厄他培南

藥物 其他β內酰胺類抗生素 抗生素類

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

è tā péi nán

2 英文參考

Ertapenem

3 厄他培南介紹

3.1 藥品名稱

厄他培南

3.2 英文名稱

Ertapenem

3.3 別名

艾他培南;Etapenem;Invanz;MK-0826

3.4 分類

抗生素 > 其他β內酰胺類

3.5 劑型

1.0g/支。室溫保存

3.6 厄他培南的藥理作用

厄他培南是一種新型碳青黴烯類抗生素,通過與青黴素結合蛋白(PBP)結合,干擾細菌細胞壁的合成,導致細菌生長繁殖受抑制,少數出現細胞溶解厄他培南對甲氧西西林敏感金葡菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌、腸桿菌細菌具有高度抗菌活性;嗜血桿菌屬、卡他莫拉菌、腦膜炎奈瑟球菌等對厄他培南高度敏感,但對甲氧西西林耐藥葡萄球菌、腸球菌屬、銅綠假單胞菌、不動桿菌屬等細菌厄他培南耐藥厄他培南對大多數青黴素酶、頭孢菌素酶和超廣譜β-內酰胺酶穩定,但可被金屬酶水解。厄他培南對人類腎脫氫肽酶-Ⅰ穩定,不需與西司他丁等聯合應用。

3.7 厄他培南藥代動力學

靜滴厄他培南0.5g、1g和2g後30min內達血藥濃度峯值(Cmax),分別爲71.3mg/L、137.0mg/L和255.9mg/L。肌注厄他培南1g後生物利用度約爲90%,達峯時間爲2.3h,Cmax爲67mg/L。厄他培南血漿蛋白結合率爲92%~95%,濃度低時蛋白結合率較高。主要經腎臟排出,其血漿半衰期爲4.3~4.6h。健康青年志願者靜脈應用同位素標記的厄他培南1g後,尿液膽汁中藥物排除率分別爲80%和10%,尿液中藥物原形和代謝產物各佔40%。

3.8 厄他培南適應

複雜性腹腔感染、複雜性皮膚軟組織感染社區獲得性肺炎、複雜性尿路感染、急性盆腔感染、嚴重腸桿菌細菌感染等。

3.9 厄他培南禁忌

1.對厄他培南或其他碳青黴烯類過敏者禁用。

2.厄他培南肌注由利多卡因溶液稀釋,不得改用於靜脈給藥,也不得用於利多卡因過敏者或合併嚴重休克房室傳導阻滯等其他利多卡因禁忌患者

3.10 注意事項

1.在孕婦中尚缺乏足夠的研究,因此不推薦使用。

2.厄他培南經乳汁分泌,哺乳期婦女應用厄他培南應停止哺乳。

3.尚缺乏厄他培南用於兒童感染的療效和安全性的資料,不推薦將厄他培南應用於18歲以下患者

4.老年人應根據腎功能調整劑量

5.厄他培南不能溶解葡萄糖溶液中,也不宜與其他藥物混合。

6.溶解後立即使用,存放時間不能超過24h。

3.11 厄他培南不良反應

腹瀉噁心嘔吐等胃腸道反應靜脈炎頭痛以及女性陰道炎等。丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、鹼性磷酸酶(ALP)和肌酐等升高。應用厄他培南患者癲癇發生率爲0.5%。

3.12 厄他培南的用法用量

每次1g,每日1次,靜脈或肌注給藥。靜脈滴注時間應大於30min,肌注可用於靜脈用藥的序貫治療。 肌酐清除率≤30ml/min者劑量調整爲每次0.5g,每日1次;如在給藥後6h內血液透析透析後給予補充劑量0.15g。 厄他培南靜脈滴注時每1g應溶解於50ml以上生理鹽水中,每次靜滴時間應大於30min;供肌注時每1g應溶解於1%利多卡因溶液做深部肌內注射。

3.13 藥物相互作用

丙磺丙磺舒可延長厄他培南血清半衰期,提高其血藥濃度。

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