村衛生室服務能力標準（2022 版）

1 拼音

cūn wèi shēng shì fú wù néng lì biāo zhǔn （ 2 0 2 2 bǎn ）

2 基本信息

《村衛生室服務能力標準（2022 版）》由國家衛生健康委、國家中醫藥局於2022年7月16日《關於印發鄉鎮衛生院服務能力標準（2022版）等3項服務能力標準的通知》（國衛基層函〔2022〕117號）印發。

3 發佈通知

關於印發鄉鎮衛生院服務能力標準（2022版）等3項服務能力標準的通知

國衛基層函〔2022〕117號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥局：

爲深入開展“優質服務基層行”活動，持續加強基層醫療衛生機構能力建設，適應當前疫情防控新形勢和積極應對人口老齡化戰略及鄉村振興戰略新要求，我們對《鄉鎮衛生院服務能力標準（2018版）》和《社區衛生服務中心服務能力標準（2018版）》進行了修訂，優化調整了部分指標，對加強兒科建設，提高合理用藥水平，提升家庭醫生簽約服務、老年人服務、兒童服務、中醫藥服務能力以及加強安全生產等提出新的要求，形成了《鄉鎮衛生院服務能力標準（2022版）》和《社區衛生服務中心服務能力標準（2022版）》。同時，我們還研究制定了《村衛生室服務能力標準（2022版）》。現將3項服務能力標準印發給你們（可從國家衛生健康委網站下載），供參照執行。

國家衛生健康委  國家中醫藥局

2022年7月16日

4 標準正文

村衛生室服務能力標準（2022 版）

爲促進鄉村醫療衛生體系健康發展，指導各地加強村衛生室建設，提高村級醫療衛生服務水平，制定村衛生室服務能力標準。

4.1 一、適用範圍

（一）本標準主要適用於醫療機構執業許可證登記爲村衛生室的基層醫療衛生機構。

（二）本標準共設 7 個一級指標，30 個二級指標，用於村衛生室參照自我評價和改進。

4.2 二、能力結果表達方式

（一）結果採用 A、B、C 三檔表達方式。A 檔：代表“優秀”

B 檔：代表“良好”

C 檔：代表“合格”

4.3 三、能力結果

基本標準：要求達到 28 個 C 級指標，13 個B 級指標，7個A 級指標達標；

推薦標準：要求達到 30 個 C 級指標，15 個B 級指標，10個 A 級指標達標。

村衛生室服務能力標準指標體系

4.4 二級能力指標評價要點

4.4.1 1.基礎設施與管理

能力指標 評價要點

4.4.1.1 1.1 業務用房

【C】

1.業務用房建築面積不低於 40 平方米。

【B】

1.業務用房建築面積不低於 80 平方米。

【A】

1.業務用房建築面積不低於 100 平方米。

4.4.1.2 1.2 室內佈局與功能科室設置

【C】

1.設置全科診室（或內科、中醫科、中西醫科室）、治療室、藥房（計生藥具室）、公共衛生室。

2.佈局科學、合理，診室標識清楚，設施設置人性化。3.患者就診方便，流程規範，符合疫情防控預檢分診要求，通風良好。

【B】符合 C，並

1.設置檢查室、健康教育區。

2.有中藥房或提供第三方配送中藥服務。

【A】

符合 B，並

1.設置檢驗室（配備即時檢驗設備）、心電圖室（可與檢查室共用）、康復室等，設置“中醫閣”等中醫服務區。

4.4.1.3 1.3 設備配置

【C】

1.配備與開展診療科目相應和出診所需的相關設備，包括診療牀、聽診器、血壓計、體溫計、體重身高計、血糖儀、出診箱、急救箱、必要的消毒滅菌設施、藥品櫃等醫療設備和資料櫃、計算機（電腦）、打印設備、電話等必要的辦公設備以及健康教育影像設備。

