肥厚型心肌病的超聲診斷技術

醫學影像學 手術 化驗及醫學檢查 診斷學 醫療技術名 超聲診斷技術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

féi hòu xíng xīn jī bìng de chāo shēng zhěn duàn jì shù

3 適應

肥厚型心肌病的超聲診斷技術適用於:

1.病人心電圖有異常改變,臨牀疑及心肌肥厚者。

2.有肥厚型心肌病家族史。

4 禁忌

一般無特殊禁忌證。

5 準備

1.填寫申請單  逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性  解釋檢查的過程,說明可能出現的不適和反應以及併發症,取得患者和家屬的同意與合作。

3.檢查室應安靜、整潔、安全,並配有暗色窗簾。配備急救藥物及搶救措施。

4.啓動儀器,調節儀器的分辨率,以保持顯像清晰。在儀器基本具備M型、二維和(或)脈衝連續波多普勒及彩色血流顯像功能的基礎上,選擇適合探頭。經食管超聲血管超聲和周圍血管超聲需配備經食管探頭、導管探頭和高頻探頭,血管超聲檢查還需在心室造影或選擇性冠狀動脈造影條件下完成。

5.經胸心臟超聲檢查暴露患者前胸和腹部檢查部位。負荷超聲需病人配合適量運動或注射相應的藥物

6.操作者應具有至少兩年心血超聲工作經驗並已取得醫師執照。

6 方法

1.檢查方法

(1)患者取平臥、左側臥或半臥位

(2)檢查M型、二維超聲心動圖各常規探查區和切面。二維超聲心動圖重點檢查左心室長軸切面、左心室短軸切面和心尖四腔心切面。

(3)有頻譜多普勒、彩色多普勒血流顯像儀的單位,應列爲常規檢查項目。

2.檢查內容

(1)M型超聲心動圖測量室間隔及左心室後壁厚度,注意二尖瓣前葉CD段有無收縮期向前運動,觀察主動脈瓣有無收縮早中期關閉。

(2)觀察室間隔、左心室後壁各節段回聲類型,測量其厚度。

(3)觀察增厚的心肌是呈對稱性或是不對稱性。注意有無左心室流出道梗阻。

(4)以彩色多普勒血流顯像觀察左心室流出道收縮期血流束色彩、寬度,注意有無二尖瓣反流。以脈衝多普勒、連續多普勒測量左心室舒張功能測量左心室流出道收縮期血流峯值速度,觀察其頻譜形態和壓差。

7 注意事項

1.儘管超聲心動圖肥厚型心肌病(尤其對肥厚型梗阻性心肌病)有重要的診斷價值,但仍缺乏特異性。應結合臨牀判斷

2.動員擬診爲肥厚型心肌病患者的直系親屬做超聲檢查,以明確其有否家族性遺傳背景。

3.需注意高血壓性心臟病、主動脈瓣(包括瓣上、瓣下)嚴重狹窄致心肌向心性肥厚、老年人室間隔侷限性增厚等鑑別。

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