2 英文參考
Shénmén HT7[中國鍼灸學詞典]
3 概述
| 穴位 | 神門 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Shenmen | ||
| 羅馬拼音 | Shenmen | ||
| 美國英譯名 | God's Door | ||
| 各國代號 | 中國 | HT7 | |
| 日本 | 7 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | C7 | |
| 富耶氏 | C7 | ||
| 德國 | H7 | ||
| 英國 | H7 | ||
| 美國 | He7 | ||
神門爲經穴名（Shénmén HT7）[2]。出《鍼灸甲乙經》。《難經·六十六難》名兌骨[3]。別名兌衝、中都、銳中、兌骨。屬手少陰心經[3]。神門是手少陰心經的輸穴、原穴，五行屬土[3][4]。神指心神，門即門戶，心藏神，此穴爲手少陰經的輸穴，爲心氣出入之門戶，故名神門[4]。主治心痛，心煩，健忘失眠，驚悸怔忡，癡呆，癲狂癇證，目黃脅痛，掌中熱，嘔血，吐血，頭痛，眩暈，失音，心絞痛，心臟肥大，心律不齊，高血壓，失眠，健忘，癲癇，癲狂，癇症，神經衰弱，癔病，精神病，目黃，咽乾失喑，脅痛，手臂寒，腕關節痛，喉痹，心悸，驚悸，怔忡，癇證，胃痛，大便膿血，咽乾，腕痛，指麻，舌骨肌麻痹，鼻內膜炎，產後失血，淋巴腺炎，扁桃體炎等。
7 穴名解
神指心神，門即門戶，心藏神，此穴爲手少陰經的輸穴，爲心氣出入之門戶，故名神門[4]。神門穴有鎮靜、安神、寧心、通絡作用，治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸症，取本穴以開心氣之鬱結，故稱“神門”。
8 所屬部位
腕[5]
9 神門穴的定位
標準定位：神門在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處[5][6]。
神門在腕前區，腕掌側遠端橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側緣[6]。
神門位於掌後腕橫紋尺側端，當尺側腕屈肌腱之橈側緣凹陷中[6]。
神門穴的位置
11 穴位解剖
神門穴下爲皮膚、皮下組織、尺側腕屈肌腱橈側緣。皮膚的皺紋緻密，形成腕遠側橫紋，該部皮膚由前臂內側皮神經和尺神經的掌皮支分佈。針由皮膚、皮下組織，於尺側腕屈肌（腱）的橈側穿前臂深筋膜，經尺神經、尺動靜脈的內側達尺骨小頭的前面骨膜。尺側腕屈肌（腱）由尺神經支配。
11.1 層次解剖
11.2 穴區神經、血管
12 神門穴的功效與作用
神門穴是心經的原穴，《黃帝內經靈樞·九針十二原》日“五臟有疾，當取之十二原”，又心主血脈、主神明，故可主治心神疾患等[7]。
13 主治病症
神門穴主治心痛，心煩，健忘失眠，驚悸怔忡，癡呆，癲狂癇證，目黃脅痛，掌中熱，嘔血，吐血，頭痛，眩暈，失音，心絞痛，心臟肥大，心律不齊，高血壓，失眠，健忘，癲癇，癲狂，癇症，神經衰弱，癔病，精神病，目黃，咽乾失喑，脅痛，手臂寒，腕關節痛，喉痹，心悸，驚悸，怔忡，癇證，胃痛，大便膿血，咽乾，腕痛，指麻，舌骨肌麻痹，鼻內膜炎，產後失血，淋巴腺炎，扁桃體炎等。
神門穴主治心痛、心煩、健忘失眠、驚悸怔忡、癡呆、癲狂癇證、目黃脅痛、掌中熱、嘔血、吐血、頭痛、眩暈、失音[8]。
神門主要用於心神及本經脈所過部位疾患：如心痛、心煩、心絞痛、心律不齊、高血壓、驚悸怔忡、失眠、健忘、癡呆、癲癇、神經衰弱、癔病、精神病、頭痛、眩暈、目黃、咽乾失喑、脅痛、手臂寒、腕關節痛等。[8]
神門主治心痛心煩，驚悸怔忡，健忘失眠，癲狂，癇症，目黃，失音，喉痹，脅痛，腕關節痛等[8]。
神門穴主治心痛，心悸，驚悸，怔忡，健忘，失眠，癡呆，癲狂，癇證；胃痛，嘔血，吐血，大便膿血；咽乾，腕痛，指麻；頭痛，眩暈，目黃[8]。
15 配伍
神門配支正爲原絡配穴法，有益氣，養心安神的作用，主治心神失養，健忘失眠，無脈症。
神門配大椎、豐隆，有醒腦安神，豁痰開竅的作用，主治癲狂，癇證。
16 文獻摘要
《黃帝內經素問·刺瘧》：心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。