【B】

符合 C，並

1.配備觀片燈、治療推車、清創縫合包等設備；配備鍼灸器具、火罐等中醫診療設備；配備供氧設備。

【A】

符合 B，並

1.配備血分析儀、尿分析儀、自動生化儀、心電圖機等檢驗檢查設備；配備訓練牀、訓練用階梯、平行槓、姿勢鏡等 1 種以上康復設備；配備電子針療儀、牽引牀、紅外線治療儀、低頻脈衝電治療儀、中頻脈衝電治療儀、微波治療儀、超聲波治療儀等 1 種以上理療設備。

2.配備電冰箱、自動體外除顫儀（AED）。

3.配備健康一體機。

4.4.1.4 1.4 公共設施

【C】

1.有需要的地區配備必要的採暖、製冷設備。

2.無障礙設施符合相關標準要求，有防止跌倒、燙傷等安全措施。

3.診室、治療室等區域提供必要的私密性保護措施。4.在需要警示的地方有明顯的警示標識。

【B】

符合 C，並

1.候診椅數量配備適宜，舒適度較好。

2.提供輪椅、擔架等便民設施。

3.設有獨立廁所或 50 米範圍內有公共廁所。

【A】

符合 B，並

1.衛生廁所佈局合理，達到無害化衛生廁所標準。

2.具備獨立的隔離場所。

3.診室內引導居民有序就醫，落實一人一診室制度。

4.4.1.5 1.5 信息系統建設與安全

【C】

1.配備電子健康檔案系統。

【B】符合 C，並

1.具備醫院信息系統（HIS 系統）、醫保結算系統等，暢通的網絡條件。

2.信息系統支持運行管理、監管及簽約服務等業務。

【A】符合 B，並

1.信息系統支持雙向轉診和遠程醫療。

2.信息系統部署在縣（區）級及以上全民健康信息平臺。

3.專網和外網機分設或具備專網和外網轉換功能。

4.機構內醫療服務、檢查檢驗服務、公共衛生服務等信息互聯互通。

5.能夠爲居民提供預約掛號，上級檢驗檢測報告查詢等服務。

6.支持健康一體機聯網使用的網絡環境。

4.4.2 2.人員配備與培訓

能力指標 評價要點

4.4.2.1 2.1 人員配備

（包括上級下派輪轉在村衛生室連續服務6 個月以上人員）

【C】

1.至少配備 1 名執業（助理）醫師或鄉村醫生。

【B】

1.人數配置至少 1 名爲執業（助理）醫師,包括鄉村全科執業（助理)醫師。

2.至少 1 名醫生經西學中培訓具備中醫技能。

3.提供輸液服務的衛生室，至少有 1 名醫務人員具備預防和處理輸液反應急救能力。

【A】

1.配備執業醫師不少於 1 人。

4.4.2.2 2.2 人員培訓

【C】

1.嚴格執行鄉村醫生定期培訓制度，定期參加上級組織的工作例會和各類培訓，鄉村醫生兩年一次考覈合格。

【B】符合 C，並

1.通過自學、上級醫師崗位指導、集中培訓、網上遠程教育等多種適宜方式參加繼續教育培訓，考試考覈合格。

【A】符合 B，並

1.每 3-5 年到縣級醫療衛生機構或有條件的衛生院脫產進修1 次，進修時間原則上不少於 1 個月。

4.4.3 3.基本醫療服務能力指標 評價要點

4.4.3.1 3.1 門診服務（具體病種見附件）

【C】

1.能提供一般常見病、多發病診治和慢性病管理，至少能夠識別和初步診治 20 種常見病、多發病。

2.開展靜脈輸液的需設置輸液室（觀察室），並建立靜脈輸液規範和安全管理制度。

3.藥品配備符合規定，基本滿足村衛生室運行需求。

4.是醫保定點機構或能夠在鄉村一體化模式下通過鄉鎮衛生院提供醫保結算服務。

【B】

符合 C，並

1.至少能夠識別和初步診治 30 種（含 C）常見病、多發病。

