大黃(庶蟲)蟲丸

中醫學 方劑學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dà huáng (shù chóng )chóng wán

2 《鎬京直指》卷二:大黃(庶蟲)蟲丸

2.1 處方

錦紋荊三棱、(庶蟲)蟲、蓬莪術乾漆、元明粉。

2.2 功能主治

腹脹血蠱,先有積塊化脹,或石瘕腸蕈,脈實形壯者。

2.3 用法用量

爲丸服。

2.4 摘錄

《鎬京直指》卷二

3 《金匱》捲上

3.1 方名

大黃(庶蟲)蟲丸

3.2 別名

婦科大黃(庶蟲)蟲丸

3.3 組成

大黃10分(蒸),黃芩2兩,甘草2兩,桃仁1升,杏仁1升,芍藥4兩,乾地黃10兩,乾漆1兩,虻蟲1升,水蛭100個,蠐螬1升,(庶蟲)蟲半升。

3.4 功效

活血化瘀通經消症。緩中補虛。攻熱下血。活血破瘀,通經消痞

3.5 主治

瘀血內停,腹部腫塊肌膚甲錯形體羸瘦,目眶黯黑,潮熱,食慾不振;婦人瘀血經閉不行五勞虛極,羸瘦腹滿,不能飲食;食傷、憂傷、飲傷房室傷飢傷、勞傷、經絡衛氣傷,內有幹血肌膚甲錯,兩目黯黑。婦人經水不利,漸爲心腹脹滿,煩熱咳嗽面色煤黃,肌膚幹皮細起,狀如麩片,目中曇暗,或赤澀羞明怕日者;小兒疳眼,生雲翳,臉爛羞明,不能視物,並治雀目。早期肝硬化

3.6 用法用量

每服5丸,酒送下,1日3次。

3.7 製備方法

上爲末,煉蜜爲丸,如小豆大。

3.8 用藥禁忌

孕婦禁用。若出現皮膚過敏者停服。

3.9 臨牀應用

1.慢性活動性肝炎:用本方治療慢性活動性肝炎40例。治癒17例,症狀體徵消失,肝功能恢復正常,HBSAg轉陰;有效19例,症狀體徵消失,肝功能恢復正常,HBSAg呈陽性,或肝功能損害減輕,但未恢復正常,HB-Sag呈陽性者;無效4例。
2.早期肝硬化:張某,男,49歲,經某醫院確診爲早期肝硬變中醫診爲血瘀氣滯而肝硬,處以大黃(庶蟲)蟲丸,日二丸,早晚各服一丸,並用《冷廬醫話化瘀湯,日一帖,計服(庶蟲)蟲丸240丸,化瘀湯180劑,其間服柴芍六君湯加當歸、瓦楞、橘葉。一年後肝脾不能捫及,肝功化驗正常。
3.慢性盆腔炎繼發性不孕:孔某,女,32歲。小腹脹痛,腰骶痠痛經期更劇。月經量少色紫黑有塊,經期延後,經前經期脹痛,素日白帶量多,質清稀,舌質黯紅,舌尖有瘀點,苔白稍膩,脈象沉澀。十年前生一女孩已歿。有產後發熱腹痛史,後未再孕。檢查陰道分泌物多,宮體活動受限,兩側壓痛、增厚,可捫及條索狀物。診斷爲:慢性盆腔炎繼發性不孕症。投以大黃(庶蟲)蟲丸,消其癥結,祛其瘀阻,然後補腎調經法收其全功。

3.10 各家論述

1.《醫方考》,是方也,乾漆桃仁虻蟲水蛭蠐螬、(庶蟲)蟲去幹血之品也;君以大黃,是聽令於將軍矣;佐以芍藥地黃,生新血也;佐以杏仁甘草,致新氣也;佐以黃芩,驅遊熱而堅腸胃也。
2.《金鑑》引李中梓:勞傷之證,肌膚甲錯,兩目黯黑,此內有瘀血者也。仲景洞見此證,補之不可,涼之無益,而立此方。《經》曰:血主濡之,故以地黃爲君;堅者削之,故以大黃爲臣;統血者脾也,脾欲緩急,食甘以緩之;又酸苦湧泄爲陰,故以甘、芍、桃仁爲佐;鹹走血,苦勝血,故以乾漆之苦,四蟲之威爲使。
3.《張氏醫通》:夫五勞七傷,多緣勞動不節,氣血凝滯,鬱積生熱,致傷其陰。世俗所稱幹血癆是也。所以仲景乘其元氣未漓,先用大黃,(庶蟲)蟲、水蛭虻蟲蠐螬蠕動啖血之物;佐以乾漆、生地、桃仁杏仁,行去其血;略兼甘草芍藥以緩中補虛,黃芩開通鬱熱,酒服以行藥勢。待幹血行盡,然後純行緩中補虛收功。

3.11 附註

婦科大黃(庶蟲)蟲丸(《飼鶴亭集方》)。

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