4 至陽·肺底
| 穴位 | 至陽 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Zhiyang | ||
| 羅馬拼音 | Chiyang | ||
| 美國英譯名 | Bright Sunshine | ||
| 各國代號 | 中國 | GV9 | |
| 日本 | 9 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VG8 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | LG8 | ||
| 英國 | Gv9 | ||
| 美國 | Go9 | ||
至陽爲經穴名（Zhìyáng GV9，DU9）[2][3]。出《鍼灸甲乙經》。屬督脈[4][4]。別名肺底[4]。至即到達，陽爲陰之對，此穴在第七胸椎下，與橫膈平，經脈至此已從膈下的陽中之陰到達膈上的陽中之陽，故名至陽[4]。至陽穴主要用於胸肺、肝胃疾患等：如胸脅脹詞，咳嗽氣喘，腹背相引痛，腰背強痛，四肢重痛，瘧疾，咳嗽，氣喘，黃疸，胸脅脹悶，脊背強痛，胸脅脹痛，胃痛，胃寒不能食，腹痛，腸中鳴，脊強，腰背疼痛，少氣懶言，身體羸瘦，背痛，現代又常用至陽穴治療肝炎，膽囊炎，支氣管炎，胸膜炎，肋間神經痛，膽道蛔蟲症，胃下垂，帶狀皰疹，胃腸炎等。至陽穴也是胃大部切除術的常用針麻用穴[4]。
4.1 至陽穴的別名
4.2 出處
《鍼灸甲乙經》：至陽，在第七椎節下間，督脈氣所發。俯而取之。
4.3 穴名解
至即到達，陽爲陰之對，此穴在第七胸椎下，與橫膈平，經脈至此已從膈下的陽中之陰到達膈上的陽中之陽，故名至陽[4]。
至，達也，又極也。陽，指心陽，背亦爲陽，爲陽氣至盛與全身仰賴之處。穴當心後與背脊之中，自應陽光普照，萬物生成，全身仰賴，而所主之病亦至多也。四時節令，夏至爲夏之至極，冬至爲冬之至極。人身以背爲陽，而橫膈以下爲陽中之陰，橫膈以上爲陽中之陽。穴屬督脈，位於背部，當七椎之下，《鍼灸甲乙經》有：“在第七椎節下間。”督爲陽經，背亦屬陽，七爲陽數，因名至陽。[5]
4.4 所屬部位
4.5 至陽穴的定位
標準定位：至陽穴在背部，當後正中線上，第7胸椎棘下凹陷中[7]。
至陽穴位於背部第七、八胸椎棘突之間，約與肩胛骨下角相平[7]。
至陽穴位於脊柱區，當後正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中。俯伏或伏臥位取穴[7]。
4.6 至陽穴的取法
俯伏或俯臥，於後正中線，第七胸椎棘突下凹陷處取穴。約與肩胛骨下角相平。
至陽穴位於脊柱區，當後正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中[7]。俯伏或伏臥位取穴[7]。
俯伏坐位或俯臥位，當兩肩胛骨下角平齊的第7胸椎棘突下凹陷中取穴[8]。
4.7 至陽穴穴位解剖
至陽穴下爲皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶。淺層主要布有第七胸神經後支的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（後）靜脈叢，第七胸神經後支的分支和第七肋間後動、靜脈背側支的分支或屬支。
4.7.1 層次解剖
4.7.2 穴區神經、血管
淺層有胸神經後支的皮支分佈；深層有胸神經後支和肋間後動脈背側支分佈[9]。
4.8 至陽穴的功效與作用
至陽穴位於第7胸椎棘突下，正當橫膈部位，上可寬胸理氣治療肺病，下可疏肝利膽治療肝膽疾患，爲退黃之要穴。臨牀上主要用於治療急慢性黃疸性肝炎。督脈並行脊中，故本穴可治療脊強、腰背痛。[10]
至陽穴有寬胸利膈、消熱化溼之功，主治黃疸，咳喘，脊強、胸背痛[10]。
督脈之氣上行至此，乃由陽中之陰達於陽中之陽，即背部陰陽交關處也。凡屬寒熱交爭症，多先取此穴，以扶正氣之陽，而卻病邪之陰，俾收汗出而解之效。譬如陰陽交爭之際，勢均力敵，各不相下，而陽方突得生氣增熱之助，猶生力軍突來增援，則陽之爲勝，必可知也，故瘧疾多取此。因本穴旁平膈俞，則知其內應膈肌也。[10]
4.9 至陽穴主治病證