2.急救箱、氧氣瓶（袋）狀況良好，醫護人員能熟悉操作。3.提供上級醫療機構或醫共體預約掛號、檢查、預約住院服務。

【A】

符合 B，並

1.至少能夠識別和初步診治 40 種（含 B）常見病、多發病。

2.能完成外科止血、清創、縫合、包紮、骨折固定、轉運等處理。

3.能實現收費、醫保結算等一站式服務。

4.配備遠程醫療設施設備，能開展遠程醫療服務。

5.自動體外除顫儀（AED）設備狀況良好，醫護人員能熟悉操作。

6.按照《全國基層醫療衛生機構信息化建設標準與規範（試行）》的要求，開展門診信息管理系統建設和應用

4.4.3.2 3.2 出診服務

【C】

1.根據居民需求，協助鄉鎮衛生院或醫共體提供出診服務，並符合出診服務規範。

2.承擔上級醫療機構或醫共體下轉恢復期病人出院回訪。

【B】

1.符合 C，在上級醫院或醫共體的指導下，協助衛生院爲建立家庭病牀的簽約居民提供巡診、巡視等服務。

【A】

符合 B，並

1.每月均有出診記錄並定期對出診服務情況進行總結分析，持續改進。

4.4.3.3 3.3 中醫醫療服務

【C】

提供中醫藥服務。

【B】符合 C，並

1.能夠規範開展 6 種以上中醫適宜技術。

2.對重點人羣和慢性病患者進行中醫藥健康管理。

【A】

符合 B，並

1.能夠積極運用中醫治未病理論和方法，提供中醫藥養生保健服務。

2.開展高血壓、2 型糖尿病等中醫藥養生保健服務。

3.提供合格的中藥飲片或中藥配送服務。

4.對轉入社區及家庭的患者提供康復訓練指導（包括中醫），保障康復訓練的連續性。

4.4.3.4 3.4 檢查檢驗服務

【C】

1.開展身高、體重、腰圍等物理體檢和血壓、血糖檢測。

【B】

符合 C，並

1.依託鄉鎮衛生院、醫共體或第三方檢驗機構開展血常規、尿常規、生化等檢驗服務。

【A】

符合 C，並

1.開展心電圖、血常規、尿常規等項目中的 2 種以上即時檢驗服務。

4.4.4 4.公共衛生服務

能力指標 評價要點

4.4.4.1 4.1 居民健康管理

【C】

1.爲轄區內常住居民開展居民健康檔案管理服務。

2.動態規範健康檔案管理，及時對居民一般情況、生活方式、健康狀況和用藥情況進行更新，根據體檢記錄進行有效完善。

3.居民規範化電子健康檔案覆蓋率達到 60%以上

4.作爲成員，參與村(居）民委員會公共衛生委員會，併發揮作用。

【B】

符合 C，並

1.轄區常住居民電子健康檔案建檔率達到 90%以上，電子健康檔案真實、有效。

【A】

符合 B，並

1.實現電子健康檔案向居民開放。

2.按照《全國基層醫療衛生機構信息化建設標準與規範（試行）》和《全國公共衛生信息化建設標準與規範（試行）》的要求，開展居民電子健康檔案系統建設和應用”。

4.4.4.2 4.2 健康教育

【C】

1.利用多種形式開展健康教育服務，向就診者講述病情,提供個性化日常生活注意事項。

2.提供併發放不少於 12 種內容的健康教育印刷資料。

3.設置宣傳欄（屏）≥1 個，至少每兩月更換健康教育宣傳欄（屏）內容一次。

4.配合鄉鎮、村委會開展健康教育活動。

【B】

符合 C，並

1.全年協助衛生院舉辦健康知識講座不少於 6 次，內容覆蓋慢病、中醫、傳染病等內容。

2.在正常應診時間內播放健康教育影像資料。

【A】

符合 B，並

1.根據實際情況，協助衛生院開展轄區居民健康素養知識知曉率調查。

4.4.4.3 4.3 預防接種

【C】

1.提供預防接種健康教育資料，開展健康教育。

