1 概述
促卵泡激素是腺垂體促卵泡激素細胞分泌的精蛋白激素,與黃體生成素統稱促性腺激素。具有促進卵泡發育成熟作用,與黃體生成素一起促進雌激素分泌,引起排卵;並能協調睾酮促進睾丸精曲小管的生成及精子形成。促卵泡激素呈脈衝式分泌,女性隨月經週期而改變。測定血清促卵泡激素對了解垂體內分泌功能,間接瞭解下丘腦及卵巢的功能狀態、預測排卵時間、對不孕和內分泌疾病的診斷治療都有重要的意義。
卵泡刺激素是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種激素,成分爲糖蛋白。主要作用爲促進卵泡成熟。人卵泡刺激素促進卵泡顆粒層細胞增生分化,促進整個卵巢長大。作用於睾丸曲細精管可促進精子形成。注射FSH只增加卵泡數目,對卵泡成熟並無作用。下丘腦分泌的促卵泡激素釋放激素控制卵泡刺激素的分泌。在月經週期中,血中FSH濃度及每日由尿排泄的FSH的量隨週期變化而變化。在停經後,血和尿中FSH排出量增加。
3 卵泡刺激素的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 化驗取材
3.4 卵泡刺激素的測定原理
FSH放射免疫測定是採用非平衡法。標準品/待測樣品中FSH與特異性抗體進行預溫育後,加入125I-FSH,在第二次溫育時125I-FSH與樣品中FSH競爭特異抗體有限的結合點,然後加入分離劑分離抗原抗體複合物及遊離抗原,再測定結合部分的放射性計數。樣品的FSH含量可從標準曲線查得。
3.5 試劑
(1)FSH抗血清:凍幹品1瓶,加入10ml水輕輕混勻使復原,放置10min後使用。置2~8℃冰箱內可保存30天。
(2)125I-FSH:凍幹品1瓶,加入水10ml復原,輕輕倒轉混合放置10min後使用,置冰箱(2~8℃)可保存30天(或試劑瓶標明日期)。
(3)FSH標準:7瓶(A-G)凍幹品,使用前用水復原,除A瓶加入6ml外,其餘各加入3ml,放置30min後方可使用。復原後FSH含量分別爲0、2、5、10、20、40、100IU/L(WHO 2nd IRP-HMG)在冰箱內(2~8℃)可保存30天。
(4)分離劑:1瓶,含羊抗兔γ球蛋白及聚乙二醇(PEG),呈溶液狀態,可直接用於實驗。啓封后置2~8℃冰箱內可保存30天。分離劑使用前必須充分混勻。
3.6 操作方法
3.7 正常值
男性:1~7U/L。
女性:卵泡期:1~9U/L。
排卵期:6~260U/L。
黃體期:1~9U/L。
絕經期:30~118U/L。
3.8 化驗結果臨牀意義
降低:見於雌激素和孕酮治療、繼發性性功能減退症、垂體功能減退症、希恩(Sheehan)綜合徵、多囊卵巢綜合徵、晚期腺垂體功能減退症等。
升高:見於睾丸精原細胞瘤、克蘭費爾特(Klinefelter)綜合徵、特納(Turner)綜合徵、原發性閉經、先天性卵巢發育不全、使用腎上腺皮質激素治療後、原發性生殖功能減退症、卵巢性肥胖、早期腺垂體功能亢進症、巨細胞退行性肺癌等。
3.9 附註
(2)由於血清中的促卵泡激素生理變化較大,在判斷解釋某一病理現象時,應重複測定多次,以免錯誤判斷。