盜汗病

中醫症狀名 中醫內科學 中醫學 問汗 疾病 問診

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dào hàn bìng

2 英文參考

night sweating[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]night sweating[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

盜汗(night sweating[1][2])爲症狀[3]。是指以盜汗症爲主要表現的汗證[3][3]。又名寢汗(見《黃帝內經素問·髒氣法時論》等篇)[3]。出《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》。

4 盜汗症狀

入睡後出汗,醒來即止的表現[3]

5 盜汗病因分類

多見於虛勞,以陰虛者爲多[3]

醫略六書·汗病》:“盜汗陰虛……盜汗乃睡中汗出,醒則汗收,因陰氣空虛,睡時衛氣虛陷入,則表無護衛而營中之火獨旺於外,蒸騰汗出,醒則衛氣行陽而氣固於表,其汗乃止,多見於虛勞之人,宜養陰清熱。熱盛者,當歸六黃湯陰虛者,六味地黃湯。”

5.1 虛勞盜汗

虛勞盜汗陽虛、陰損之別[4]

聖濟總錄·虛勞盜汗》:“此蓋虛勞之人,陽氣外虛,風在肌表,腠理虛疏,心氣不足故也。不治則榮衛衰損,肌肉消悴,變爲羸瘠。治虛勞榮衛不調,夜多盜汗四肢煩疼,飲食進退,肌瘦面黃,麥煎湯。……虛勞夜多盜汗面色萎黃四肢無力,不思飲食,咳嗽不止,柴胡鱉甲湯。”

證治匯補·汗病》:“盜汗者……此症多見於虛勞之人,陰氣損傷,宜養榮清熱。若大病之後,新產之餘,及久出盜汗不止,則陽氣亦虛,宜補氣固陽。”

陽氣虛者,治宜益氣斂汗,可用參芪湯、牡蠣散心陽虛者,宜柏子仁湯;心腎兩虛者,用心腎丸陰虛者,可用黃芪鱉甲散秦艽湯[4]

5.2 陰虛盜汗

陰虛盜汗由於陰虛熱擾,津液外泄所致[5]。《醫略六書·內因門》:“盜汗陰虛陰虛則陽必湊之,陽蒸陰分,津液越出,而爲盜汗也。”

症見盜汗,伴有煩熱口乾[5]

治宜養陰清熱,可用六味地黃丸益陰湯。偏於火旺者,宜當歸六黃湯[5]

5.3 其他病因

盜汗亦可因陽虛氣虛肝熱溼熱外感熱病等所致[5]

傷寒明理論·盜汗》:“雜病盜汗者,責其陽虛也,傷寒盜汗者,非若雜病之虛,是由邪氣半表半里使然也。”

張氏醫通·盜汗》:“酒客睡中多汗,此溼熱外蒸也,二妙散白朮防風牡蠣……傷寒陽明少陽盜汗柴胡葛根隨證主治。溫熱三陽合病,目合則汗,白虎湯。”

景嶽全書·雜證謨》:“若睡中盜汗而無火者,宜參苓散獨蔘湯主之;若陽氣俱虛者宜參附湯大建中湯之類主之。”

雜病源流犀燭·諸汗源流》中盜汗陰火盛者,宜正氣湯;有肝熱甚者,宜龍膽散[5]

6 盜汗辨證分型

6.1 盜汗·心血虛證

盜汗·心血虛證(night sweating with syndrome of heart blood deficiency[5])是指心血不足,心神失養,以睡則汗出,醒則自止,心悸怔忡失眠多夢眩暈健忘氣短神疲面色少華或萎黃口脣色淡,成人多見,舌淡,苔薄,脈虛或細等爲常見症的盜汗證候[5]

6.2 盜汗·陰虛火旺證

盜汗·陰虛火旺證(night sweating with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[5])是指陰精虧損,虛火亢旺,以寐中頭、頸、胸背或全身出汗,汗出而醒,心煩身熱口渴咽乾,脣紅,或午後潮熱顴紅便祕尿短,舌紅少津,脈細數等爲常見症的盜汗證候[5]

6.3 盜汗·氣陰兩虛證

盜汗·氣陰兩虛證(night sweating with syndrome of deficiency of both qi and yin[5])是指元氣不足,陰津虧損,以睡則汗出,醒則自止,畏寒,勞累後加重,神倦乏力氣短懶言,咽乾口乾,煩渴欲飲,小便短少,大便乾結,舌紅,苔薄白,脈細數等爲常見症的盜汗證候[5]

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1635.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1570.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:752.
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