【B】

符合 C，並

1.協助預防接種門診對兒童建檔，確定接種對象。

【A】

符合 B，並

1.協助發現、報告預防接種中後的疑似異常反應，並協助調查處理。

2.協助落實查漏補種、催種、強化免疫等有關工作。

4.4.4.4 4.4 兒童健康管理

【C】

1.配合做好新生兒訪視，協助做好兒童系統管理。

【B】

符合 C，並

1.協助做好新生兒疾病篩查、入托兒童體檢等工作

【A】

符合 B，並

1.協助開展兒童生長發育監測等工作，協助開展兒童貧血、肥胖、視力篩查等情況登記與統計工作。

4.4.4.5 4.5 孕產婦健康管理

【C】

1.動員懷孕婦女進行孕產期保健管理。

【B】

符合 C，並

1.配合做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣傳、藥物發放、使用指導工作，協助做好孕產婦的產後訪視、母乳餵養指導等工作。

【A】

符合 B，並

1.協助做好孕齡婦女健康體檢、婦女兩癌篩查等指令性工作。

4.4.4.6 4.6 老年人健康管理

【C】

1.掌握轄區內 65 歲及以上老年人口信息。

2.開展 65 歲及以上老年人健康管理服務，配合鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心，每年提供 1 次健康管理服務。

3.65 歲及以上老年人城鄉社區規範健康管理服務率達到國家指標要求。

【B】

符合 C，並

1.對體檢發現的患病老年人及時治療或轉診，對發現有異常的老年人及時轉診並隨訪轉診結果。

【A】

符合 B，並

1.根據實際情況，開展上級醫療機構下轉恢復期老年病人出院回訪。

4.4.4.7 4.7 慢性病患者健康管理

【C】

1.開展高血壓、2 型糖尿病、嚴重精神障礙患者、肺結核等慢性病相關健康教育，篩查、識別患者。

2.對轄區內常住的原發性高血壓患者、2 型糖尿病患者、肺結核等慢性病開展健康管理服務，高血壓、2 型糖尿病患者規範服務管理率和肺結核患者管理率達到國家基本公共衛生服務項目考覈要求。

3.協助鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心對轄區內經確診、居家的嚴重精神障礙患者建檔、定期隨訪和患者家庭成員護理指導工作。

4.通過體檢、隨訪、建檔等途徑檢出的高血壓和 2 型糖尿病等慢性病患者，確診後納入健康管理。

5.門診接診時，對 35 歲以上患者首診者測量血壓。

6.發現疑似肺結核患者及時轉診、報告並隨訪，對確診的肺結核患者動員其密切接觸者到上級定點醫療機構進行篩查。

7.組織在管高血壓、2 型糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病患者開展每年一次體檢和健康評估。

【B】

符合 C，並

1.開展高血壓、2 型糖尿病等高危人羣管理，管理情況記入健康檔案。

2.協助督導肺結核患者服藥、複查，並記入健康檔案。

3.對轄區內常住的嚴重精神障礙患者規範開展管理服務，定期隨訪並將隨訪結果及時向患者或家屬反饋。

【A】

符合 B，並

1.協助組織動員在管高血壓、2 型糖尿病、嚴重精神障礙患者等慢性病患者開展較全面的體檢，引導患者檢查包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能(包括血肌酐）、血糖、血脂、血鉀、心電圖等。

