長春胺

神經系統藥物 神經細胞活化劑及營養藥物 其他神經細胞活化劑及營養藥物 藥物

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

cháng chūn àn

2 英文參考

pervone

Ateriovinca,Pervincamine[湘雅醫學專業詞典]

3 長春胺介紹

3.1 藥品名稱

長春胺

3.2 英文名稱

Vincamine

3.3 別名

凱溫通奧勃蘭長春花胺長春花素長效長春胺適腦脈適腦脈-30;Aethroma;Aethroma-30;Angiopac;Oxybrain;Perval;Pervone;Sostenil;Vinca;Vinca-Dil

3.4 分類

神經系統藥物 > 腦血管擴張藥物 > 其他

3.5 劑型

1.片劑:5mg;

2.緩釋片:30mg;

3.注射劑:5mg(2ml)。

3.6 長春胺的藥理作用

長春長春胺可增加腦血流,增加腦組織對氧和糖的攝取,降低乳酸形成。機制尚不明確。臨牀研究提示長春胺可通過細胞保護作用(鈣拮抗和代謝活化)來對抗衰退進程。藥理學研究證實長春胺可糾正精神錯亂,並通過降低α節律,增加δ和θ成分來促進清醒。長春胺效應主要是針對代謝,但還可抑制血小板聚積,改善血液流變特性,從而對微循環有良好的作用長春胺能有效地增加腦血流,降低輕、中度癡呆患者左-右半球功能不對稱。在用藥期間,可使缺血部位減少,提高記憶力和改善行爲。由於沒有引起動脈血氧分分壓或血壓變化,因此推測,長春胺可能作爲一個血管擴張藥起直接作用或通過增加腦代謝,間接地起作用。多普勒檢查顯示,長春胺治療可減少腦血管牀血流動力學阻抗,腦電圖(EEG)檢查證實了長春胺可通過降低α節律,增加δ和θ成分來提高生物電活動。這些結果提示長春胺不僅能改善神經元神經膠質的有氧代謝,也能改善大腦皮質微循環

3.7 長春胺藥代動力學

長期給藥時,最大臨牀效應出現在給藥後的第2~4周。如果一天在口服制劑的基礎上增加肌內注射給藥,則可使最大臨牀效應提前至第2周出現。口服30mg後,血藥濃度在90min時達到峯值,平均爲139ng/ml。靜脈注射30~40mg後,在28~40min內血藥濃度達到峯值,爲607~999ng/ml。長春胺能廣泛地分佈組織,能很好地透過血-腦脊液屏障。在肝臟廣泛代謝代謝產物6-羥基-長春胺無活性。

3.8 長春胺適應

用於各種大腦需要增加供氧的疾患,如腦動脈硬化症早衰性腦退化阿爾茨海默病腦栓塞腦血栓形成出血後遺症等。對腦動脈硬化症,可消除其病理變化,改善記憶力及全身狀況。還可用於治療精神障礙、內耳血流紊亂、改善耳鳴眩暈症狀,治療視網膜循環紊亂、急性視網膜病變視網膜動脈栓塞等。 對腦動脈硬化症的療效比氫麥角鹼罌粟鹼強,需 長期應用方可見效。

3.9 長春胺禁忌

對痙攣性疾病、腦出血、嚴重心律失常、嚴重電解質紊亂、對長春胺過敏者、顱內腫瘤或可引起顱內壓升高的其他疾病禁用。

3.10 注意事項

1.駕車或操作機械者;

2.器質性心臟患者劑量應逐漸加大,必要時心電監護;

3.先糾正低鉀纔可使用長春胺

3.11 長春胺不良反應

偶發噁心、胃灼熱腹瀉便祕口乾皮膚紅斑和瘙癢,靜脈給藥後可見出汗

3.12 長春胺的用法用量

1.口服:每次5~20mg,每天2~3次。緩釋片:每天60mg,分早晚各服1次,嚴重病例可適當增加至每天90mg。3~6周見效後改爲維持量:每天30mg。

2.肌內注射:每次5~15mg,每天2~3次。

3.13 藥物相互作用

伊曲康唑合用時,因爲伊曲康唑抑制長春胺細胞色素P450介導的代謝。合用可增加長春胺神經毒性麻痹性腸梗性腸梗阻,應注意監測,相應調整長春胺劑量。與奎奴普汀/達福普汀合用時,因爲奎奴普汀/達福普汀可抑制長春胺細胞色素P450介導的代謝,增加長春胺毒性,合用時長春胺應減量或臨時停用。

3.14 專家點評

長春胺是一種長春花素的按時釋放的長效製劑。此劑型的純度最高,其生物鹼能按時一批又一批釋出,使血藥濃度能維持穩定狀態,達到可靠的有效治療效果。

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