3 陳-施呼吸的定義
陳-施呼吸即Cheyne-stokes呼吸(Cheyne-Stokes respiration)又稱潮式呼吸,是指一種由淺慢逐漸變爲深快,再由深快到淺慢,然後經過一段呼吸暫停,再開始上述過程的週期性呼吸。多發生於中樞神經系統疾病,如腦膜炎、顱內壓增高等。
5 陳-施呼吸產生的基本機制
當前認爲陳-施呼吸產生的基本機制是因爲某種原因呼吸受到刺激,肺通氣量增加,呼出過多的CO2,肺泡氣PCO2下降,肺部血液PCO2也下降,片刻之後,這種低PCO2血液到達腦部,呼吸因缺少CO2的刺激而開始受到抑制,變慢變淺甚至停止。呼吸的抑制又使肺部血液PCO2升高,PCO2升高了的血液隨後到達腦,又開始刺激呼吸,呼吸又復變快變深,再次使PCO2下降,呼吸再受抑制。上述過程週而復始,週期性進行,產生陳-施呼吸。
陳-施呼吸主要出現於二種情況下:
①肺-腦循環時延長(如心力衰竭),此時腦PCO2將升高,增強了對呼吸的刺激,觸了陳-施呼吸;
②呼吸中樞反饋增益增加。反饋增益是指一定程度的PCO2或pH變化所引起的通氣變化,通氣變化大,則增益大。低O2或某種腦幹損傷可出現增益增大,導致陳-施呼吸。