3 伐普肽介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Vapreotide
3.3 分類
消化系統藥物 > 其他
3.4 劑型
注射劑。
3.5 伐普肽的藥理作用
伐普肽爲一種環形八肽，爲合成的生長抑素類似物，能夠抑制生長激素、胰島素、胰高血糖素和催乳素的分泌。可降低門靜脈高壓、減少門脈側枝血流量而用於治療肝硬化患者食管靜脈曲張破裂出血，不會出現使用加壓素時所致的全身血管收縮效應。天然生長抑素因其極短的作用持續時間而使其臨牀應用受限，而伐普肽的代謝穩定性比其母體化合物高得多，耐受良好，其不良反應也比奧曲肽少，已被指定爲用於治療食管靜脈曲張破裂出血的罕用藥。此外，現已有研究將伐普肽用於治療與艾滋病相關的難治性腹瀉，可有效減少每日大便量，尤其是對於非隱孢子蟲病所致的腹瀉或輕度腹瀉。
3.6 伐普肽的藥代動力學
艾滋艾滋病相關腹瀉患者多次皮下注射伐普肽，平均作用持續時間爲1.5個月（範圍爲2周至5個月）。清除半衰期爲30min（比其母體化合物長10倍）。
3.7 伐普肽的適應證
1.與內鏡聯用於治療食管靜脈曲張破裂出血。
3.8 伐普肽的禁忌證
對伐普肽過敏者。
3.9 注意事項
1.（1）既往使用奧曲肽或其他生長抑素類似藥時出現過敏或其他不良反應者（國外資料）。（2）糖尿病患者（國外資料）。（3）腎功能不全患者（國外資料）。
4.藥物對哺乳的影響：尚不明確。
3.10 伐普肽的不良反應
2.代謝/內分泌系統：有引起血糖增高和糖尿病的報道，但其發生率並不高於安慰劑組。
3.胃腸道：可出現食慾缺乏、噁心（50%）、嘔吐（36%）、腹瀉（86%）、腹痛（36%）、便祕、脂肪瀉。肝硬化和食管靜脈曲張破裂出血患者用藥後有出現腹痛和食管潰瘍出血的報道，但其發生率並不高於安慰劑組。
5.皮膚：皮下注射伐普肽，可引起注射部位疼痛、紅斑、感染及皮下膿腫，需要每週變換注射部位。
3.11 伐普肽的用法用量
靜脈給藥：食管靜脈曲張破裂出血：先靜脈彈丸式注射（bolus）50μg，隨後按50μg/h的速度連續靜脈滴注5日。在進入連續靜脈滴注後12h內可開始內鏡治療。
3.12 藥物相互作用
尚不明確。