至陽穴主要用於胸肺、肝胃疾患等：如胸脅脹詞，咳嗽氣喘，腹背相引痛，腰背強痛，四肢重痛，瘧疾，咳嗽，氣喘，黃疸，胸脅脹悶，脊背強痛，胸脅脹痛，胃痛，胃寒不能食，腹痛，腸中鳴，脊強，腰背疼痛，少氣懶言，身體羸瘦，背痛，現代又常用至陽穴治療肝炎，膽囊炎，支氣管炎，胸膜炎，肋間神經痛，膽道蛔蟲症，胃下垂，帶狀皰疹，胃腸炎等。
至陽穴主要用於胸肺、肝胃疾患等：如胸脅脹詞、咳嗽氣喘、腹背相引痛、腰背強痛、四肢重痛、瘧疾[10]。
至陽穴主治咳嗽，氣喘，黃疸，胸脅脹悶，脊背強痛；以及肝炎，膽囊炎，瘧疾等[10]。
至陽穴主治黃疸，胸脅脹痛；咳嗽，氣喘；胃痛，胃寒不能食，腹痛，腸中鳴；脊強，腰背疼痛；少氣懶言，身體羸瘦[10]。
現代又常用至陽穴治療支氣管炎、胸膜炎、肋間神經痛、肝炎、黃疸、膽囊炎、膽道蛔蟲症、胃下垂及帶狀皰疹等[10]。
主治胸脅脹痛，脊強，腰背疼痛，黃疸，膽囊炎，膽道蛔蟲症，胃腸炎，肋間神經痛。
4.10 刺灸法
4.10.1 刺法
斜刺0.5～1寸[10][10]，局部酸脹[10]，可向下背或前胸放散[10]。
4.10.2 灸法
4.11 至陽穴的配伍
至陽配配陽陵泉、日月，有疏肝利膽，清熱止痛的作用，主治脅肋痛，黃疸，嘔吐。
至陽配心俞、內關，有寬胸利氣，溫陽通絡的作用，主治心律不齊，胸悶。
4.12 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：寒熱懈懶，淫濼，脛酸，四肢重痛，少氣難言，至陽主之。
《鍼灸大成》：主腰脊痛，胃中寒氣，不能食，胸脅支滿，身羸瘦，背中氣上下行，腹中鳴，寒熱解㑊，淫濼脛酸，四肢重痛，少氣難言，卒疰忤，攻心胸。
4.13 研究進展
4.13.1 對心臟的作用
大多數研究認爲指壓至陽能夠緩解心絞痛，而且預防性按壓3～6 min可防止心絞痛發作。另有研究認爲指壓至陽對診斷冠心病心絞痛及排除非冠心病胸痛者具有一定的意義。[11]
4.13.2 鎮痛作用
4.13.3 對食管影響
針刺神道、至陽等穴，可使食管蠕動減弱，並且明顯提高其黏膜皺襞的顯影效果[11]。
針刺至陽穴組，可使食管平滑肌有所弛緩，黏膜皺襞可因此在吞鋇檢查時顯影更加清楚，故可應用於食管靜脈曲張的檢查[11]。
4.13.4 用於胃大部切除術針麻
4.13.5 改善肝功能
5 靈臺·肺底
肺底爲經穴別名，即靈臺[11]。見《循經考穴編》、《醫學原始》。
| 穴位 | 靈臺 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Lingtai | ||
| 羅馬拼音 | Lingtai | ||
| 美國英譯名 | Spiritual Terrace | ||
| 各國代號 | 中國 | GV10 | |
| 日本 | 10 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VG9 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | LG9 | ||
| 英國 | Gv10 | ||
| 美國 | Go10 | ||
靈臺爲經穴名（ Língtái GV10，DU10）[12]。出《黃帝內經素問·氣府論》王冰注。別名肺底[13]。屬督脈[13]。靈即神靈，臺即亭臺，此穴在神道和心俞兩穴下，故喻爲心的神靈之亭臺，故名靈臺[13]。靈臺穴主要用於胸肺、脊背和外科疾患等：如咳嗽氣喘，身熱，脊背強痛，癰疽，疔瘡，胸脅脹滿，胃痛，瘧疾，咳嗽，氣喘，療瘡，氣喘不得臥，背痛，項強，疔瘡，現代又用靈臺穴治療支氣管炎，哮喘，肺炎，肺結核，膽道蛔蟲症，蜂窩織炎等。
5.1 靈臺穴的別名
5.2 出處
《黃帝內經素問·刺熱》：六椎下間主脾熱。《黃帝內經素問·氣府論》：靈臺在第六椎節下間，俯而取之。
5.3 穴名解
靈即神靈，臺即亭臺，此穴在神道和心俞兩穴下，故喻爲心的神靈之亭臺，故名靈臺[13]。
靈指心。成玄英疏：“靈府者，精神之宅也，所謂心也。”本穴在第6椎下間，內應於心，喻該穴爲心靈至尊之地，即中醫說心爲君主之官，神明出焉，本穴內應神志。《莊子·桑庚楚篇》註文：“靈臺者，心也。”凡屬有關神志之病，可以取此。俾以加強感通之力，而調性靈之能，故喻本穴爲靈臺。[13]
5.4 所屬部位
5.5 靈臺穴的定位
標準定位：靈臺穴在背部，當後正中線上，第6胸椎棘下凹陷中[13]。
靈臺穴位於脊柱區，當後正中線上，第六胸椎棘突下凹陷中。伏俯或伏臥取穴[13]。
