治癆殺蟲爲原則,根據邪正兩者的主次予以相應處理。補虛重點在肺,同時予以補脾和補腎,治療大法以滋陰爲主,火旺的兼以清火,氣虛的同時補氣。若陰陽兩虛則當滋陰補陽。區別四大主症的主次,有重點的隨證施治。
一般而言,本病多屬慢性病變,但亦有急驟發病,病情嚴重,表現爲“急癆”、“百日癆”特殊情況,或出現類似溼溫、類瘧等證候者,臨證必須予以注意,做到早期辨病,以免貽誤治療。
肺癆與肺結核病相類似[7]。鍼灸可作爲綜合治療中的輔助療法[7]。注意處理好患者痰液,餐具消毒,以防傳染。
詳見肺癆條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:76-82.
- ^ [3] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:51-52.
- ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:40-43.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1081.
- ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:449.