2.協助開展高血壓、2 型糖尿病、嚴重精神障礙患者等慢性病患者併發症篩查。

4.4.4.8 4.8 中醫藥健康管理

【C】

1.建立老年人和 0-36 個月兒童中醫藥健康管理名冊。

【B】

符合 C，並

1.提供摩腹、捏脊、按揉穴位等兒童中醫保健技術服務。

2.能爲常住 65 歲及以上老年人提供中醫體質辨識服務和中醫藥保健指導，並記入健康檔案。

3.能爲家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導，並記入健康檔案。

【A】

符合 B，並

1.能爲家長傳授摩腹、捏脊、按揉穴位等兒童中醫保健技術。

4.4.4.9 4.9 傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

【C】

1.按照有關法律法規要求，規範開展傳染病疫情和突發公共衛生事件信息登記、報告。

【B】

符合 C，並

1.配合做好傳染病疫情和突發公共衛生事件處理，流行病學調查和隨訪、密切接觸者管理、宣傳教育等。

2.嚴格落實消毒隔離制度。

【A】

符合 B，並

1.傳染病和突發公共衛生事件報告率達到 100%。

4.4.4.10 4.10 優生優育健康管理

【C】

1.提供基本的宣教資料，加強孕前優生健康檢查等宣傳工作。

【B】

符合 C，並

1.提供避孕藥具發放服務。

【A】

符合 B，並

1.接受過培訓，能開展優生優育諮詢服務、技術指導工作。

4.4.5 5.家庭醫生簽約服務

能力指標 評價要點

4.4.5.1 5.1 家庭醫生簽約服務

【C】

1.參與家庭醫生網格化居民健康管理。

2.至少能提供含基本公共衛生項目的簽約服務內容。3.簽約服務覆蓋率達到當地考覈要求。

【B】

1.衛生室具有執業資質的人員參加家庭醫生簽約服務。

2.參與提供老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、肺結核和嚴重精神障礙患者等5 類及以上重點人羣簽約服務項目內容服務。