《黃帝內經靈樞·五邪》：邪在心，則病心痛喜悲，時眩僕，視有餘不足而調之其輸也。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治瘧，心煩，甚欲得飲冷，惡寒則欲處溫中，咽乾，不嗜食，心痛，數噫，恐悸，少氣不足，手臂寒，喘逆，身熱，狂悲哭，嘔血，上氣，遺溺，大小人五癇。
17 研究進展
17.1 治療失眠
17.2 治療驚悸
17.3 治療嗜眠症
據報道神門穴治療嗜眠症效佳。
17.4 治療高血壓
針刺動物“神門”，對實驗性垂體性高血壓，有迅速降壓作用[8]。
17.5 對心功能的影響
心絞痛：針刺神門能改善冠心病患者的左心功能，對冠心病心絞痛有顯著的治療作用，針刺後，心率顯著減慢，左心室射血前時間縮短，左心室射血時間延長，等容收縮時間縮短，均有統計學意義；在心電圖上觀察，P波、R波、PR間期和QT間期的持續時間延長[8][8]。
有實驗表明，針刺神門可使冠狀動脈供血不足患者心衝擊圖複合波幅增大[8]。
心律失常：針刺內關、神門，對糾正心律失常有效，特別是屬於激動起源失常者，效果顯著。給健康家兔靜脈滴注垂體後葉素，建立心肌缺血實驗性病理模型，電針雙側“內關”、雙側“神門”、雙側“足三裏”，設對照組，實驗證明電針能減緩心率增快[8]。
通過針刺家兔神門、陰郄穴實驗，發現該穴有減慢心率的效應，其傳入神經爲尺神經，中樞神經爲迷走背核，傳出神經爲胸迷走神經。
神經垂體性高血壓：針刺“神門”對神經垂體性高血壓動物有降壓作用[8]。
心衰：針刺神門，可縮短循環時間，使靜脈壓下降，從而改善心衰症狀[8]。
應用辣根過氧化酶法（HRP），觀察神門體表穴區傳入及傳出神經元的節段分佈，結果提示神門區與心臟傳入神經元的節段在T1及T2有互相交匯及重疊。另有注射或包埋HRP於神門穴，則被穴區感覺纖維所攝取，並由軸漿運輸逆行傳遞到胞體-脊神經節細胞內。
17.6 對血脂的影響
據臨牀觀察針刺神門穴對冠心病患者血脂、血糖的影響時發現，針刺治療後血清膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要載體、低密度脂蛋白的主要載體、血糖均較治療前顯著降低，且有統計學意義，而且明顯優於西藥組。
17.7 對大腦皮質功能的影響
研究發現重刺激神門，多引起運動從屬時值增大，即大腦皮質運動區內發展抑制過程，但對健康人影響較小。給予患者輕刺激，半數大腦皮質引起興奮過程，半數引起抑制過程，健康人只有少數引起抑制過程。針刺神門對腦電圖起調整作用，凡原來α節律波幅較低者，呈現α節律及波幅增強；反之，則使α節律減弱，在部分癲癇患者身上，可使腦電圖趨向規則化。[8]
針刺神門對大腦皮質功能有一定影響，根據功能狀態，針刺強度的不同，引起大腦皮質運動區的效應也有差異，重刺激多引起抑制過程，但對健康人影響較小；輕刺激半數引起興奮過程，但健康人多數引起興奮過程[8]。
針刺神門穴，可使部分病理性腦電圖趨向規則或使病理性腦電波電位降低[8]。
17.8 增強肺功能
針刺神門穴可增強肺功能，但需連續針刺1周，可使肺通氣功能增強。對心源性喘息，針刺神門穴如能引出心經感傳，抵達胸部後能立刻降低呼吸頻率，效果顯著。[8]
18 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：393．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：547．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1346．
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥基本名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：68．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：67．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：209-210．
- ^ [8] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．