3 概述
長春鹼爲由植物長春花中提取的干擾蛋白質合成的抗癌藥物。長春鹼主要抑制微管蛋白的聚合，從而妨礙紡錘體微管的形成，使核分裂停止於中期，同時也可引起核崩潰呈空泡狀固縮。VLB主要對淋巴瘤、絨毛膜上皮癌及睾丸腫瘤有效；VCR主要對惡性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小細胞肺癌及乳腺癌有效。VLB在血中與紅細胞及白細胞、血小板、血漿結合，用藥後有33%以代謝物自膽汁排出，有21%以原形由尿中排出。主要損害爲骨髓抑制、消化道反應及周圍神經炎。
4 藥品介紹
4.1 別名
4.2 外文名
Vinblastine
4.3 適應症
1.對惡性淋巴瘤的療效較好。 2.對絨毛膜上皮癌的療效也較突出。 3.對肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮膚癌、睾丸腫瘤、腎母細胞瘤、單核細胞白血病等，也有一定療效。
4.4 用量用法
1.靜注：成人劑量爲每千克體重１５０μｇ（一般１０ｍｇ），兒童劑量爲每千克體重２５０μｇ，用等滲鹽水或５％葡萄糖２０～３０ｍｌ稀釋後靜注或在輸液時衝入，每週１次。首次劑量可較小，以後視情況加大劑量，但一般每次劑量不應超過每千克體重３００μｇ。一般以４～６周，總量６０～１００ｍｇ爲１療程。 2.胸腹腔注射：每次１０～３０ｍｇ。
4.5 注意事項
1.胃腸道反應有食慾下降、噁心、腹瀉一般較輕微，少數可有腹痛、口腔炎等。 2.骨髓抑制：較長春新鹼明顯，可有白細胞和血小板下降，停藥後迅速恢復。 3.周圍神經炎：指（趾）端麻木、四肢疼痛、肌肉震顫、腱反射消失，少數可有頭痛、精神抑鬱。 4.局部刺激：注射部位血栓性靜脈炎；如漏於血管外，可引起局部組織壞死。 5.有脫髮、體位性低血壓、失眠等。
4.6 規格
5 長春鹼與長春新鹼中毒
長春鹼（長春花鹼、威保定、VLB）與長春新鹼（醛基長春鹼、VCR）爲由植物長春花中提取的干擾蛋白質合成的抗癌藥物。長春鹼主要抑制微管蛋白的聚合，從而妨礙紡錘體微管的形成，使核分裂停止於中期，同時也可引起核崩潰呈空泡狀固縮。VLB主要對淋巴瘤、絨毛膜上皮癌及睾丸腫瘤有效；VCR主要對惡性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小細胞肺癌及乳腺癌有效。VLB在血中與紅細胞及白細胞、血小板、血漿結合，用藥後有33%以代謝物自膽汁排出，有21%以原形由尿中排出。VCR主要由膽汁中排出。VLB成人10mg/次（或6mg/m2），兒童劑量10mg/m2，1／周，1療程總量60～80mg；VCR成人1～2mg/次（或1.4mg/m2），兒童75μg/kg，每週1次靜脈注射或衝入；小鼠靜脈注射LD50VLB爲17mg/kg，VCR爲2.1mg/kg。主要損害爲骨髓抑制、消化道反應及周圍神經炎。[1]
5.1 臨牀表現
1.周圍神經炎爲主要不良反應，表現四肢疼痛、肌肉震顫、腱反射消失、指（趾）尖麻木等。
5.2 治療
2.嚴重神經系統症狀者應減量或停藥，選用B族維生素、甲酰四氫葉酸鈣等。
3.靜脈注射時防止藥液外滲。
4.對症、支持治療。