3.能將適宜基本公共衛生服務項目融入簽約服務全過程，爲簽約居民提供健康服務。

4.簽約服務覆蓋不低於本縣簽約率平均水平。

5.上級醫療機構給村衛生室預留一定轉診號源。

【A】

1.有鄉鎮執業醫師爲簽約居民提供服務。

2.能爲簽約居民提供部分專家號源、設備檢查等醫療資源優先預約、就診、檢查、住院等服務。

3.建立家庭醫生簽約服務考覈評價制度，考覈結果運用於簽約服務經費發放。

4.能爲轄區居民提供個性化（含中醫項目）簽約服務。

5.按照《全國基層醫療衛生機構信息化建設標準與規範（試行）》的要求，開展家庭醫生簽約服務管理系統建設和應用。

6.簽約服務覆蓋在本縣簽約率中處於前 20%位次以內。

4.4.6 6.業務管理

能力指標 評價要點

4.4.6.1 6.1 執業與診療規範管理

【C】

1.執行醫療技術准入相關制度。

2.村衛生室及其醫務人員應當遵循臨牀診療規範和行業標準等有關要求開展診療工作。

3.提供靜脈給藥服務需經縣（市、區）衛生健康行政部門覈准。

4.在醒目位置公佈診療科目、診療時間和收費標準，開展的診療項目與許可的診療項目一致，接受社會與公衆監督。

5.落實新冠疫情常態化防控下村衛生室人員接診“十須知”。

【B】

符合 C，並

1.規範執行轉診程序。

2.上級部門定期檢查、反饋。

【A】

符合 B，並

1.根據實際，不斷完善診療規範。

4.4.6.2 6.2 醫療質量與風險防範

【C】

1.村衛生室負責人爲醫療質量與安全管理第一責任人。

2.落實醫療質量與安全管理制度，有工作計劃和工作記錄。

3.執行醫療質量與安全管理核心制度，覆蓋醫療服務全過程。

4.醫務人員掌握並遵循本崗位相關制度。

5.村衛生室每年購買醫療責任保險。

【B】

符合 C，並

1.學習醫療質量與安全管理制度更新內容，及時調整落實相關工作。

2.有持續改進實施方案及配套制度。

3.上級部門定期進行檢查、分析、反饋。

【A】

符合 B，並

1.對村衛生室醫療質量與安全指標進行資料收集和分析。

2.醫療質量與安全持續改進有成效。

4.4.6.3 6.3 醫療文書書寫管理

【C】

1.醫務人員知曉醫療文書書寫基本規範和管理制度，應按《處方管理辦法》開具處方，處方書寫符合規範。

2.按要求建立門診登記制度，規範填寫門診日誌。

【B】

符合 C，並

1.處方合格率≥70%。

【A】

符合 B，並

1.處方合格率≥80%。

4.4.6.4 6.4 醫療機構內感染管理

【C】

1.相關人員按要求接受感染管理知識培訓，知曉感染管理職責，執行感染管理規章制度。

2.有滿足消毒要求的消毒設備、設施與消毒劑。

3.醫務人員能落實手衛生規範。

【B】

符合 C，並

1.有對感染管理工作及制度落實情況的自查。

2.醫務人員手衛生知識知曉率 100%，做好手衛生工作。

【A】

符合 B，並

1.醫務人員手衛生的依從性、正確性不斷提高。

2.3 年內無感染事件發生。

4.4.6.5 6.5 醫療廢物管理

【C】

1.有醫療廢物處理管理規章制度。

2.醫療廢物分類收集，並與生活垃圾分開存放，醫療廢物的處理符合《醫療廢物處理條例》要求，有管理登記。

3.無環保安全事故。

【B】

符合 C，並

1.對制度與崗位職責落實情況開展監管，定期接受醫療廢物處置培訓，並有記錄。

2.有根據監管情況改進工作的具體措施並得到落實。

【A】

符合 B，並

醫療廢物全部由醫療廢物集中處置單位集中進行處置。

4.4.6.6 6.6 藥品管理

【C】

1.藥品採購或上級醫院配送及儲存符合藥品管理規範。2.臨牀藥物治療遵循藥品臨牀應用指導原則、臨牀診療指南、藥品介紹等相關規定。

3.向患者提供安全用藥諮詢。

4.遵守抗菌藥物臨牀應用和管理實施細則及抗菌藥物分級管理制度。

【B】

符合 C，並

1.有專（兼）職人員負責藥品管理工作，有相應工作制度實行藥品領用、貯存、供應管理，定期盤點藥品，無過期藥品。無中藥黴爛、蟲蛀、變質。

2.與所屬上級醫療機構用藥相銜接，滿足臨牀用藥需求。

3.抗菌藥物處方比例≤30%。

【A】

符合 B，並

1.藥品供應、藥品質量和數量管理制度落實到位。

2.對藥物臨牀應用進行監測與評價，滿足臨牀用藥需求，有臨牀用藥監控制度，有干預和改進措施。

3.對上級部門檢查發現的問題，持續改進有成效。

4.抗菌藥物處方比例≤20%。

4.4.6.7 6.7 查對制度與靜脈給藥管理

【C】

1.嚴格執行鍼對病人給藥、注射、輸液的查對制度。2.開展靜脈給藥服務的村衛生室人員應當具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力。

【B】

符合 C，並

1.村衛生室人員熟練掌握常見注射、靜脈給藥技術操作及併發症預防措施和處理流程。

【A】

符合 B，並

1.針對肌肉注射、靜脈給藥管理中存在的問題進行持續改進。

4.4.7 7.居民滿意度

能力指標 評價要點

4.4.7.1 7.1 居民滿意度

【C】

1.定期開展居民滿意度調查，內容包括機構環境、服務質量、服務態度、服務項目等的滿意度。

【B】

符合 C，並

1.有提高居民滿意度的具體措施。

2.居民滿意度≥80%。

【A】

符合 B，並

1.居民滿意度≥90%。

5 附表

5.1 一、村衛生室設備、器械配置分類明細表

5.2 二、村衛生室識別和初步診治病種明細表

6 全文下載

村衛生室服務能力標準（2022 版）