尺之五間

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

chǐ zhī wǔ jiān

2 概述

尺之五間尺之五里,爲手五里之別名[1]。見《鍼灸學》(南京)。

穴位手五里
漢語拼音Shouwuli
羅馬拼音Wuli
美國英譯名Five Li
各國代號中國LI13
日本13
法國莫蘭特氏GI13
富耶氏
德國DI13
英國Li13
美國LI13

手五里經穴名(ShǒuwǔLǐ LI13)[2]。出《鍼灸甲乙經》。代號LI13[3]。《黃帝內經靈樞·本輸》原名五里[3],《聖濟總錄》名臂五里,《鍼灸資生經》又作手五里[3]。屬手陽明大腸經[3]。手即上肢,五喻中數,裏乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脈之中央,故名手五里[3]。主治肘臂疼痛不舉,中風偏癱攣急瘰癧,上肢不遂,咳嗽吐血心下脹滿,寒熱瘧疾,身黃嗜臥,驚恐,風溼腫脹等。

4 出處

黃帝內經靈樞·本輸》:陰尺動脈,在五里。《鍼灸甲乙經》:五里,在肘上三寸,行向裏大脈中央。

5 穴名

手即上肢,五喻中數,裏乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脈之中央,故名手五里[4]

曲池上3寸之處,若自肘尖處向上量之,適得5寸。以古說一寸爲一里計之,故名“五里”。此穴居經隧之要害處,《黃帝內經靈樞·玉版》載:“迎之五里,中道而止,五至而已,五往而髒之氣盡矣。”穴系五臟之氣,故名五里五里有2穴:一屬足厥陰肝經,“在羊矢下,去氣衝三寸”《鍼灸甲乙經》卷九稱:“足五里。”;一爲本穴。《鍼灸甲乙經》卷七始稱“手五里”,以別其所在部位。[4]

6 所屬部位

上臂[5]

7 手五里的定位

標準定位:手五里在臂外側,當曲池肩髃連線上,曲池上3寸處[6][7]

手五里位於上臂後外側,曲池穴與肩髃穴連線上,距曲池穴3寸處(《鍼灸甲乙經》)。另說“在肘上二寸”(《十四經發揮》),“在肘髎斜上二寸五分”(《循經考穴編》)[7]

手五里在臂部,肘橫紋上3寸,曲池( LI11)與肩髃( LI15)連線上[7]

手五里在手陽明大腸經中的位置

手五里手陽明大腸經中的位置

手五里穴的位置

手五里穴的位置

手五里穴的位置

手五里穴的位置(手陽明大腸經

手五里穴的位置

手五里穴的位置(肌肉

手五里穴的位置

手五里穴的位置(骨骼

8 取法

屈肘,在曲池與肩的連線上,曲池上3寸處取穴

手五里在臂部,肘橫紋上3寸,曲池( LI11)與肩髃( LI15)連線上[7]

屈肘,當曲池肩髃連線上,腋前紋頭水平下1/3處,肱三頭肌肌腱的外緣取穴[8]

9 穴位解剖

手五里穴下爲皮膚、皮上組織、肱肌。有橈側副動、靜脈分佈着前臂背側皮神經,深層爲橈神經皮膚由臂外側皮神經分佈。皮下組織較疏鬆,有少量脂肪。針由皮膚、皮下組織,到達肱肌,該肌由臂叢的肌皮神經支配。

9.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→肱肌[8]

皮膚→皮下組織→肱肌[9]

9.2 穴區神經血管

淺層有臂外側皮神經和臂後皮神經分佈;深層有肌皮神經肌支和肱深動脈分佈[9]

布有前臂背側皮神經,深層爲橈神經;並有橈側副動、靜脈通過[9]

10 手五里的功效與作用

手五里理氣散結,通經活絡作用

手五里行氣散瘀,通經活絡作用[9]

手五里行氣散瘀之功[9]

五里五臟有關,古人有禁刺之說[9]

11 治病

手五里穴主治肘臂疼痛不舉,中風偏癱攣急瘰癧,上肢不遂,咳嗽吐血心下脹滿,寒熱瘧疾,身黃嗜臥,驚恐,風溼腫脹等。

手五里穴主治肘臂疼痛攣急瘰癧[9]

手五里主治肘臂疼痛攣急,上肢不遂,瘰癧[9]

手五里主要用於胸肺及局部疾患:如咳嗽吐血心下脹滿、中風偏癱、肘臂攣急疼痛寒熱瘧疾、身黃嗜臥瘰癧[9]

手五里穴主治肘臂攣急疼痛不舉;瘧疾,驚恐,嗜臥風溼腫脹,瘰癧[9]

呼吸系統疾病:咯血肺炎扁桃體炎胸膜炎;

精神神經系統疾病:恐怖症嗜睡肋間神經痛

運動系統疾病:偏癱,上肢疼痛

其它:腹膜炎頸淋巴結核

12 刺灸法

12.1 刺法

—般直刺0.5~1.0寸[9][9][9],局部有酸脹感[9],向肘部或肩部放散[9]

直刺0.8~1寸[9]

直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,可傳至肩部、肘部。

注意:避開動脈

12.2 灸法

可灸[9][9]

艾條灸5~10分鐘[9]

艾炷灸溫鍼灸3~5壯,艾條灸5~20分鐘。

13 配伍

手五里曲池治肘臂攣急[9]

手五里曲池通裏中渚,治手臂紅腫疼痛[9]

手五里臂臑,有豁痰行瘀作用,治瘰癧[9]

手五里太溪大鐘照海二間,治嗜臥[9]

手五里大鐘照海二間,有解困醒神的作用,主治嗜睡

手五里少海曲池,治肘關節[9]

14 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:禁不可刺。

鍼灸甲乙經》:痎瘧心下脹滿痛,上氣,灸手五里,左取右,右取左。寒熱頸癧適,欬,咳呼吸難,灸五里,左取右,右取左。嗜臥四肢不欲動搖,身體黃,灸手五里,左取右,右取左。𥌰目䀮䀮少氣,灸手五里,左取右,右取左。

鍼灸大成》:主風勞,驚恐,吐血咳嗽,肘臂痛嗜臥四肢不得動,心下脹滿,上氣,身黃,時有微熱瘰癧,目視䀮䀮,痎瘧

百症賦》:(手)五里臂臑,生癧瘡而能治。

備急千金要方》:𥌰目䀮䀮少氣,灸五里,右取左,左取右。

鍼灸資生經》:五里,治驚恐。

15 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:166.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:300.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:47.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:44.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:160-161.
  9. ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:45.
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