2 英文參考
dyspnea[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 國家基本藥物
序號 | 基本藥物目錄序號 | 藥品名稱 | 劑型 | 規格 | 單位 | 零售指導價格 | 類別 | 備註 |
331 | 27 | 蛤蚧定喘丸 | 水蜜丸 | 30g | 瓶 | 5.5元 | 中成藥部分 | * |
332 | 27 | 蛤蚧定喘丸 | 水蜜丸 | 5g | 袋 | 1.0元 | 中成藥部分 | |
333 | 27 | 蛤蚧定喘丸 | 水蜜丸 | 6g | 袋 | 1.2元 | 中成藥部分 | |
334 | 27 | 蛤蚧定喘丸 | 水蜜丸 | 36g | 瓶 | 6.5元 | 中成藥部分 | |
335 | 27 | 蛤蚧定喘丸 | 水蜜丸 | 40g | 瓶 | 7.1元 | 中成藥部分 | |
336 | 27 | 蛤蚧定喘丸 | 水蜜丸 | 60g | 瓶 | 10.4元 | 中成藥部分 | |
337 | 27 | 蛤蚧定喘丸 | 蜜丸 | 6g | 丸 | 0.56元 | 中成藥部分 | |
338 | 27 | 蛤蚧定喘丸 | 蜜丸 | 9g | 丸 | 0.83元 | 中成藥部分 |
注(化學藥品和生物製品部分):
1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。
2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。
注(中成藥部分):
2、表中備註欄加註“△”的劑型規格,及同劑型的其他規格爲臨時價格。
4 註解
喘爲病證名[1] 。指呼吸急促困難,嚴重時張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥的表現[2] 。
《說文解字》:“喘,疾息也。” 疾,指快速;息,指一呼一吸。疾息,即表示呼吸次數比正常人快速急迫。
《黃帝內經素問·經脈別論》以五臟病證皆可致喘。出喘的發病與腎、肺、肝、心等髒有關,其中與肺、腎的關係尤爲密切。
《醫林繩墨》捲上:“氣之壅盛而不能接續者,謂之喘。“
《雜證會心錄》捲上:“喘者息促,氣急不能平臥也。”
《濟生方·喘》:“將理失宜,六淫所傷,七情所感,或因墜墮驚恐,度水跌僕,飽食過傷,動作用力,遂使髒氣不和,營衛失其常度,不能隨陰陽出入以成息,促迫於肺,不得宣迫而爲喘也。”
《醫碥·喘哮》:“喘謂呼吸迫促,勞動之人多有之,如奔走則氣喘是也。其在病機,則氣之上奔也。古人又以短氣名之,謂呼吸之氣短促也。然有實喘虛喘之分,所當詳辨。實者有邪,邪氣實也;虛者無邪,正氣虛也。實喘之狀,張口抬肩,搖身擷肚,胸脹氣粗,聲高息湧,惟呼出之爲快也;虛喘之狀,氣少而不續,慌張短怯,聲低息微,皇皇然若氣之慾斷,似喘不抬肩,似呻吟而無痛,呼吸雖急而無痰聲是也。”
關於治療,《醫宗必讀·喘》:“氣虛而火入於肺者,補氣爲先,六君子湯、補中益氣湯;陰虛而火來乘金者,壯水爲亟,六味地黃丸;風寒者解其邪,三拗湯、華蓋散;溼氣者利其水,滲溼湯;暑邪者滌其煩,白虎湯、香薷湯;肺熱者清其上,二冬二母、甘桔梔苓;痰壅者消之,二陳湯;氣鬱者疏之,四七湯;飲停者吐之,吐之不愈,木防己湯主之;火實者清之,白虎湯加瓜萎仁、枳殼、黃芩神效;肺癰而喘,保金化毒,薏苡仁、甘草節、桔梗、貝母、防風、金銀花、橘紅、門冬;肺脹而喘,利水散邪……腎虛火不歸經,導龍人海,八味丸主之;腎虛水邪氾濫,逐水下流,《金匱要略方論》腎氣丸。”
喘證簡稱喘,亦稱喘逆、喘促。古稱上氣、喘息,一般統稱氣喘。以呼吸急促爲特徵。發病多與肺腎有密切關係。《類證治裁·喘證論治》:“肺爲氣之主,腎爲氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽相交,呼吸乃和,若出納升降失常,斯喘作焉。”《景嶽全書·雜證謨·喘促》:“氣喘之病,最爲危候,治失其要,鮮不誤人,欲辨之者,亦惟二證而已。所謂二證者,一曰實喘,一曰虛喘也……蓋實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元氣虛也。”外感六淫,水飲痰濁壅阻於肺,氣失宣降者,多屬實;素體虛弱或元氣虧損,致肺氣失主,腎不納氣者,多屬虛。治實喘以祛除病邪爲主,虛喘以培本攝納爲主。亦有喘久病邪未除,元氣已損,症見虛實夾雜,當扶正與祛邪兼顧,或在發病時用祛邪,間歇時用扶正。氣喘發作時,一般多兼見咳嗽。如喘而聲高氣粗,喉中痰鳴如拉鋸者稱爲哮或哮喘。治療除服用藥物外,並可選用針刺、灸法、藥物穴位電離子透入法或敷貼療法等。本症因致病原因和表現證候各有不同,故在實喘與虛喘的基礎上又可分爲多種證型。[2]
實喘指氣喘由於邪氣盛實者。多因六淫外襲,痰火鬱熱,水飲凌肺,使肺氣壅阻,肅降無權,氣道不利而致。一般起病較急,病程較短,呼吸氣粗等。《景嶽全書·雜證謨》:“實喘者有邪,邪氣實也……氣長而有餘,……胸脹、氣粗、聲高、息湧、膨膨然若不能容,惟呼出爲快出。”臨牀應注意辨別寒、熱、痰、飲等不同類型。[3]
虛喘指因正氣虛衰所致的氣喘。多由年老體弱,喘病久延,或大病後真元耗損,肺脾氣虛,腎氣不納,或久服攻伐之藥,損傷真氣而成。《景嶽全書·雜證謨·喘促》:“虛喘者,氣短而不續,……慌張氣怯,聲低息短,皇皇然若氣欲斷,提之若不能升,吞之若不相及,勞動則甚,而惟急促似喘,但得引長一息爲快也。”臨牀表現,一般起病較緩,病程較長,呼吸氣短難續,以深吸氣爲快等。虛喘中由於病因和見症的不同,又分爲氣虛喘、陰虛喘、真元耗損喘、胃虛喘等。[4]