2 英文參考
ear acupuncture anesthesia[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
4 耳針麻醉的起源和發展
耳針麻醉是在耳針療法基礎上發展起來的[3]。自60年代初問世以來,經過20餘年的大量臨牀實踐,現已對其適應範圍和臨牀規律積累了一定經驗,逐步發展成爲一種可供臨牀選擇使用的新型麻醉技術。
5 耳針麻醉的特點
因耳穴集中分佈在耳廓上,便於針刺操作和術中管理,而且比較安全,生理干擾少,能夠讓病人在清醒狀態下接受手術治療。耳麻沒有明顯的麻醉後遺症,術中血壓、脈搏較爲平穩,術後併發症少,且恢復較快。
7 耳針麻醉的操作
7.1 選穴
通常除了按心藏神,肺主皮毛的藏象學說選取耳部神門穴和肺穴爲各種手術的基本穴外,還根據手術部位和有關臟腑選取耳部相應刺激點,如胃切除選胃穴,脾切除選脾穴等[3][3]。此外,還可配合現代醫學生理病理學知識選穴,如胸腹部手術常選取有調節自主神經功能的交感穴等等[3]。
7.2 操作方法
操作時採用捻轉法,頻率爲每分鐘180~300次;如用電麻儀以雙相尖波電脈衝爲宜,頻率一般亦爲每分鐘180~300次[3]。刺激強度以病人能耐受爲度[3]。
對耳穴的刺激有特殊要求,手法宜用捻轉而不宜提插,運針要輕柔,用力要均勻,不可改變針尖方向,要求病人耳廓有脹、熱等感覺。爲了易於統一刺激參數,大多數情況下選用電脈衝刺激代替傳統的針刺方法。在常用的電脈衝波形中,因斷續波對人體組織可產生較爲持久的感應,可提高神經和肌肉的興奮性,爲臨牀較多應用的一種波形。刺激強度一般以患者對酸、麻、脹、重的針感能夠耐受爲宜。