4 毒毛花苷K介紹
4.1 藥品名稱
4.2 英文名稱
Strophanthin K
4.3 別名
毒毛花甙K；毒毛苷K；毒毛旋花子苷K；毒K；毒毛甙；康毗箭毒子素；Strofan-K
4.4 分類
4.5 劑型
針劑：0.25mg（1ml）。
4.6 毒毛花苷K的藥理作用
參見洋地黃毒毒苷。毒毛花苷K極性高，脂溶性低，爲一種速效強心苷。
4.7 毒毛花苷K的藥代動力學
一般不口服用藥。靜脈注射後作用迅速，3～10min起效，1～2h達最高效應。血漿蛋白結合率僅5%。在體內不經代謝，以原形經腎排出。蓄積作用小。消除半衰期約21h。
4.8 毒毛花苷K的適應證
4.9 毒毛花苷K的禁忌證
洋地黃毒毒苷
4.10 注意事項
1.1～2周內用過洋地黃製劑者不宜應用，以免中毒。不宜與鹼性溶液配伍，其餘見洋地黃。
2.不宜與鈣劑同用。
3.心臟及血管有器質性病變、心內膜炎、急慢性腎炎忌用，急性心肌炎慎用。
4.11 毒毛花苷K的不良反應
洋地黃毒毒苷
4.12 毒毛花苷K的用法用量
以10%～25%葡萄糖溶液20ml稀釋後緩慢靜脈注射，時間不少於5min。成人首次劑量爲每天0.125～0.25mg。必要時可於1～2h後重復以上劑量1次，總量爲每天0.25～0.5mg。待病情穩定後，可改用口服地高辛維持。
4.13 藥物相互作用
洋地黃毒毒苷
4.14 專家點評
同洋地黃毒毒苷。
5 毒毛花苷K中毒
毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K、毒毛苷）爲常用的速效強心苷類藥物。其口服不易吸收，且吸收不規律。靜脈注射較毛花苷C、地高辛快，排泄亦快，蓄積作用小，靜脈注射5～15min生效，1～2h達最大效應，作用維持1～4d，靜脈注射每次劑量用10%～25%葡萄糖注射液20ml稀釋緩慢注射（時間>5min）。全效量0.125～0.25mg，必要時24h後重復給予0.125～0.25mg。極量爲每次0.5mg。
本品爲快作用類，發生作用時間及在體內代謝、排泄均較快、持續作用時間也較短。[1]
5.1 臨牀表現
1.中毒早期表現有胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉、厭食，有全身症狀，如頭痛、頭暈、疲乏、失眠等。
2.心臟毒性，可出現各種心律失常、心率減慢、室性期前收縮、多源多發期前收縮呈二聯律、三聯律，引起室上性心動過速、房室傳導阻滯、房室結抑制、竇性停搏，嚴重者可發生室性心動過速，心室纖顫，甚至心搏驟停、猝死。
4.神經系統表現，早期有頭痛、失眠，可出現定向力障礙、譫妄、精神錯亂、癲癇樣抽搐發作等。
5.2 治療
1.如出現頻發期前收縮、二聯律、室性心動過緩，低於60次/min以及色視覺障礙等，及時停用藥物，中毒症狀自行緩解消失。
2.對過快速型心律失常和室性期前收縮，可應用鉀鹽治療，氯化鉀1.0～2.Og，溶於5%葡萄糖液500ml靜脈點滴，持續24h。
3.室性期前收縮，室顫可用利多卡因100～800mg，溶於5%葡萄糖液500ml，靜脈點滴。室上性心動過速可給予維拉帕米（異搏定）、普羅帕酮（心律平）等。
4.傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停搏時，可用阿托品1～5mg，靜脈點滴，2～3h重複一次。
5.離子交換樹脂（如消膽胺）可在腸腔中多價絡合強心苷，使其不被吸收隨糞便排泄。