5.6 靈臺穴的取法
靈臺穴位於脊柱區，當後正中線上，第六胸椎棘突下凹陷中。伏俯或伏臥取穴[13]。
俯伏坐位或俯臥位，先取約與兩肩胛骨下角平齊的第7胸椎棘突，於其上方凹陷中取穴[14]。
5.7 靈臺穴穴位解剖
靈臺穴下爲皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶。淺層主要布有第六胸神經後支的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（後）靜脈叢，第六胸神經後支的分支和第六肋間後動、靜脈背側支的分支或屬支。
5.7.1 層次解剖
5.7.2 穴區神經、血管
淺層有胸神經後支的皮支分佈；深層有胸神經後支和肋間後動脈背側支分佈[14]。
5.8 靈臺穴的功效與作用
靈臺穴有清熱化痰之功，主治咳嗽，氣喘，疔瘡，背痛項強，以及心神疾患[14]。
《鍼灸大成》雲：“禁針，可以多灸。”治氣喘不得臥者，火到便愈，蓋以興奮其陽也。但虛人或多寒溼及精神不振者，宜之。[14]
5.9 靈臺穴主治病證
靈臺穴主要用於胸肺、脊背和外科疾患等：如咳嗽氣喘，身熱，脊背強痛，癰疽，疔瘡，胸脅脹滿，胃痛，瘧疾，咳嗽，氣喘，療瘡，氣喘不得臥，背痛，項強，疔瘡，現代又用靈臺穴治療支氣管炎，哮喘，肺炎，肺結核，膽道蛔蟲症，蜂窩織炎等。
靈臺穴主要用於胸肺、脊背和外科疾患等：如咳嗽氣喘、身熱、脊背強痛、癰疽疔瘡及胸脅脹滿、胃痛、瘧疾等[14]。
靈臺穴主治咳嗽，氣喘不得臥；背痛，項強；疔瘡，癰疽，瘧疾，身熱[14]。
現代多用靈臺穴治療支氣管炎、哮喘、肺炎、肺結核、膽道蛔蟲症等[14]。
靈臺穴主治咳嗽，氣喘，項強，背痛，癰疽，疔瘡；以及膽道蛔蟲症，瘧疾等[14]。
氣喘，咳嗽，背痛，項強，疔瘡，肺炎，支氣管炎，蜂窩織炎，瘧疾 。
5.10 刺灸法
《鍼灸大成》：“禁針，可以多灸。”
5.10.1 刺法
斜刺0.5～1寸，局部有酸脹感，可向下背或前胸放散[14]。
5.10.2 灸法
5.11 靈臺穴的配伍
靈臺配陽陵泉，有疏肝理氣的作用。治胸脅疼痛、膽道蛔蟲病[14]。
5.12 文獻摘要
《鍼灸聚英》：先儒謂心曰靈臺，經謂心者君主之官，神明出焉，豈主病同手少陰神門，而針刺淺深，艾壯多寡，同至陽、神道歟？
5.13 靈臺穴研究進展
5.13.1 鎮痛作用
有研究表明，靈臺針刺拔罐，可以緩解胃疼症狀，認爲靈臺爲十二指腸疾患反應點，針刺之可調節督脈與胃經。按壓靈臺能夠緩解膽道蛔蟲所致的腹痛。[14]
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：448．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：245．
- ^ [3] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：125．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：595．
- ^ [5] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：129．
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：353-354．
- ^ [9] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：125．
- ^ [10] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：353-354．
- ^ [11] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：351-352．
- ^ [12] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：397．
- ^ [13] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：944．
- ^ [14] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：354．